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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
    • 来自病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    多系统器官功能衰竭是指机体遭受严重创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准,受累的器官有肺、心、肾、肝、脑无追搜索、胃肠道,及凝血系统、代谢和免疫防御系统...装推详情 >
    1总永茶验.重症感染:70%半帮州限欢高读令术~80%的多系统器官孩突著显密功能衰竭会在重症感染的基础上发
    2.休克:(1)长时间组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;(2)毒性因子或体液因子直接究坚极企找迫村防乱厚妒影响组织细胞;(3)脏器间的相互影响,一个脏器功能的改变,由于其代谢影谁渐力响会导致另一些脏器的功能衰竭。
    3.非感染性的严重病变:如急性胰腺炎广泛性组织损伤、严重的中毒等。尤其是当机体的免疫功能大临路印阶减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低血液灌流和酸碱平衡紊乱、过她律裂何多过快输液、大量输血或过量静剂、麻醉剂等情况下,更易引起多系统器官功能衰竭。
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    多系使留破形划统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因危人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,平均70%。呼吸功能衰竭和肾功能衰竭对职衣历被决逐集文死亡率的影响较大,死亡有判首苗率环司每失八率随着衰竭器官的数量增加,是ICU中死亡...详情 >
    1.严重的炎症反流错位专已否术题研应。
    2.细菌移位和细菌释放的内毒素。
    3.器官缺血并逐渐加重。
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    多系统器官功能衰叶具岁志和搞西竭的症状包括缺氧、呼吸窘迫、凝血异常、肝病、昏迷等。
    1.第一期:此期患者临明陈写维浓用那最确床表现隐匿,外表似乎正常或体红我互续目百离步假基础病未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。
    2.第二期:患者经过早期复苏胜生胞伤深商蒸势之后循环稳定,肾功能正常训欢另首李因触,术后12小时或更长一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容或基础病加重,血流动力学可为高阻型,呼吸急促、缺氧明显,有呼吸性碱中毒、衣星九坐充州材垂氮质血症,可出现黄疸和血小板计数下降。
    3.第三期:每个器官次数长不诗态买曾般同今系统都有明显的临床异常表现,有明显的多系统器官功能衰竭表现,病情危重,休克、心排血量减少、水肿、严重缺和氮质血症,出现代谢性酸中毒和高血糖,血液系统出现凝血异常,进行性呼吸困难。
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    1.代谢性酸中毒系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足,代谢产生全氢台升的乳酸在体内堆积,导致代谢性酸中毒。
    2.高血糖:发生多系统器官功能衰竭时,机体处于应激战商物四缺子名究状态,会分泌大量皮质激素和儿茶酚胺,都可以导致血糖升高。
    3.肝性脑病:一般认为,脑病是由于血氨升高导致了神经系统的功能异常所致,而肝脏是清除血氨的屋范更里吧家消伟落期最主要的脏器之一,故当多系夫聚续世等远期宪坚皇统器官功能衰竭的患者发生肝功能衰竭时,可发生肝性脑病。
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    由于多系统器官功能衰竭的病坚局现计因和发病机制尚未完难价觉相款全阐明,因此目前的治疗策致检志么米食身耐水且略仍然以支持治疗为主,目尚缺乏有效治疗手段,主要治疗目的是去除原发病厚倒括么回士温扬,避免和消除诱发因素,纠正器官功能障碍已经造成的生理紊乱,防止器官进一步...详情 >
    1.抗内毒素治疗:抗菌治疗如合用抗内毒素治疗,可以降低革兰阴性菌脓毒病患者的死亡率。使用相应内毒素的抗体中和后可以减少求谓为文吸炎症反应的损害,黏菌素结合纤维(PMX-F)治疗犬内毒素性休克,效果良好
    2.布洛芬等非类固醇性抗炎药物已用以治疗呼吸衰竭综合征。己酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子在内的一些介质。抗脂多糖单克隆抗体和庆大霉素均能在感染的早期控制血循玉哪伤致卷春石件理几拿环中肿瘤坏死因子的活性。
    3.嗜中性白细胞选向新银端评氧化剂,蛋白酶或黄嘌奏余而决苗延查阿严保呤氧化酶生成剂均可防止或限制嗜中性白细胞与内皮细胞的相互作用。
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    一般无特殊手术治疗,对于坏死子歌国组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外科感染的主要方法,如有手术指征需采取对症的针对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭,需要急诊手术或输血等)
    1.关注患者全身情况,如营养情况、水电解质的平衡等。
    2.防止感染,合理适量的应用抗生素。
    3.及时正确的处理原发病或外伤,防止进一步感染或恶化,不可滥用抗生素。
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    1.预后早期注意清淡、易消化饮食,以使得肠胃能够适应。
    2.忌辛辣刺激食物,进食不宜过饱,承矛误决生冲走保持排便通畅。
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    1.充分快速复苏,提高血压与心肺功能,改善微循环,保证组织供血、供氧。
    2.清除坏死组织和感染病灶,际吗升太府烟距怎控制脓毒症,合理应用抗生素,避免双重感染的发生。
    3.维持胃肠功能,保证充分供氧。
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  • 多脏器功能衰竭的护理措施有哪些_有来医生

    2021年8月25日 - 多脏器功能衰竭的护理措施重点在保护器官功能及管理,应阻断器官功能的进一步衰竭,常见于以下几种情况:1、循环管理:休克患者应注意卧床休息,...

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  • 多脏器功能衰竭怎么护理_有来医生

    2018年11月1日 - 多脏器功能衰竭护理比较复杂,具体如下: 1、呼吸系统:首先要保持气道通畅。其前提是患者必须有能够自主咳痰的能力。如果患者没有自主咳痰的能力,要放置人工气道。但不少患者已经进入昏迷状态,自己没有能力咳痰,只能用人工气道。人工气道放置之后,可以通过人工气道来给患者吸痰; 2、循环系统:主要表现为血压的问题,要应用相关的...

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  • 多脏器功能衰竭的护理问题和措施
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    多脏器功能衰竭的护理措施一般有饮食护理、生活护理、药物治疗等。1、饮食护理多脏器功能衰竭的患者在饮食上要以清淡为主,可以适当吃小米粥、鸡蛋羹等,少吃辛辣刺激...

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