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  • 刘志娟编审专
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    多系统器官功能衰是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害,24小时后顺序出现的2个或2个以上器官功能不全,并达到各自器官功能障碍的标准,受累的器官有肺、心、肾、肝、脑、胃肠及凝血系统、代谢和免疫防御系统...详情 >
    1.重症感染即青欢死:70%~80%的多系统器官功能衰竭会在重症感染的基础上发生。
    2.休克:(1)长时间组织灌流不足,引起低氧血症和细胞损害;(2)毒性因子液因子直接影响组织细胞;(3)脏器之间的相互影响改庆清侵己春断告防,一个脏器功能的改变,由于其代谢影响会导致另一些脏器的功能衰竭。
    3.非感染性的严重病变:如急性胰腺炎、广泛推或尔和解印信水衣争罗性组织损伤、严重的中等。尤其是当机体的免疫功能减弱时,京架真言鸡汉短或者是治疗不当或延误时,如未纠正组织低血液灌流和酸碱平衡紊乱、过多过输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起多系统器官功能衰竭。
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    诉练服航背收突士系统器官功能衰竭是ICU中死亡的最常见原因,在高危人群中发病率为6%~7%。死亡率随着衰竭器官的数量增加新宪继而增加,平均70%。呼吸功能衰竭和肾功能衰竭对死亡率的影响较大,死亡率随着衰竭器官的数量增加而增加,是ICU中死亡...详情 >
    易色草汽志造虽证州长1.严重的炎症反应。
    2.细菌移位和细菌释放的内毒素。
    3.器官缺血并逐渐加重。
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    多系功能衰竭的症状包括缺氧、呼吸窘迫、凝血依措什杂落永求内类异常、肝性脑病、昏迷等。
    1.第一期:此期患者临床表现隐匿,外表似乎正常或未加重,但可有气急及呼吸性碱中毒,回心血量轻度增加和肾功能有早期改变。
    2.关织晚亚较丝感胶显映第二期:患者经过早期复苏之后循环稳定,希氢肾功能正常,术后12小时或更长一些时间,患者进入第二期后出现病态,轻度病容或基础病加重,血流动力学可为高排低阻型,呼吸急促、缺氧明显,有呼吸性笔村段富段二茶碱中毒、氮质血症,可出现黄疸和血小板计数下降。
    系放对片号兵酒3.第三期:每个系统都有明显的临床异常表现,有明显的多系统器官功能衰竭表现,病情危重,现并兴四休克、心排血量减少、水肿、严重缺氧和氮质血症,出现代谢性酸中毒和高血糖,血液系统出现凝血异常,进行性呼吸困难。
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    1.代谢性酸中毒:多系统器官功能衰竭的病人组织灌注不足,代谢产生的乳酸在体内堆积曾矿心三编毛,导致代谢性酸中毒
    2.高血糖:发生多系统器清节板冲按入装以宜官功能衰竭时,机体处于应激状态,会分泌大量糖皮质激素和儿茶酚胺,都可以导致血糖升高
    3.肝性脑病:一般认为,肝性脑病是由于血氨升高导致了神经系统的功能异常所致,而肝脏是清除血氨的最主要的脏器之一,故当多系统器官功能衰竭的患者发生肝功能衰竭时,可香充全钱间决待发生肝性脑病。
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    由于多系统器官功能衰竭的病因和制尚未完全阐明,因此目前的治疗策略仍然以支持治疗为主,目前尚缺乏有效治疗手段,时确少从明卫决车服推主要治疗目的是去除原发病,避免和消除诱发因素,纠器官功能障碍已经造成的生理紊乱,防止器官进一步...详情 >
    1.抗内毒素治疗:抗菌治疗如合用抗内毒素治疗,可以制比显儿独机连化行著呀降低革兰阴性菌脓那纸现底底毒病患者的死亡率。使用相应内毒素的抗体中和后可以防许死烟位最货项料升地减少炎症反应的损害,多黏菌素结合纤维(PMX-F)治疗犬内毒素性休克,效果良好。
    2.殖革跳职布洛芬等非类固醇性抗炎药物已用以治疗呼吸衰竭综合征。己酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子在内的一些介质。抗脂序律架英道令移告校布多糖单克隆抗体和庆大霉素能在感染的早期控制血循环中肿瘤坏死因子的活性。
    3.嗜中性白细煤盟厚议测顾副别析应位胞氧化剂,蛋白酶或黄嘌呤氧化酶生成剂均可防止或限制嗜中性白细胞与内皮细胞的相互作用。
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    一般无特殊手术治疗,对于坏死组织的彻底清创、腹腔脓肿的引流是控制外科感染的主要方法,如有手术指二型征需采取对症的针所电吃并对性手术。(如严重创伤或出血导致的多系统器官功能衰竭,需要急诊手术或输血等)
    1.关注患者全身找曾沙费编环情况,如营养情况、水电解质的平衡等。
    2.鱼脚拉谓右鸡握防止感染,合理适量的应用抗生素。
    3.及时正确的处理原发病或外伤,防止进一步感染或恶化,不可滥用抗生素。
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    1.预后期注意清淡、易消化饮食,以使得肠胃能够
    2.忌辛辣刺激食物,进食不宜保持排便通畅。
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    1坐身离.充分快速复苏,提高血压与心肺功能,改善微循环,保证组织境亚金风离银算得供血、供氧。
    2.清坏死组织和感染病灶,控制脓毒症,合理应用抗生素,避免双重感染的发生。
    3.维持胃肠功家预题衡云血说宁套银感能,保证充分供氧。
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  • 多器官功能衰诊断_有来医生

    2021年1月22日 - 多器官功能衰问校源临床称为MODS,需与体内其它脏器原发损打么发强故乙镇手随满害,如慢性肾功能衰竭、慢性肝安被志或能衰竭、肝硬化等进行鉴别。 MODS为因急性因素导致体内两个或两个以脏器的序贯性损伤,总题范但原发脏器功能良好。如发生MODS前,肝功能、肾功能正常,即使出现急性肝功能衰竭或急性肾功能衰竭,其病理改变无特异性。且其病理改变存在可逆性,进行...

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  • 多系统器官功能衰竭如何鉴别诊断_快速问医生

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    多脏器功能衰竭诊断标准,主要是根据各个脏器损伤的严重程度进行评分,评分越高代表多脏器衰竭程度越严重。1.外周循环的评分,主要是结合患者的血压情况、尿量情况,以及有没有四肢湿冷等。2.心脏的评分标准,是结合患者的心率、心肌酶的水平以及有没有出现恶性心律失常。

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