头晕是什么原因引起的

头晕
王翀编审专家
神经内科 · 主任医师 · 南京鼓楼医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
头晕是最常见的临床症状之一，也是较难确诊的症状。不同的人、不同语言和不同地区的人对头晕定义不同。头晕的准确定义包括无力、目眩、对真性眩晕产生焦虑感、先兆晕厥、平衡障碍或非特异性头昏。
常识
是否常见：是
伴随症状：恶心、呕吐、乏力、意识障碍
相关疾病：高血压、低血压、脑动脉粥样硬化、冠心病、耳石症、糖尿病、颈椎病
常见检查：体格检查、血常规检查、心电图检查、B超检查、CT、MR
就诊指南
就诊科室：急诊科、神经内科
治疗周期：视原因而定，一般为长期间断治疗。
常用药物：阿司匹林、硝苯地平、卡托普利、盐酸异丙嗪
重要提醒：头晕往往是由器质性疾病所引起，如出现头晕并伴有心慌、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等严重伴随症状时，需及时就诊。
总述
头晕的原因较多，其中可分为疾病因素和非疾病因素。疾病因素中以中枢神经系统疾病和心血管疾病最为多见，非疾病因素常见于饥饿、暴晒、营养不良以及药物不良反应等。
疾病因素
1.中枢神经系统疾病：如脑缺血病变、小脑病变、脑部占位性病变、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。
2.心脑血管疾病：某些心脑血管疾病可导致心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏缺血，可以造成脑供血不足，引起头晕。如心脏病、冠心病等。此外脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，也可以引起头晕，常见于脑动脉粥样硬化。高血压病、低血压病、各种心脑血管病等均可有头晕的症状。
3.耳源性疾病：某些耳内疾病影响到平衡可引起头晕，如耳石症、中耳炎等。
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非疾病因素
1.植物神经功能失调：常因于天气闷热、疲劳、压力大、情绪紧张、运动过量、减肥、饥饿等引起植物神经功能失调，从而发生头晕症状，大多可通过休息后得到缓解。
2.药物与化学因素：某些药物的不良反应可导致患者头晕，如降压类药物、降糖类药物等。此外一些化学或药物，可引起患者中毒反应，造成头晕。如铅中毒、一氧化碳中毒等。
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总述
头晕临床表现明确，临床可分为头昏、眩晕、平衡不稳、昏厥前状态，也可伴发其他原发疾病症状，重者可危及生命。
典型症状
患者头晕初期主要表现为头部感觉不舒适、站立不稳，随后可出现头昏沉、眼前发黑、乏力等症状。
伴随症状
头晕可单独出现，也可伴随几种常见原发疾病的其他症状同时出现。
1.糖尿病患者可能出现头晕，同时还可能伴有冷汗、疲乏无力、眼前发黑等症状。
2.低血压患者除间歇性头晕出现外，还可伴有眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状。
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治疗方针
头晕的治疗取决于不同病因的特殊诊断。考虑药物相关性的头晕应该减少或停用某种药物以观察头晕有否改善；焦虑或其他精神心理因素引起的头晕，特别是无其他阳性发现的慢性头晕，应考虑试用抗焦虑抑郁的药物治疗。整体治疗方法以...详情 >
家庭处理
镇静、休息：轻度头晕无需特殊处理可对症体息并监测血压，改变体位时需缓慢进行，避免直立性低血压，防止摔倒，保持良好的心态，给予患者安静舒适的休息环境，避免情绪激动。
到院治疗
头晕患者入院后，一般会先给予患者氧疗以及生命体征监测，如患者伴有恶心呕吐等症状则会为患者注射止吐类药物，如盐酸异丙嗪等药物。后根据化验检查结果给予患者病因治疗。
需根据不同病因导致的头晕给予患者相对应的药物治疗，如高血压引起的头晕，则要给予患者降压的药物，如硝苯地平、卡托普利等药物；若是由于脑梗死引起的头晕，则可给予抗血小板药物，如阿司匹林；颈椎病的患者对伴有疼痛可给予止疼类药物，如布洛芬等；对于长期压力大、精神紧张的患者可给予抗焦虑类药物进行治疗，如地西泮等。
对于神经或脊髓压迫的患者，必要时需给予手术治疗，如听神经瘤切除术、颈动-静脉瘘切除术及动静脉修复术。
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日常护理
1.生活护理：注意休息，提供安静舒适的休息环境，减少刺激。
2.疾病护理：对于有其他原发病的患者，应积极检测自身疾病，如糖尿病患者应检测自身血糖，高血压患者应检测血压，如数值发生异常及时遵医嘱进行药物干预。
3.药物护理：遵医嘱使用药物，避免私自用药，了解药物不良反应，出现不适症状及时就医。
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饮食调理
1.平日宜进食一些优质动物蛋白如瘦肉、鱼类等，但要控制量，避免摄入过多。
2.可选择利尿食物，如冬瓜、丝瓜等，同时也需食用适量的水果蔬菜补充维生素，如白菜、油菜、胡萝卜、苹果、橘子等。
3.需注意进食清淡，选择低盐、低脂饮食，严禁食用腌制品、高糖、辛辣刺激的食物，如咸鸭蛋、咸菜、奶油蛋糕、辣椒等。
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预防措施
1.注意休息，避免熬夜，平日多进行有氧运动，以增加机体抵抗力。
2.保持居住环境安静舒适，多开窗通风，但要注意保暖，预防着凉。
3.改变体位时需缓慢进行，避免出现直立性低血压。
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