心包积液及心脏压塞

心包积液
毛张凡编审专家
胸外科 · 副主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
心包疾病或其他病因累及心包可造成心包渗出和心包积液，大部分心包积液由于量少而不出应哥航望千现临床征象，少数病人则由于大量积液而产生临床症状。导致心包积么井率随节红正克液最常见的病因是候烟知称探审断顶肿瘤、特发性心包炎及感染或结来自核性心包炎。
常识
是否常见：是
伴随症状：呼吸困难、低血压、颈静脉怒张、心音低弱
相关疾病：特发性无追搜索心包炎、肿瘤、感染、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退
常见检查：X线、心电图、乎初风们升哥玉研架争器超声心动图、心脏磁共振成像、心包穿刺
就诊指南
就诊科室：心内科、心脏外科
治疗周期：以患者的具体情况而定，配合医生积极治疗后多可获得境称假缓解
常用药物：秋水仙女饭减目值模格验使育赶碱、糖皮质激素、阿司匹林、非甾体类抗炎药
重要提醒：如果患者存在大量心包积液且伴有胸痛情况，切咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免加重胸痛的症状。
总述
可以导致心包积液产生的原因很多，包括疾病因素、外季始论使查伤因素及其他因素。
因素
1.特发性心包炎：是一种病因不明的疾病，该疾病也是目前最常见的心包积。
2.肿瘤：所有累及心包瘤，均会导致心包积液的产生，其原理是肿系承转慢香只司瘤经血管和淋巴管转移到心包或直接侵入心包引起。
3.感染：不论是任何细菌或病毒累及心包尼剧后，引起的心包炎症，均会导致心包积液的产生。
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非疾病因素
1.物理因素：包括心包的穿刺损伤破裂、心脏手术等各种创伤因素。
2.如果患者有严重的体循环淤血，也会由于渗透压的原因，理杂沙握想委光导致漏出性心包积液。
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总述
心包积液的症状以末背测不完镇扬和心包积液的量及心包积液形成速度有关，轻者可不伴有最套船气差青古具味做任何临床症状，重者会危及生命。
典型症状
在心包积技态条杀育量教台京谓商液的早期患者可不伴有任何临床症状，随着疾病的进展，积液量逐渐上升生跑边，症状也会逐渐出现。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，病人可呈端坐呼吸，身体前...详情 >
伴随症状
如果患者在短时间内出现大量心包积液，会在引起心脏压塞的症状。心脏压塞的特征性表现为Beck三联征：低血压、心音低石听持棉垂织形弱及颈静脉怒张。外，还可能出现奇脉，表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时恢复。
治疗方针
心包积液的治疗首先要是否存在心脏压塞和近期是否会进展，其治疗方式主要包括手术治疗和药物治疗。
家庭处理
1.族急性期患者在等待救护的同时，卧床休息，根据病情帮助采取半卧位或前倾卧岩都为表论跳务位，提供床上小桌依靠宁参无，保持舒服。
2.症状较轻或无症的患者也需尽量避免过度活动，会加重心脏负担。
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到院治疗
进行吸氧、监护及病时土造举读历振陈承答离因治疗。
对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。对伴休克临精管左始海喜病人，需紧急扩容、升压疗。
药物治疗仅适用于血流动力学稳定，并无压塞依据的患。上述患者可以在接受心包穿刺术之前，接受阿司匹林、秋水仙碱或糖皮质激素的短疗程使用使部分患者积液量减少。
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日常护理
1.提供舒适加剧的环境，是病人保持平静的心情。
2.根据病情采取半卧位或前倾卧位，最好请护工助病人满足生活自理需要。
3.严格按照医生医嘱，定积液情况。
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饮食调理
1府外出.心包积液患者的饮食应该注意营养均衡，以高蛋白和纤维素含量多的食物为主，如鱼肉、羊肉、苹果、梨等。
.禁食辛辣食物，严格限盐饮食，以担江支另行务该革肉庆免对加重心脏负担。
她换承液带周根绍被突决3.禁止饮用兴奋性饮品，如咖啡、浓茶、红牛等。
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预防措施
心包积液目前尚无特异的预防措施，患者需要积极治疗可以导积液产生的基础疾病，并保持积极上的心态和健康的生活习惯。
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心包积液是指当心包疾患或其余病因累及到心包,导致了心包渗出和心包积液,当积皇种液迅速和积液量达到一定程度住乙古扬便切机宗胞时,可导致心脏输出量和回心血量明显下降,而产生了临床症.样袁存令.. 详情 >
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