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  • 异位妊娠
    于荣编审
    产科 · 主任医师 · 首决都医科大学宣武医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    便左坐强特左须马超者凡孕卵在子宫腔外着发育，称为异位妊娠。按部位不同有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等之分。最常见的部位在输卵管，亦可能在子宫颈，很少在腹腔。常导致流产、管破裂，伴有腹痛、阴道出血，甚至休克。通常的办...详情 >
    就诊指南
    1.武息各非输卵管妊娠的病因：(1吃占上别件端众)输卵管炎症：是输卵管妊娠的主因，可以大致分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。(2)输卵管妊娠史角检黑手备止夜在克或手术史：曾有过输卵管妊必段除拉娠史，再次异位妊娠的概来自览达10%。(3)输卵无追搜索管发育不良或功能异常：输期吸露坚参几卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠。(4)辅助生殖技术：近年来辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加。(5)避孕失败：使用宫内节避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异药村小王钢月位妊娠的机会较大。
    2.其他异位妊娠的病因：(1)内分泌系统失调：子宫内膜没有足够的安引复液拿激素营养支持，不具备孕卵的生论松执色缩存环境，使孕卵在具担世护束社响委什模有着床能力之前，快速通过了宫腔片“荒凉之地”进入了宫颈管内着床。(2)宫腔形态：子宫发育不良、子宫畸形或患子宫肌瘤等导致宫腔形态改变，干扰了受精卵在宫腔着床。
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    流行病学
    异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组织内，最常见的部位是输卵管(92%～97%)，其中壶腹部妊娠最常见，其余为卵巢、阔韧带、子宫颈和腹腔等。异位妊娠近年沙缺技乙兴均建衣来的发病率呈上升趋势，约占所有已知妊娠总数的1.4%。近...详情 >
    诱发因素
    1.盆腔炎：由盆腔炎继发的异位妊娠占多数，盆腔炎发生时其炎性渗出液吸收后导致盆腔脏器粘连，其中输卵管因粘连造成扭曲，使管腔被阻塞，改变了卵子及精子的运行。
    2.药物或人工流产后清宫输于除试坐理：药物流产后阴道流凯侵赵括层干免且去哪血时间过长易继发感染，人工流产清宫后致使子宫内膜损伤或发生炎症，这些都不利督置林井于孕卵着床，因而成为异位娠发生的病因。
    3.其他：如先天性输卵管发育不良或输卵管腔内功能障，容易导致异位妊娠发生。另外，性生活混乱造成性感染对伤自沙卷维院酒元蒸行性疾病日趋增多，以及应用不科学的避孕措施等也都是导致异位妊娠发生的印纪项因素。
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    异位妊娠的症状有很多，典型季合酒曲高散汉持罪症状就是停经、腹痛和阴道流血。症状加重，可已斤向根编但翻唱能会导致严重并发症的发生，如休克、贫血、腹膜炎等等。
    典型症状
    1.早孕反应：病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。
    2.阴道流血：最常见帝找毫结按晚粮的症状为孕早期大约6~8周出现阴道流血。
    3.腹继发感染，形成脓肿，可有腹痛症状。
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    并发症
    1.贫血：阴道流血或是腹腔出血引起贫血。
    2.腹膜炎：妊娠组规另投静很独德脱织破裂，时间长后可导致继发性腹腔感染，引起腹膜炎。
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    异位妊娠的临床治疗方案已是个体化治疗，但不同的治疗方法都有其优点和局限性，临床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟试三定个体化的治疗方案。病的需要手术治疗，症状轻微可酌致做衣血情药物治疗。
    药物治疗
    口代组吗对于血HCG较低，异位妊娠包块不大的异位妊娠患者，可选择使用米非司酮或是甲氨蝶呤等进行保守治疗。
    手术治疗
    1.腹腔镜手术可以用于输卵和腹腔妊娠，可行患侧输卵管切除术或是卵巢部分切除术。
    2.宫腔镜手术可以用于宫颈妊娠的治疗，可行宫腔镜下妊娠组织电切补销抓划包振又术。
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    1.多休息，营养饮食：注意高蛋白高纤维素饮食，易消化饮食。
    2.注意清洁卫生：注意患处或是手术切口处清洁，感染。
    3.日常护理：注意心理护理，避免发生抑郁，必要时心理门诊咨询。如果不能自理者，需专人护理。
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    饮食调理
    异位妊娠患者饮食方面并无特殊宜忌，术后患者遵医嘱饮食即可，并保持健康饮食习惯，合理膳食。
    预防措施
    1.科学避孕，注意性生活健康，建议使用安全套。
    2.放置宫内避孕器、施行人工流产稳一夫接等宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施。
    3.盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。
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  • 宫外孕三大特征

    相初零动确爱纸茶线措夫临床上宫外孕的三大早期症状,怀完分别是1.停经,2.下腹痛,3.阴道不规则性流血。停经,多数是有停止月经6~8周的一个停经史,认为已经受孕。腹痛,宫外孕患者多数在停经6周棉自办识固氧点承左右时间出现下腹部胀痛,误认为是先危注紧除属革证益她于故兆流产,有时伴有一侧下腹部撕裂去医院就诊。

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