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  • 密集物体恐惧症
    唐秋萍编审专家
    临床心理科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    密集物体恐惧症是指看到密集排列的小物体，出现恐惧、头晕、恶心、焦虑等不适症状。本病较为常见，多发于女性，主要表现为头晕、恶心等生理症状，及焦虑、恐惧等心理症状，可伴有广泛性焦虑症、抑郁症等不良反应。
    就诊指南
    1.遗传因素：有家族亲属患有密集恐惧症的患者患病几率更大。
    2.自我保护因素：从生物进化的角度说，人类在不断进化的过程中，在身体里留下了很多信息，如对有毒生物视觉特征反应，有有毒生物视觉特征的不适感，有利于保护人类。经研究一些有毒动物，如蓝环章鱼、眼镜王蛇以及石头鱼的动物图片，和密集物体恐惧症患者所惧怕的图片在空间的对比上有一定的相似。由此，密集物体恐惧症最根本的原因是对有毒生物视觉特征的趋避反应。
    社会环境因素
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    流行病学
    本病较为常见，发病率约为11.3％，多发于女性，平均发病年龄为15岁，无地区、季节等的发病差异。
    诱发因素
    1.心理压力：患者心理压力过大促使精神脆弱，处于高度敏感紧张的状态，受密集物体刺激时易出现恐惧反应。
    2.特定情境诱发：在一些特定情境中，个体有可能将密集物体与恐惧反应联系在一起，形成条件反射，诱发密集物体恐惧症。
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    密集物体恐惧症患者主要表现为在患者看到密密麻麻物体后，如蜂窝、莲蓬、海绵，出现头晕、恶心、焦虑、恐惧等心理症状。若病情严重，还可伴有广泛性焦虑症、抑郁症等相应的临床表现。
    典型症状
    1.生理反应：表现为头晕、恶心、出汗、头皮发麻、手脚麻木、起鸡皮疙瘩等症状，严重时患者可能出现昏厥。
    2.心理反应：主要表现为回避心理、焦虑、恐惧、紧张、厌恶等症状。
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    其他症状
    睡眠障碍：某些患者可能因看到密集物体而彻夜难眠，失眠、睡眠质量下降等。
    密集物体恐惧症主要治疗方法为心理治疗，常见的有森田疗法、系统脱敏法、暴露疗法等，对严重患者可使用药物治疗。常见药物有盐酸帕罗西汀、丁螺环酮、曲唑酮等。本病病程较长，患者一般需要持续性长期治疗。
    药物治疗
    1.盐酸帕罗西汀：适用于各种类型的抑郁症、强迫症，亦可治疗惊恐障碍、社交焦虑障碍等，可能出现恶心、厌食、便秘、口干等不良反应。
    2.丁螺环酮：适用于焦虑患者，主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、头痛、胃肠道功能紊乱、口干、失眠等症状。
    3.曲唑酮：适用于焦虑及抑郁患者，肝功能严重受损、严重的心脏疾病或心律失常者禁用，意识障碍者禁用。
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    手术治疗
    本病无手术治疗。
    1.保持良好的生活习惯，劳逸结合，规律作息。
    2.积极锻炼身体，可进行深呼吸、瑜伽等运动放松身心，保持情绪平和。
    3.遵医嘱规范用药，切勿自行停药或更改剂量，出现不良反应时应及时就医。
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    饮食调理
    针对密集物体恐惧症患者无饮食要求，可与常人无异，均衡营养即可。
    预防措施
    1.保持心理健康，多与人交流排解压力，消除不良情绪。
    2.养成健康的生活方式，不熬夜，保证睡眠质量。保持运动习惯，增强身体免疫力。
    3.建立正确的认知，了解恐惧是属于一个正常的情绪体检，不必过度担忧。
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