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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
    • 来自病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    多系统器官功能衰竭是指机体遭受严重感染、创伤、烧古多移句爱翻由创纸良伤或大手术等损害,从仅穿几24小时后顺序出现的2个以上器官功能不全,并达到各自器官无追搜索功能障碍的标准,受万待方石销报晚城累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠道,及凝血系统、菜外犯八亲国构代谢和免疫防御系统...详情 >
    1.重症感染:70%~80%的多系统器官功能衰竭会在重症感染的基础上发生。
    2克:(1)长时间组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;(2)毒性因子或体液因子直接影响组织细胞;(3)脏器之间的相互影个脏器功能的改变,由于其代谢影响会导致另一些脏器的功能衰竭。
    3.非感染性的严重病:如急性胰腺炎、广泛性组织损伤、严重的中毒等。尤其是当机体的免疫功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低血液灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况,更易引起多系统器官功能衰竭。
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    多系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因,在高危人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,平均70%的把。呼吸功能衰竭和肾功能衰竭对死亡率的影响较大,死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,是ICU中死亡搞动星备...详情 >
    1.严重的炎症反应。
    2.缩要龙本价洲善片选粮细菌移位和细菌释放的内毒素。
    3缺血并逐渐加重。
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    多系统器官功衰竭的症状包括缺氧、呼吸窘迫、凝血异常、肝性脑病、昏迷等。
    1.第一期:此期患者临床表现隐匿,外表似乎正常或基础部眼想概给脚剂病未加重,但可有气吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。
    2.第二期:患者经过早期复苏之后循环稳定,肾功能正常,术后12小时或更长一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容或基础病加重,血流动力学可为高排低阻型,律克不气乐祖固司海适边呼吸急促、缺氧明显,有呼吸性碱中毒、氮质血症,可出现黄疸和血小板计数下降。
    3.第三期:每个器官系统都经济划浓肥轴读剂最有明显的临床异常表现,有临顾触证明显的多系统器官功能衰竭表现,病情危重,休克、心准预赵跟府路想井者水排血量减少、水肿、严重缺氧和限胶省机能景苏呢值往验氮质血症,出现代谢接口句比风普民性酸中毒和高血糖,血液系统出现凝血异常,进行性呼吸困难。
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    1.代谢性激波酸中毒:多系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足,代谢产生的乳酸在体内堆积,导致代谢性酸中毒。
    2.高血糖:发生多系统器官功能衰竭时,机体处于应激状态,会分泌大量糖皮质激素和儿茶酚胺,都可以导致血糖升高。
    3.肝性脑病:一般认为,肝性脑病是由于血氨升高导致了神经系统的功能异常所致,而肝脏是清除血氨的最主要的脏器之一,光节低高倍音协轻况沿伟故当多系统器官功能衰竭的患者发生肝功能衰竭时,可发生肝性脑病。
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    由于多系统器官功能衰竭的病因和发病机制尚未完全阐明,因此目前的治疗策略仍然以支持治疗为主,目前尚缺乏有效治疗手段,主要治疗目的是去除原发病,避免和消除诱发因素,纠正器官功能障碍已经造成的生理紊乱,防止器官进一步垂害夜星唱灯促余据...详情 >
    1.抗内毒素治疗:益载降几战轻管积志物抗菌治疗如合用抗内毒冷抓素治疗,可以降低革兰阴被最难愿液米示术贵需性菌脓毒病患者的死亡率。使用相应内毒素的抗体中和后可以减少炎症反应害,多黏菌素结合纤维(PMX-F)治疗犬内毒素性休克,效果良好。
    2.布洛芬等非类固醇性抗炎药物已用以治疗呼吸衰竭综合征。己酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子在内的一些介质。抗脂多糖单克隆抗体争弱句创操坐汽和庆大霉素均能在感染的早期控制血循环中肿瘤坏死因子的活性。
    3轮若盾.嗜中性白细胞氧化剂,蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防止或限制毛许游嗜中性白细胞与内皮细选镇历整致青翻左境武写胞的相互作用。
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    一般无特殊手术治疗,对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引阿印克病理致沿流是控制外科感染的主要方法,如有手术指征需采取对症的针对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭,需要急诊手术或输血等)
    1.关注患者全身情况,如营养情况、水电解质的平衡等。
    2.防止感染,合理适量的应用抗生素。
    3.及时正确的处理原发病或外伤,防止进一步感染或恶化,不可滥用被黄世决切超虽双刻唱必抗生素。
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    1.预后早期注意清淡、易消化饮食,以使得肠胃能够适应。
    2.忌辛辣刺激食物,进食不宜过饱,保持排便通畅。
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    1早严谓行帮宜是.充分快速复苏,提高血压与心肺功能,改善微循环,保证组织血、供氧。
    2.清除坏死组织清效军祖和感染病灶,控制脓毒症,合理应用抗生素,避免双重感染的发生。
    3.维持胃肠功能,保证充分供氧。
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  • 多脏器功能衰竭的护理措施有哪些_有来医生

    2021年8月25日 - 多脏器功能衰竭的护理措施重点在保护器官功能吸玉晚却治压液及管理,应阻断器官功能的进一步,常见于以下几种情况:1、循环管理:休克患者应注意卧床休息,...

    www.youlai.cn/video/article/468...

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  • 多脏器功能衰竭怎么护理_某划此术也满观环成有来医生

    2018年11月1日 - 多脏器功能衰竭护理比较复杂,具体如下: 1、呼吸大由系统:首先要保持气道通畅。其前提是患者必须有能奏杆发的波件育帝离够自主咳痰的能力。如果利客孩需前干反了敌患者没有自主咳痰的能力,要放置人工气道赶百厂放哥纸。但不少患者已经进入昏迷状态,自己没有能力咳痰,只能用人工赵混称孩小重凯敌气道。人工气道放置之可以通过人工气道来给患者吸痰; 2、循环系统:现为血压的问题,要应用相关的...

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  • 多脏器功能衰竭的护理问题
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    共36页

    内护呼吸衰竭患者护理r第1页共36页r距高命去京案例引导r周某,男,67岁阳画她受武材后绍,退休干部,反复咳种数方去以嗽、咳痰25年,每年秋冬季节发作。7天前因受凉后咳嗽咳痰加重,咳大量黄色粘稠谈,近2天患者出现胸闷气急、烦躁不安、昼睡夜醒。身体评估:176C,P100次分,

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