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  • 任艺虹编审专家
    心血管内科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。
    1.动脉粥样硬化:冠状动脉发生粥样硬化,易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞,导致心肌局部或部分供血量不足,从而导致局部心肌梗死。
    2.心肌供氧量不足:除了血流灌注不足外,各种原因导致的心肌供氧量不足,如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等,长期的心肌缺氧也导致心肌坏死。
    3.心肌耗氧量增加:当心肌耗氧量大于血液供氧量时,也可以引起心肌损害,比如高血压、心动过速等。
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    中国的急性心肌梗死的发病率在不断增高,农村发病率高于城市发病率,死亡率呈整体上升趋势。
    1.饱食:患者进食量过多,特别是进食大量脂肪含量高的食物后,使血脂升高,血液黏稠度增高,易导致血管内血栓形成。
    2.情绪激动:患者情绪激动时,可使左心室负荷明显加重,心肌供氧量不足,易诱发心肌梗死。
    3.休克或脱水:休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降,冠状动脉的灌注量锐减,从而引起心肌梗死。
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    心肌梗死的临床症状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,含化硝酸甘油...详情 >
    1.疼痛:是最先出现的症状,常发生于清晨,且发生于安静时,程度较重,持续时间长,可达数小时或更长,休息及口服硝酸甘油无效,可放射至下颌、颈部、背部上方。
    2.全身症状:可表现为发热、心动过速、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快,是由于坏死物质被吸收所致,一般在疼痛24~48小时出现,体温一般在38℃左右。
    3.胃肠道症状:剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关。
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    1.心力衰竭:以急性左心衰竭多见,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,还可出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰临床症状。
    2.低血压和休克:如果疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,则可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至晕厥等休克症状。
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    强调早发现、早治疗,治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,防止猝死,尽可能多的保存有功能的心肌。
    1.硝酸甘油:为血管扩张剂,主要扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管压降低。
    2.美托洛尔:为β-受体拮抗剂,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
    3.阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷:抗血小板药物,防止血栓形成。
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    1.经皮冠状动脉介入治疗:若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医院,可以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
    2.冠状动脉旁路移植术:介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急CABG术。
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    1.患者注意平时的生活习惯,规律饮食,规律日常作息,避免熬夜。
    2.平时避免高强度的运动,应根据自身情况选择合适的运动量。
    3.日常情绪避免过度紧张,适当放松,劳逸结合。
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    1.戒烟限酒,禁止暴饮暴食,少吃动物内脏类食物。
    2.少食油炸、油腻、煎烤类食品,避免血脂升高。
    3.宜食用少盐清淡类食物,容易消化的食物。
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    1.戒烟限酒:吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟可以损害血管内皮,降低血管弹性。
    2.增强免疫力:注意饮食均衡,多食用新鲜的瓜果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增加体能。
    3.规范作息:三餐规律,避免情绪激动,适当的缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。
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  • 心梗的最好治疗方法_公立医院专家语音解答(共3456个)

    • 心梗的最好治疗方法有哪些

      姜倩倩主治医师聊城市第二人民医院 · 心血管内科 时间:2018-05-14

      心梗,也就是我们说的心肌梗死。他主要是因为冠状动脉阻塞引起心肌细胞坏死,最好的治疗方法包括内科保守治疗和介入手术治疗。内科保守治疗我们要知道,心... 详情 >

    • 心梗的最好治疗方法

      王靖红主任医师哈尔滨市骨伤科医院 · 普通内科 时间:2019-04-26
    • 心肌梗塞最好治疗方法

      张妮副主任医师北京医院 · 心血管内科 时间:2020-04-29
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  • 心梗的最好治疗方法_360问答

    1个回答 - 提问时间:2018年06月22日

    最佳答案: 目前治疗心梗的方法有两种,急诊冠脉介入治疗和溶栓治疗。急诊冠脉介入治疗是开通冠状动脉血管并且保证血流的最主要的方法,也是首要的一个选择,并且这个方法经过医学界反复地验证,结果证明支架治疗是对急性心肌梗死治疗效果最好的。并且成功率和治疗效果也比溶栓治疗的要好。 详情>>

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  • 心梗的最好治疗方法是什么_有问必答_快速问医生

    ​ 1、一般治疗。在患有心梗之后使用一般治疗法是最常规的治疗方,这一种治疗方法的优势在于对于人体的影响小,适合患病情况比较轻微的患者使用。其中操作的方法也十分简单,就是定时服药,并且尽可能保持大便畅通,在遇到紧急时间的时候保持镇静,这样心梗的影响就会最大程度的降低。 2、再灌注治疗。如果心梗的问题十分严重,甚...

    www.120ask.com/zhishi/111419.html

  • 心梗的最好治疗方法相关专业知识_360良医

  • 心梗的最好治疗方法四大偏方治疗心梗- 民福康健康

    2018年3月1日 - 心梗的原因是什么?治疗心梗的偏方是什么?下面小编为大家讲解。 心梗的治疗方法 一般治疗 1.绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。 2.镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用。 3.监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 2 再灌注治疗 再灌注治...

    www.39yst.com>...>疾病预防

  • 心肌梗塞最好治疗办法是什么.._有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2023年3月28日

    问题描述:心肌梗塞最好治疗办法是什么...

    医师回答:你好,很高兴为您解答问题。发生心肌梗塞,需要尽快就近去医院急救。最直接有效的手段是介入治疗,做心脏冠脉造影,然后做介入治疗。如果您对我的解答满意...

    www.120ask.com/question/13215330....

  • 急性心梗的最好治疗方法。_360问答

    1个回答 - 回答时间:2013年2月24日 - 32

    最佳答案:可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。静脉内溶栓治疗不需插管,而且可在一般医院内进行,甚至可在救护车中进行,因此使用更为广泛。它是...

    wenda.so.com/q/1361690840068090

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  • 老人得了心梗怎么办?心梗最好治疗方法是?心肌梗塞怎么办???得...

    3个回答 - 回答时间:2013年3月4日 - 2313

    最佳答案:血压降低等症状,服用硝酸甘油无效,可产生严重后果。 那么心肌梗死治疗方法有哪些?下面中国心脏介入治疗中心专家为您做以下介绍: 一、监护和一般治疗...

    iask.sina.com.cn/b/21201310.html

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