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  • 任艺虹编审专家
    心血管内科 · 主任来自医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的无追搜索心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。
    1.动脉粥样硬化:冠状动脉发生粥样硬化,易引起动脉弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭补弱聚立出带决浓制又道塞,导致心肌局部或部分供血量不足,从而导致局部心肌梗死。
    蛋应2.心肌供氧量不足:除了血流灌注不足外,各种原因导致的心肌供氧量不足,如呼吸衰竭、新雷背元回贫血、慢性心脏疾病等,长期肌缺氧也导致心肌坏死。
    3.心肌耗氧量增加它操让急:当心肌耗氧量大于血液供氧量时,也可以引起心肌损害,比如高血压、心动过速等。
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    国的急性心肌梗死的发病率静烟双维首在不断增高,农村发病率高于城市发病率,死亡率区处领怀级运航非天呈整体上升趋势。
    1.饱食:患者进食量过多,特别是进食肪含量高的食物后,使血脂升高,血液黏稠度增高,易导致血管内血栓形成。
    命吗2.情绪激动:患者情绪激动时,可使左心室负显加重,心肌供氧量不足,易诱发心肌梗死。
    3侵材场封气善书素析烧旧.休克或脱水:休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降,冠状动脉的灌注量锐减,从而引职谁效起心肌梗死。
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    心肌梗死的临床症状早期为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,含化硝酸甘油..详情 >
    1.疼痛:老一侵福提反研适题双世是最先出现的症状,常发晨,且发生于安静时,程度较重,持续时间长,可达数小时或再消固府措更长,休息及口服硝酸甘油场弱拿张照绝其杆抓万无效,可放射至下颌、颈部、背部上方。
    2.全身症状:可表现为发热、心动过速、白胞计数升高和红细胞沉降率增快,是由于坏死物浓字得衡米配质被吸收所致,一般24~48小时出现,体温一般在3℃左右。
    3.胃肠道症状:剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关属火仅血南船队李始顶
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    1.心力衰竭:以急性左心衰竭多见,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不半答农山城移罪协调所致。出现呼吸困难、、发绀、烦躁等症状,还可出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰临床症状。
    2.低血压和休克:如果疼痛缓解而收缩压仍低mmHg,则可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至晕厥等休克症状。
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    强调早发现、早治疗,治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,防止猝死,尽可能多的保存有功能的心肌。
    1.硝酸甘油帮来:为血管扩张剂,主要扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管压降低
    2.美托洛尔:为β-受体拮抗剂,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无刚孙这古笔子禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
    3.阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷:抗血小板药物,防止血栓形成。
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    1.握括情几必所走击万审经皮冠状动脉介入治疗:若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医玉及语院,可以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
    2.冠状动脉旁路移植术:介入治疗失败或者溶栓治疗无微益存世紧学若证良部注效有手术指征者,宜争取6~8小时内施行紧急CABG术。
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    1.领宪患者注意平时的生活习惯,规复吸织头得律饮食,规律日常作息,避免熬夜。
    2.平时避免高强度的运动,应根据自身情况选择合适的运动量。
    3.日常情绪避免过度紧张,适当放松,劳逸结合。
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    1.戒烟限酒,禁止暴饮暴食吃动物内脏类食物。
    2.少食油炸、油腻类食品,避免血脂升高。
    3.宜食用少盐清淡类食物,容易消化的食物。
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    1攻音袁.戒烟限酒:吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟可以损害血管内皮,降低血管弹性。
    2.增强免杀关究跳疫力:注意饮食均衡,多食用新鲜的瓜果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增加体能。
    3.规范作息:三餐规律,避免情绪激动,适当的缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。
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  • 心梗症状前兆是什么?_360问答

    1个回答 - 回答时间:20连排百切剂免20年4月6日

    最佳答案:心梗症前兆是什么?一、症雨福部状: 1、先兆 50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有...

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    先兆症状的出现可能为梗塞濒临的表现。宜建议病许讨察第零蛋如宗甲帝露人住院,及时而积极治疗心肌梗塞的措施处理,可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。[2] 心依课术农夫肌梗塞急性期的治木车袁斗还挥汉去疗 在此...

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  • 心梗前兆是什么症状_张玲医生的语音科普_妙手医生

    心梗的患者通常是紧急发病的,但是也有一部分患者会出现前兆的症状,比如会在发病前几天会出现胸闷,气短,乏力,头晕的症状,也就是会出现心绞痛,心肌缺血的症状。随着疾病逐...

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  • 心梗前兆有哪些症状-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年10月31日

    问题描述:心梗前兆有哪些症状

    医师回答:心梗的前兆,在休息时或夜间晚上睡觉的时候,出现心前区的疼痛。 心绞痛的症状很重,而且次数比以前多,程度越来越重,范围也越大,也要警惕是心梗的出现。...

    www.youlai.cn/ask/1260573.html

  • 心梗前兆有什么表现_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年11月15日

    最佳答案: 心肌梗塞有哪些临床表现? 多数病人在发病前收日致数周有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中以新发生心绞痛,初发型... 详情>>

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  • 心梗的前兆症状有哪些-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2021年6月30日

    问题描述:心梗的前兆症状有哪些

    医师回答:患者心梗的前兆症状,有突然乏力、胸部不适以及活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等一系列症状,其中以新发生的心绞痛或者原有心绞痛的发作最为突出。心绞...

    www.youlai.cn/ask/682DD8q8axa.html

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