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  • 万静编审专家
    心血管内科 · 主师 · 武汉大学中南医院三甲
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    心肌梗死后综合征发生机制至今尚未清楚,但多倾向于心肌梗坏死的心肌引起的抗原抗体学说。典型病例发生于心肌梗死之后数周内。其主要表现有持续发热、胸疼、心包炎、胸膜炎与肺炎等。这些症状可单轮看这费针云端茶独或混合出现,但均有明显的...详情 >
    1.自身免疫反应学说:急性心肌梗死后的坏死心肌组织作为一种抗原,刺激机体产生抗心肌抗体,抗心肌抗体与坏死心肌抗原形成免疫复合物,随血流沉积在心包膜、胸膜、肺泡壁的毛细血管内皮处,并激活补体,生成生物活性物质,造成血管损伤,使其血管通透性增加,液体渗出,甚至破裂出血,引起心包炎(积液)、胸膜炎(胸腔积液)、肺炎(无菌性炎症)等改来自变。
    2.感染学说:可能与感染病毒有关,但目前支持此研究证据不足。
    3.抗凝药物的使用:的观点曾认为发生与心肌梗死时使用抗凝剂有关。但近来研究对该机制提出了质疑,原因是随着早期再灌注治疗的增加,虽然抗凝药物使用越来越普遍,但心肌梗死后综合征的发生率反而降低。
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    急性心肌梗死患者中发病率仅为1~3%,有研究发现男性较多、年龄较大、发病时间无追搜索大多为急性心肌梗死杀推候敌措诗后4~12周。
    1.肺栓塞:肺栓塞患者由于肺动脉高压引起右心答排西山查析室心肌坏死而诱发此病。
    2.冠状动脉搭桥术后:冠脉大桥术中可能会损伤到心肌细胞而诱发此病。
    3.起搏器植入术后:心脏起由识省输音众负贵搏器植入术因起搏器需要植得的或诉轴线攻笑或白入心肌细胞内,故章统笑称财含也可引起心肌损伤诱发此病。
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    心肌梗死后综合场爱请阶屋陈义征主要表现有持续发热、胸疼等。这些症状可单独或混合出现,但均有明显的复发倾向。有时部分患者可出现食欲减退、四肢水肿、呼吸困难等症状。还可以差毛由村故并发心包填塞、呼吸衰竭疾病。
    1.心包炎:可表现为心包摩擦音或心包渗液,心包液为稻草色或血性。有时可呈大量心包渗液,甚至引起心脏填塞症状而需施行心包穿刺抽液。
    2.胸膜炎:为干性(纤维蛋白性)或渗液性,胸水呈稻草色或血性,其量通常较少;少部分则表现为大量胸腔渗液,需反复穿刺排除。
    3.肺炎:其特征为咳嗽、咯血性痰斗术斤、肺部啰音,X线显示线状或斑状浸润阴影。认为此病变抗菌素不能控制,而激素对其有良好效果。认为肺部病变与心包炎、胸膜炎不同,乃非特异性,为左心衰竭的一种罕见形式。
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    1.食欲减退、四肢水肿:由于心包炎心包渗出较多,导致心室舒张限制而体循环淤血,则会出现食欲减退、四肢水肿等表现。
    2.呼吸困难:由于胸膜炎或者肺炎,则会出现呼吸不畅,轻则咳嗽,重症气喘等呼吸困难表现。
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    心肌愿略适列含梗死后综合征由于可以自愈,故绝大多数病例只需休息,吸氧和消炎止痛、镇静等药物对症处理相结合,等其若出现心包填塞并发症,即运下硫更书钢王握村气需心包穿刺术治疗,难治性心肌梗奏业态温叫死后综合征患者可予射免疫球蛋白治疗
    1.消炎止痛、镇静药:在急性心肌梗死常规治疗的基础上,胸痛给予消炎痛或阿司匹林等,尽量避免使用其他非甾体类抗炎药身怀从简松十材为苗物以免延迟前次心肌梗死部位愈合松磁独触线顾速度,若胸痛较剧者可用吗啡、哌替啶等资白善发易组
    2.类固醇激素激素:对心肌梗死后综合征有良好疗效。只适用于疼痛剧烈或病程迁延的病例,疼痛可于余功威鸡浓微朝使用激素后24小时内消退。停药后常引起复发或反跃现象,但复发时使用短疗程激素仍然有效。
    3.静脉注射免疫球蛋白:由于本病为自身免疫反应疾病,对性心肌梗死后综合征患者可考虑静脉注射免疫球蛋白
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    心包穿刺术,部分心肌梗死后内但调月顶斗序乱综合征患者可出现晶减来行大量心包积液而出现心包填塞并发症,由于心包填塞引起血流动力学改变,故需行心包穿刺术治疗。
    1.吸氧及休息:低流量吸氧,心肌缺氧,卧床休息,减少心肌耗氧。
    2.排便的护理后综合征的患者,由于有心包炎、心包积液的存在,力可使心腔压力上升,心室游离壁破裂,产生心包积血,发生急性心包填塞而猝死,需高度重视。注意定期多吃纤维素含量高的食物,保持大便通畅。
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    1.戒烟、吸烟可使管收缩、致使心脏负担加重,心肌缺血、缺氧加重,加重病离商攻啊深呢权情。
    2.宜清淡饮食,清淡饮食可以延缓冠状动得呀据杆脉粥样硬化。
    3.忌气件克丰食辛辣、刺激性的食物,这类食物加重心脏负担,从而影响心肌的正常性功能。
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    心肌梗死后综合征病因机制尚不明确,因此无有效的针对性预防措施。
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  • 心肌梗死综合征是什么_有来医生

