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  • 尿毒症
    李航编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    尿毒症不是一个独立疾病，而是各种晚期肾病共有的一组临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭终末阶段。在此阶段，除水电解质紊乱、酸碱平衡失调外，代谢产物在体内大量蓄积导致出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等全身中...详情 >
    就诊指南
    1.各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。
    2.继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。
    3.慢性肾脏感染性疾病：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。
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    流行病学
    2012年对全国近5万名18岁以上成年居民进行慢性肾脏病调査结果显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。具体到尿毒症的发病情况暂无具体数据。
    在尿毒症病期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。
    典型症状
    1.神经系统症状：该症状尿毒症的主要症状，在尿毒症早期，患者往往有头晕、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
    2.消化系统症状：最早症状是食欲缺乏或消化不良，很多患者会以为这个是胃病的症状；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外，恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
    3.心血管系统症状：慢性肾衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
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    尿毒症应积极治疗原发病，防止肾实质进一步损害。同时进行对症处理，纠正水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱，必要时可进行透析疗法或肾脏移植。
    手术治疗
    肾移植是指将肾脏作为移植物在两个个体间进行的移植。肾移植可使慢性肾脏患者脱离透析治疗的痛苦，并能改善生活质量。目前被公认为是治疗尿毒症的最佳治疗方法。
    预后情况
    尿毒症伴随急性肾衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等重症表现，预后较差。如果成功进行肾移植会恢复正常的肾功能，可使患者几乎完全康复，预后较好。
    1.多数肾移植患者术后6个月可从事正常社交、轻度娱乐活动，可重新恢复原来的工作。
    2.合理安排休息制度，劳逸结合，可进行适当户外活动，注意保暖，预防感冒。
    3.患者应遵医嘱服药，肾移植患者需长期服用免疫抑制药物，注意观察有无出现药物不良反应。
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    饮食调理
    1.尿毒症患者常常胃口不佳，易进食清淡、易消化的饮食，进食不宜过饱。
    2.保证充足的热量供应，每日摄入热量不宜少于每千克体重125.4千焦。摄入的热量以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪含量多的食物，尤其是动物脂肪。
    3.患者应以低蛋白饮食为主，可进食牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等，每日蛋白质摄入量需根据病情而定。
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    预防措施
    1.对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害（如糖尿病、高血压等）的疾患应进行及时有效的治疗。
    2.对于轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，缓解、停止或逆转慢性肾衰的进展。
    3.日常保持规律作息，合理饮食，定期体检，适当运动。
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  • 尿毒症的症状_公立医院专家解答（共2267个）

    • 尿毒症的症状是什么

      李俊芳主任医师聊城市第二人民医院

      病情分析:尿毒症的症状有原发病的表现。各种肾小球疾病、肾血管疾病、肾小管间质疾病和尿路梗阻等表现,如水肿、高血压、高血糖、血尿或蛋白尿等。还有...详情 >

    • 尿毒症的症状

      胡春艳主治医师河南大学第一附属医院

      尿毒症的症状,因为肾小球滤过率的下降,少尿甚至无尿,体内会出现水钠潴留,所以出现下肢的水肿以及胸闷等临床表现。因为肌酐尿素等代谢废物的蓄积会出现...详情 >

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  • 尿毒症的症状_公立医院专家语音解答（共2569个）

    • 尿毒症的症状有哪些?

      吴际副主任医师开封市中心医院 · 肾内科 时间：2019-05-21

      尿毒症的症状包括肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病以及心血管并发症。高血压是尿毒症的常见并发症,在慢性肾衰竭的进展中,80%-85%患者可以发生高血压,... 详情 >

    • 尿毒症症状

      于峰主任医师北京大学第一医院 · 肾脏内科 时间：2022-03-13

    • 得了尿毒症什么症状

      李静主治医师焦作市第二人民医院 · 肾病内科 时间：2019-10-09

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    • 尿毒症症状的发生机制168次阅读
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    科室：肾内科

    治疗方法：保守疗法、血液透析、腹膜...

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    概述：简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综...

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  • 尿毒症的症状_360问答

    1个回答 - 提问时间：2013年01月22日

    最佳答案： 酸中毒 出现上述尿毒症性骨病改变. 2)甲状腺功能障碍:由于T3和游离T3指数下降,多表现为甲状腺功能减退的症状,如乏力,易疲劳,嗜睡,皮肤干燥,听... 详情>>

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