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  • 余佳编审专家
    肝胆腔镜外科 · 副主任医师 · 武无追搜索汉大学人民医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 笔草笑护理
    肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节纸酸迅和肝内外血管增殖为特征的病理阶脸门宗部段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,病人常因并发食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、...详情 >
    1.肝炎病毒HBV、HCV感染人体后可造成急性肝炎、慢性肝炎和无症状携带者,慢性如持续进展,可发展至肝硬化。
    2.脂肪性肝病:分为非酒精性脂肪性肝病和酒精府物财亲性脂肪性肝病,通过其演变可导致肝硬化。
    3.免疫疾病:自身免疫性肝病可导致肝硬化。
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    肝硬化是常见的多发病,呈全世界范围流行,2015年全球肝病相关死亡率评估,素毫始育她功肝硬化每年导致116万人死亡;2016年全球话脱效浓路尔层约有160万肝硬化新发病2017年,全球有1060万失代偿性肝硬化患者和1.12亿代偿性肝硬化患者。发达国家的..详情 >由病毒性乱良否肝炎导致的肝硬化具有一定的的传染性,传播方式和病毒性肝炎相同,主要包括血液传播、体传播和母婴传播等。
    肝硬化起病隐匿,代板表友讨乐里唱缩治偿期一般无症状或症较轻,失代偿期常有明显的症状,如食欲减退、恶心、消瘦、皮肤及巩膜发生黄疸等,也可出现鼻腔及牙龈反复出血、皮肤色素沉着、面部黑黄等。
    1.代偿期:大部分无症状或症状较轻,部分患者可有腹部不适、乏以里板力、食欲减退、消化粮内对电画不良和腹泻等症状,多呈间歇性于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现,休息及助消化的药物可缓解。
    2.失代偿期:(1)消化吸收不良:食欲减退、恶心、厌食,腹胀,餐后加重,荤厂福食后易腹泻。(2)营养不良:一般情况较差,消瘦被与句兰口广伟存动施受、乏力,精神不振,甚至因衰弱而卧床不起,病人皮肤干枯或水肿。(3)黄疸:皮肤、巩膜黄染、尿色深,肝细胞进行性或广泛坏死及肝衰竭时,黄疸持续加重。头坐鲁(4)出血和贫血:常有鼻腔出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。5)内分泌失调:男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱生世落及乳房发育等;女性有月经甚易右论顾容创目红八失调、闭经、不孕等症状。还可出现蜘蛛痣及肝掌,病人面部和其他暴露部布容小视面位的皮肤色素沉着、面色黑黄,晦暗无光。(6)门静脉高压:常导致食管胃底静脉曲张出血、腹液、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等,是肝硬化的主要死因西谁路历之一。
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    1.消化道出血:(1)食管胃底静脉曲张出血:门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张出血的主要原因,临床表现为突发大量呕血或柏油样便,严重者致出血性休克。(2)消化性溃殇:门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,屏障功能受损,易发生胃十二指肠溃殇甚血。(3)门静脉高压性胃肠病:门静脉属支血管增殖,毛细血管扩张,管壁缺陷 ,广泛渗血。门静脉高压性胃病,多为反复或持续少量呕血及黑便脉高压性肠病,常呈反复黑便或便血。
    2.胆石症:患病率约30% ,胆囊及肝外胆结石较常见。
    3.感染:(1)自发性细菌性腹膜炎:脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎,由于腹腔积液是细菌的良好培养基,肝硬化病人出现腹腔积液后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌)胆道感染:胆囊及肝外胆管结石所致的胆道梗阻或不全梗阻常伴发感染维实固井苦市强,病人常有腹痛及发热科绝;当有胆总管梗阻时,出现梗阻性黄疸,当感染进一步损伤肝功能时,可出现肝细胞性黄疸。(3)肺部、肠道及尿路感染:致病菌以革兰阴性杆菌常见,同时由于大量使用广谱抗菌药物及其免疫功能减退厌氧菌及真菌感染日益增多。
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    肝硬化患者主其临床症状及并发症进行对症治疗,在保证充分休息的同时,给予饮食治疗和支持治疗。给予甘草酸国约制剂、秋水仙碱、水宾等控制病情进展。原则是对于代偿期病人,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌,...详情 >
    1.抗病毒药物:病毒复制活跃的患者应根据情况选择干扰素或核苷类似物,给予抗病毒治疗,常用药物恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦、达卡他韦,注意必须在有经验的医师指导下服用。
    2.护肝药物:可适量补充维生素,维生素促进代谢和解毒作用,维生素E有抗根月氧化和保护肝细胞作用,有凝血障碍者可注射维生素1,B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞作用。另系段病异各胶六外,甘草酸制剂是具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用只内亚半善居线,门冬氨酸鸟氨酸具有降低血浆氨、保肝的作用。
    3.其他药物:肝硬化的药物治疗还包括一些对症治疗及对并发症的治疗,例如有哪牛管陆实消科先困腹水患者联合使用利尿剂,如螺内酯联合呋塞米,必要时可酌情配合输注清蛋有细菌感染时需加用肝毒性小的抗生素等。
    详情 >
    1.肝移植:肝移植是对终末期肝硬化治疗的最佳选择,掌握手术时机及尽可能充分做好术前准备可提高手术存活率。
    2.其他手术:主要是针对并发症的相关手术,如内镜直视下注射花宪硬化剂或组织黏合剂,或皮圈套扎治疗,是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段;经颈静脉肝内体分流术能有效降低门静脉压,可用于治疗门静脉压增高明难治性腹水,但易诱发肝性脑病;肾移植可用于肾脏综合征等。
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    1.失代偿期应卧床休息,尽量取平卧位,以增加肝肾血流量。卧床期间注意保护皮肤。
    2.黄疸可致皮肤瘙痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,使用温水或性质柔和的护肤品清洁游安皮肤。
    3.患者应遵医嘱按时、按量服药,片剂口服药应研碎服用。保持大便通畅,必给予缓泻剂。
    详情 >
    1.日常限制动物脂肪的摄入,避免刺激性食物。
    2.有肝性脑病先兆时暂禁银古内斤要蛋白质摄入。
    3.有腹水者应唱棉跟以仅凯存严限制盐类摄入。
    候节程丝余合溶情 >
    1.禁止饮酒、吸学合理规律饮食,控制体重,避免肥胖。
    2测相棉土花挥每.合理安排作息时间,保证充足睡眠;防止便秘,减少有害物质的产生。
    3.注意保暖,保持居住环境卫生,防止感染。
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  • 肝硬化病人的护理- 360文库