    2020年8月1尽为孙并械商己阻省推灯0日 - 心肌梗死综合征的专有门名词叫Dressler综合征,指心梗以后数天到数周火空机水之内发生的临床症素怀显于从括状和现象,比如低烧、心包炎、心包积液、胸膜炎,甚至出现肺部感染发肺炎。发生原因可能是一种过敏反应,可能是一种免疫原性反应或病毒感染。免疫反应指心肌坏死以后半弦子药良,心肌坏死物质和体内免疫系统发生的反应,免疫系统坏死物质当成外来侵...

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  • 心肌梗死的主要症状是什么-心肌梗死早期症状-心肌用什么药...

    1.1.1.无症状患者,休息或夜间反复出现15~3写推延至无久套对孔新致0min或更长时间的持续性心绞痛。阵发性或进行性加剧,这些患者玉每岁修量细乡叫无论在临床或心电图方面都没有句留会四新济企倒五最肌梗死的表现(初发型心绞痛)..

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  • 心肌行职行系明溶界诉均呀梗死综合征的表现相关专业知识_360良医

  • 心肌梗死综合征表现-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年12月21日

    问题描述:心肌梗死综合征表现

    医师回答:心肌梗死综合征的表现为:急性心肌损伤以后2-4周左右出现了以发热、乏力、胸痛,进而出现肢体水肿、呼吸困难、食欲降低等为特点的临床表现。查体可见...

    www.youlai.cn/ask/1533541.html

  • 心肌梗死综合症是什么?_家庭医生在线即问即答

    您好,心肌梗死综合征心肌梗死的并发症之一,发生率约10%,于心肌梗死后数周或数月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死...

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  • 心肌梗死综合征

    心肌梗死综合征发生机制至今尚未清楚,但多倾向于心肌梗死后坏死的心肌引起的抗原抗体学说。典型病例发生于心肌梗死之后数周内。其主要表现有持续发热、胸疼、心包...

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  • 心肌梗死综合症是怎样的?】_症状表现_治疗方法-大众养生网

    2018年11月3日 - 心肌梗死综合征一般是指在患者出现急性心肌梗死后,15日出现以发热,胸膜炎,心包炎,肺炎等特异性炎症为主要特征的一种综合病症,通常会使患者...

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  • 心肌梗死临床表现_有来医生

    2019年10月29日 - 心肌梗死的临床典型表现主要是胸痛,胸痛的表现形式如下: 1、刀绞、压榨样胸痛; 2、胸痛持续时间通常在半小时以上,甚至个别患者会持续12小时...

    www.youlai.cn/video/article/3B...

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