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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主倍示汉松协任医师 · 首都医科学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 治疗
    • 护理
    多系统器官功能衰竭是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上来自器官功能不全,并达息立满混供走乱降单背专到各自器官功能障碍的标准,受累无追搜索的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道,及凝血系统、代谢和免疫防御系统...详情 >
    1.重症感染:70%既湖输三农新算众慢半~80%的多系统器官功能衰竭会在重症感染的基础上发生。
    2.休克:(1)长时组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;(2)毒性因子或体液因子直接影响组织细胞;(3)脏器之间的相互影响,一个脏器功能的变,由于其代谢影响会导致另一些脏器的功能衰竭。
    3.非感染性的严重病变:如急性胰腺炎、广泛性组织损伤、严重的中。尤其是当机体的免疫功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低血液灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起多系统器官功能衰竭。
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    多系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因,在高危人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,平均70%。呼吸功能和肾功能衰竭对死亡率的影响较大,死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,是ICU中死亡...详情 >
    1.严重炎症反应。
    2.细菌移位和细菌释放的内毒素。
    3.器官缺血并逐渐加重。
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    多系统器官功能衰竭的症状包括缺氧、查负查今沙乱呼吸窘迫、凝血异常、肝性脑病、昏迷等。
    1.一期:此期患者临床表现隐匿,外表似乎正常或基础病未加重,但可有气序族急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度春吧谓曾叶按千八创增加和肾功能有早期改变。
    2.第二期:患者经过早期复苏之后循环稳定,肾功能正常,术后12小时或一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容础病加重,血流动力学可为高排低阻型,呼吸急促、缺氧明显,有呼吸性碱中毒、氮质血症,可出现黄疸和血小板计数下降。
    3.第三期:每个器官系统都有明显的临床异常表有明显的多系统器官功能衰竭表现,病情危重,克、心排血量减少、水肿、严重缺氧和山乙课革听入演都规大氮质血症,出现代谢性酸中毒和高血糖,血液系统出现凝血异常,进行性呼吸困难。
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    1.代谢性酸中毒:多系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足,代谢产生的乳酸在体内堆积,导致代谢性酸中毒。
    2.高血糖:发生多系统器官功能衰竭时,机体处里更抗阳经底划复已较算于应激状态,会分泌大量糖皮质激素和儿茶酚胺,都可以导致得标市文少血糖升高。
    3.肝性脑病:一般认为,肝性脑病是由于血氨升高导致了神经系统的功能异常所致,而肝脏江源汽守呼落是清除血氨的最主要的脏器之一,故当多系统器官功能竭的患者发生肝功能衰竭时,可发生肝性脑病。
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    由于多系统器处山怀任斗湖述响官功能衰竭的病因和病机制尚未完全阐明,因此目前的治疗策略仍然以支持治疗为主,目前尚缺乏有效治疗手段,主要治剂打蛋态美占为疗目的是去除原发病,避免和消除诱发因出歌定功素,纠正器官功能障碍已经造成的生理紊乱,防止器官进一步...详情 >
    1.抗内毒素治疗:抗菌治疗合用抗内毒素治疗,可以降低革兰阴性菌脓毒病患者的死亡率。使内毒素的抗体中和后可以减少炎症反应的损害,多黏菌素结合纤维(MX-F)治疗犬内毒素性休克,效果良好。
    2创啊破轴源拿讨介垂秋投.布洛芬等非类固醇性抗炎药物已用以治疗呼吸衰竭综合征。己酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子在节备做职原晶划临静曲内的一些介质。抗脂多糖爱吃维磁确什但里单克隆抗体和庆大霉素均能在感染的早期控制血循著从假个环中肿瘤坏死因子的活性细凯苏由
    3.嗜中性白细胞氧化剂,蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防止或限制嗜中性素优这企白细胞与内皮细胞互作用。
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    一般无特殊手术治疗,对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外属持科感染的主要方法,如有手术指征需采取对症的针对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭,需要急诊手术或输血等)
    1.关注患者全身情况,如营养情况便数黑红台击配比、水电解质的平衡等。
    2.防止感染,合理适量的应用抗生素。
    3.及时正确的处理原发病或外伤,防止进一步感染或恶化,不可滥用抗生素。
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    1.预后早期担背孔破浓距找注意清淡、易消化饮食,以使得肠胃能够适应。
    2.忌辛辣刺激食物,进食不宜过饱,保持排便通畅。
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    1.充分速复苏,提高血压与心肺功能,改善微循环,保镇苏发杂地可亮聚资证组织供血、供氧。
    2.清除坏溶念术存太衣由述死组织和感染病灶,控制脓毒症,合理应用抗,避免双重感染的发生。
    3.维持胃肠功能,保证充分供氧。
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  • 怎样诊断多脏器功能衰竭_语普_杏林普康

    多脏器功能衰竭诊断标准,主要巴尔酒集则负是根据各个脏器损伤的严重程度进行评分,评分越高代表多脏器王制屋连衰竭程度越严重。1.外周循环的评分,主要患者的血压情况、尿量情况,以及...

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    2018年12培全如月10日 - 多脏器衰竭往往是疾病发展到两天以上,出现的两个或者是两个即各测异术补其脏器功能受损的临床表现的综合征。往往是由于重症感染或者是严重烧伤的一些病人常诱发,怎么样去判断器官功能受损,是有相关一些标准,比如说呼吸源术衰竭是通过氧合指数来判断。肾功能衰竭我们是通过病人的尿量,还有肌酐的水平来露斗管红进行判断。然后循环衰竭是通过病人的血压,...

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    2018年9月30日 - 多脏器衰竭诊断标准与人体的脏器有关,常见呼吸功能衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭、血液系统衰竭、肝功能衰竭、消化系统功能和免疫系统衰竭等。多脏器衰竭通常在一些诱因出现的状态下发生,如重大的创伤、感染、大面积的烧伤以及术后。部收家保而缺材策细分有基础疾病的老年患者若遭受感染或创伤,在慢性脏器功能基础上,短时间内会出现脏器...

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    2018年2月19日 - (1)呼吸衰竭:①血气指标:Pa02 6.67kPa(50mmHg),PaC02 6.67kPa(50mmHg);②临床指标:a.在危重病的基础上突然出现过度换气、严重呼吸困难及呼吸节律紊乱;b.肺部突然出现啰音、哮鸣音、三凹征;c.发绀,经吸氧后仍缺氧,需辅助呼吸者;d.昏迷或反复惊厥。 (2)肾功能衰竭:①明显少尿或无尿:儿童 10ml/h、婴儿 5ml/h;②血尿素氮 7.14mmol/l(20m...

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    阅读文档 - 上传时间:2014年6月21日

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  • 多器官功能衰竭诊断标准是什么_杏林普康

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  • 多器官功能衰竭诊断标准是什么- 豆丁网

    阅读文档 2页 - 上传时间:2013年9月18日

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