强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎
张学武编审专家
风湿免疫科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术...详情 >
常识
临床症状：腰背疼痛、晨僵、脊柱强直、脊柱畸形
好发人群：20~30岁的青年
并发疾病：葡萄膜炎、虹膜炎、主动脉瓣病变、心脏传导系统异常、骨折
常见检查：骨盆正位片、CT、磁共振检查、实验室检查
就诊指南
就诊科室：风湿免疫科、骨科
治疗周期：终身间歇性治疗
是否医保：是
常用药物：塞来昔布、依那西普、柳氮磺吡啶
主要病因
本病属于多基因遗传病，主要易感基因是HLA-B27。此外，AS可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体激发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展...详情 >
流行病学
约90%的病人HLA-B27阳性，而亚洲普通人群HLA-B27阳性率仅4%~8%，提示本病与HLA-B27高度相关，家族聚集患病现象较常见。我国强直性脊柱炎的患病率为0.25%~0.5%，男女比例约为3~5：1。强直性脊柱炎发病年龄通常在13~31...详情 >
诱发因素
1.环境因素：环境寒冷、潮湿、冷水刺激等均可诱发强直性脊柱炎。
2.生活习惯：患者长期端坐、脊柱不活动、固定姿势影响关节的活动度，易造成脊柱损伤。
3.脊柱及关节受力增加：会导致肌腱附着点压力增加，从而加重炎症反应。
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总述
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展，会出现相应部位疼痛或脊柱畸形，甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。
典型症状
首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活...详情 >
并发症
1.眼部病变：30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。
2.心脏病变：1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。
3.肾脏病变：少见的有肾功能异常、淀粉样变等。
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总述
强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。
药物治疗
1.非甾体抗炎药(NSAIDs)：包括塞来昔布、双氯芬酸等，此类为首选药物，可改善晨僵、关节肿痛等症状。
2.抗TNF拮抗剂：包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效，有虹膜炎等关节外症状者。
3.激素药物：对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
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手术治疗
对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术，对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术，发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。
日常护理
1.了解各类非甾体抗炎药等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
2.患者应注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
3.强直性脊柱炎患者应戒烟，吸烟患者较不吸烟患者预后差。
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饮食调理
1.饮食需清淡、卫生，不暴饮暴食。
2.多吃蔬菜水果，以免便秘。
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预防措施
1.宜高蛋白，高维生素饮食，避风寒。
2.注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
3.适当进行体育锻炼，增强椎旁肌肉和增加肺活量。
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强直性脊柱炎早期_360百科
强直性脊柱炎的早期症状比较隐匿，强直性脊柱炎患者可出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，个别情况以高热、外周关节等急性炎症表现。强直性脊柱炎患者多为年龄较轻者，以男性患者多见，常... 详情>>
baike.so.com/doc/6298438-651...
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01:50
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎的症状包括：1、外周关节症状，主要表现为大关节的非对称性肿痛，可能会突然出现膝关节红肿、热痛、腊肠指等；2、脊柱症状，会出现明显的炎性腰背痛，表现为夜间翻身困难和疼醒；3、关节外症状，比如眼睛受累、间质性肺炎、主动脉炎，严重的还会出现IgA肾病。详情 >
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01:22
强直性脊柱炎的症状
一般来说，强直性脊柱炎患者最常见的症状是腰骶部的疼痛，主要是屁股部位的酸痛，也可以表现为腹股沟的酸痛。另外，患者的单个膝关节或者踝关节也会有肿痛的症状。因此，如果是年轻患者，尤其是男性患者长期出现腹股沟的不适，则就要排除强直性脊柱炎的可能。详情 >
百姓健康网

01:07
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。在临床上，一些年轻的女性也会患有强直性脊柱炎，会出现腰疼、臀部疼，有时还会有活动受限的症状。一般来说早期是没有太多的症状的。详情 >
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强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。
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【图】一、强直性脊柱炎的症状有哪些?
强直性脊柱炎的症状-百度经验
发布时间：2017-05-30 点赞人数：25
1.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵。少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢受累较重者,很快即可卧床不起!单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
2.背部或腰骶疼痛,自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的为髋,病程中髋受累者长达于78.5%。髋受累时强直性脊柱炎病人可述说髋部疼痛,但有的强直性脊柱炎患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀离地距离加大。
3.出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变,出现非对称性外周(肢体)关节炎,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。比如膝关节痛,足跟痛。
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1个回答 - 提问时间：2015年06月10日

最佳答案：病情分析:你好,由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下... 详情>>
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