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定向力障碍
屈传强编审专家
神经内科 · 主任医师 · 山东省立医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力，前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍。定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：情感淡漠、舞蹈样不自主运动、静止性震颤
相关疾病：阿尔兹海默病、亨廷顿病、帕金森病
常见检查：量表测试、脑电图、脑部CT、MRI
就诊指南
就诊科室：神经内科、精神心理科、神经外科
治疗周期：长期持续性治疗。
常用药物：氟哌啶醇、丁苯那嗪、苯海索、复方左旋多巴
重要提醒：要多通过各种活动来促进患者脑部的刺激与锻炼，促进脑细胞的活力。
总述
定向力障碍多见于脑器质性疾病，是意识障碍的一个重要标志。在某些特殊情况下也可见于正常人。此外，严重低血糖、电休克、药物因素等也有可能出现定向力障碍。
疾病因素
1.阿尔兹海默病：是中枢神经系统退行性病变，由于是器质性病变，会导致患者出现定向力障碍。
2.亨廷顿病：是一种常染色体显性遗传的基底核和大脑皮质变性疾病，会引起定向力障碍。
3.帕金森病：是一种常见中老年的神经系统变性疾病，会导致患者出现进行性认知功能障碍如定向力障碍。
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非疾病因素
1.长期被拘禁：因长时间不接触外界，导致丧失时间定向，迷路者丧失地点和空间定向等。
2.触碰高压电：可导致暂时性的定向力障碍。
3.低血糖：严重低血糖、电休克疗法会诱发癫痫发作，引起定向障碍。
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总述
定向力障碍患者常表现为对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力有障碍，患有脑器质性疾病的患者也可伴随其他症状。
典型症状
患者对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力有障碍、思维混乱、注意力不集中等。
伴随症状
1.阿尔兹海默病：可伴情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失等症状。
2.亨廷顿病：可伴舞蹈样不自主运动、激惹、幻觉、妄想暴躁、冲动、反社会行为等症状。
3.帕金森病：可伴静止性震颤、嗅觉减退、睡眠障碍、运动迟缓等症状。
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治疗方针
可对引起定向力障碍的原发病进行相关的治疗，同时可对患者进行一些脑部的刺激与锻炼，来缓解患者的症状。
家庭处理
1.应加强对病人的照顾，防止患者迷路迷失。
2.在医生的指导下对患者进行一些有助于脑部活动的训练。
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到院治疗
目前无有效治疗措施，可用乙酰胆碱酯酶抑制剂、脑代谢赋活剂等改善认知功能，给予抗抑郁药物和抗精神病药物控制精神症状。
目前无有效治疗措施，以对症治疗为主，可选用氟哌啶醇、匹莫齐特、氯丙嗪等多巴胺受体拮抗剂，也可选用丁苯那嗪等多巴胺耗竭剂。
可选用苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、司来吉兰等。
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日常护理
1.将房间物品贴上标签、分类摆放，促进患者对环境的适应。
2.鼓励患者用笔记本、便签等方式来帮助患者记忆，并给患者制定有助于大脑活动的训练。
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饮食调理
1.多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜等。
2.多食用富含蛋白质食物，如豆类、鱼类等。
3.少吃辛辣刺激、难以消化的食物。
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预防措施
1.患有脑器质性疾病的患者，要做好疾病控制，预防定向力障碍的发生。
2.要多动脑，积极主动参与有助于大脑活动的各种形式的活动。
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定向力障碍是什么意思
1226:定向力障碍是指对环境或自身状况、认识能力的丧失或认识错误，定向力指一个人对时间、地点、人物、自身状态等的认识能力，常
见情况如下： 1、时间定向：对当时时间的认识，如年、月、日，白天或晚上、上
午或下午等。 2、地点定向：对所处地点的认识，如城市名称，还有身处医院，
还是家里等。 3、人物定向：对周围环境中人物的认识，如周围人的姓名、身份、与患
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定向力障碍
1.感觉迟钝:感觉迟钝又名感觉抑制。可因各种因素引起感觉阈限升高或因情绪抑制所造成。患者对强烈的刺激不能感知或感觉轻微。常见于神经系统疾病,谵妄或其他类型的意识障碍,也可见于精神分裂症、癔症和抑郁症等。2.判断力和定向力障碍:定向力是对周围环境(时间、地点、人物)及自身状态(姓名、年龄、职业等)的察觉和...详情 >
春雨医生

什么叫定向力和定向障碍
第一，定向力指一个人对时间，地点，人物以及自身状态的认识能力。前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识。地点定向是指对所处地点的认识，包括街道，楼层名称等。人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系。自我定向包括对自己姓名，性别，年龄及职业...详情 >
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