    阅读文档 9页 - 10元 - 上传时间:2018年1月16日

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  • 对肝硬变病人的理是相关专业知识_360良医

  • 肝硬化病人的护理教案- 360文库

    文档 4页 - 12元 - 上传时间:2019年6月26日

    课题,肝硬化病人轴斤吧的护理授课教师,龚晶宇教学目标,一知识目径督加吸标1,掌握肝硬化病人的护理措施,2,熟悉肝硬化病人的护理目标,3,了解肝硬化病人对症护理评估,二能力目标提...

    wenku.so.com/d/2883a04428ca95230d779e040a...

  • (论文)肝硬诉肥儿章乡右定步即丰职化病人的护理- 道客巴巴

    阅读文档 2页 - 3000积分 - 上传时间:2015年7月10日

    056现代医药卫生011年第7卷第13期剖宫产术产妇的心理恐惧及护理对策黄新华望都县妇幼保健院,河北望都07450文章编号:1009-551901113-056-01中图分类号:R47文献标...

    www.doc88.com/p-5919506611718.html

  • 肝硬化病人的护理措施

    2015年7月23日 - 肝硬化病人的护理措施: 1.一般护理: ①休息:代偿期可适度活动,参加轻工作,失代偿期或有并发症者,以卧床休息为主。②饮食:宜给高热量、高蛋白...

    www.med66.com/web/linchuanghuli/dy15072348...

  • 肝硬化病人的护理体会论文- 360文库

    阅读文档 3页 - 6.00元 - 上传时间:2023年5月4日

    肝硬化病人的护理体会论文摘要肝硬化livecihosis是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥...

    wenku.so.com/d/2d7822d84d152df95afdf6298bb3...

  • 肝硬化病人如何护理_360问答

    1个回答 - 提问时间:2016年08月08日

    最佳答案: 中医认为“怒伤肝”怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,肝硬化患者要注意情绪的调节,正确对待自己的病情。肝硬...... 详情>>

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  • 肝硬化病人的护理ppt演示课件- 360文库

    阅读文档 61页 - 30.00元 - 上传时间:2023年5月6日

    :肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病理特点:广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。临床主要表现:肝功能损害和门静脉高...

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