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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
接触性布鲁菌病可呈暴发性及散在性发病,50%患者在感染后数天发病,部分患者呈隐匿性发病。临床表现轻重不一,羊型菌感染最重,猪型次之,牛型最轻,有时可无症状。1.亚临床感染:常发生于高危人群中,血清学检测30%以上有高水平的抗布鲁菌抗体。无明确的临床感染史。2.急性和亚急性感染:(1)发热,5%~20%的患者出现典型的波状热,体温多在39℃以上,每波1周至数周,间隔数日至2周,发热再起,反复多次,故曾称本病为波状热。常伴有寒战、头痛等症状,亦可表现为低热和不规则热,且多发生在午后或夜间。(2)乏力、多汗,常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓,汗可湿透衣被,但中毒症状不明显。(3)关节、肌肉痛,关节疼痛较重,主要累及大关节,单个或呈游走性,可呈化脓性改变。可有滑膜炎、腱鞘炎、关节周围炎。肌肉痛多见于大腿和臀部,可呈痉挛性。(4)睾丸肿痛,最具特征性,由睾丸炎及附睾炎所致,多为单侧,伴有明显疼痛和压痛,少数可伴鞘膜积液。(5)其他,可出现头痛、神经痛,肝、脾、淋巴结肿大以及皮疹、皮下结节、纤维组织炎等皮肤软组织改变。还可有心、肺、前列腺多个部位的损害。女性患者可有卵巢炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,可引起痛经、闭经、流产。3.慢性感染:(1)全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合征,如有乏力、多汗、头痛、抑郁、烦躁、失眠及全身疼痛等症状。(2)器质性损害,可侵犯多个器官及系统。①骨骼、肌肉系统最常见,关节损害以大关节为主,可固定于1个或几个关节,为持续性钝痛,反复发作,持续数年,可有滑膜炎、鞘膜炎及脊柱病变。长时间未愈可引起关节强直或窄缩。②神经系统改变会出现周围神经损伤较多,表现为神经痛、神经炎、神经根炎等。另有脑膜脑炎、脑脊髓膜炎等,可出现头痛、昏迷、惊厥及瘫痪等表现,脑膜刺激征阳性。③累及泌尿生殖系统可有睾丸炎、附睾炎、精索炎、卵巢炎、输卵管炎等,其他还有心肌炎、支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、血栓性静脉炎等,肝肿大常见,脾大占15%。详情 >由于布鲁菌为细胞内寄生菌,布鲁菌病治疗后易于复发,故治疗中多用联合疗法。推荐WHO治疗方案为多西环素、利福平合用,连续6周。也有用四环素联合链霉素,3周为1个疗程,一般采用2个疗程,治疗效果较满意。暂无针对性手术方法进行治疗本病。1.多西环素:主要是干扰敏感菌的蛋白质合成,适用于此病。怀孕后期、婴儿期、8岁前儿童、哺乳期妇女、对四环素类药物过敏者禁用。2.利福平:具有良好的抗菌活性,对于此病效果良好。对本品过敏者禁用、严重肝功能不全患者禁用、胆道阻塞患者禁用、3个月以内孕妇禁用,合并活动性结核的病人禁止单独使用。3.四环素:四环素类抗生素通过与细菌胞内核糖体30S亚基形成可逆结合体,抑制蛋白质合成,起到抗菌效果,对此病的治疗效果良好。8岁前儿童、哺乳期妇女慎用,对本品过敏者禁用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 布鲁氏菌病防治知识_感染
2018年10月18日 - 一要对牲畜及时进行疫苗免疫,这是预防牛、羊等牲畜布鲁氏菌病最有效的方法。免疫要年年坚持,不能出现空白。 二要对牛、羊棚圈定期消毒,净化...www.sohu.com/a/260210236_99919007
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布鲁氏菌病防治
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