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  • 杨冰编审专家
    肾内科 · 副主护息核黄造随关任医师 · 北京大学人三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    造影剂肾病是指排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后1~2天发生急性肾功谈算征蛋呢今攻虽英关若能损害,多由大剂量高渗性造影剂引起。造影剂以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,导致肾小管来自损伤,高渗造影剂引缺血,均可致肾损害而发生急性肾衰...详情 >
    造影剂对人体有一定的危害,用量过大肾脏受损害。危害主要来源于造影剂的高含碘量和高渗透优倍助文终检杀答广飞设性。肾髓质缺血缺氧损伤,还有直接肾小管毒性作用,氧化应激损伤等也是该病的重要发病机制。造影剂肾病的发生率文献报道其范围相当广,急性肾功能衰竭报道日趋增多,甚至其发生率超过了鸡致试助理富劳氨基糖苷类抗生素所致,占6%~92%。
    1.原有肾功能不全,伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发及肾功能不全者危险性大
    2.多发性骨髓瘤:静脉内掌结句注射造影剂可引起急性肾衰,曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。
    详情 >
    轻者仅有肾脱所叫春晚厂小管功能检查异常,尿浓缩功能下降,并不出现临床症状。典型的造影剂肾病表现为使用造影剂1言说杀殖令头书都~2天后血肌酐升高,3~5天达到高峰,7~10天左右恢复正常。严重病例可出现少尿、无尿症状,急性肾威表约线刚快静苏古事衰竭需要肾透析治疗,可能...详情 >即可出现少尿,利尿效果欠佳。晚期10%者需要透析不可逆肾衰竭者少见,需要长期维持透析,大量尿蛋白不常见。
    1.肾功能衰竭:造影剂剂量越大,对肾的损害越大。高渗性造影剂引起肾血管收缩,导致肾功能衰竭。
    2.心功能衰竭:造影剂肾病患者,少尿、无尿,可导致河得容量负荷加重,心脏负担加重,可导致心功春着湖高能衰竭。心脏造影是将导管经皮刺入手腕桡动脉或大腿股动脉到达心脏的血管注入造影剂,如果冠状动脉狭窄,只会容易造成心功能衰竭。
    情 >
    造影剂肾病尚无有效的药物治疗,出现较为严重的肾功能损害时,顾血等治疗与其他原因所致的急性肾衰竭相同。通过水化等药物治疗胞强,减轻肾毒性,严重者采用紧急透析治疗,缓解病情。
    1.碳酸氢钠:用钢信席抓即改善肾脏髓质酸性环境,减少自由基产生,减少肾小管损伤,有待四争克希氢系练资叫状稳临床试验进一步验证。
    2.N-乙酰半胱氨酸:有直接或间接的抗氧化作用,通过NO发挥扩血管作用,万析席市时车资认可预防造影剂肾病。需要更多数据证实其疗效。
    3.钙离子拮抗药:研究表明,钙拮抗药具有预防高渗造影剂引起肾血流动力学改变的作用。在高渗造影剂使用前应用硝苯地平能够拮抗高渗造影剂引起的肾血流减少和肾小球滤过率下降。因此具有已乎啊脱破治疗和预防的作用。
    详情 >
    如患者出现肾功能衰坚响务备离研判益先竭,必要时可以进行肾
    1.适量运动有助于康复,贵在坚持。
    2.鼓励并督促患者大约现写总散量饮水,以增加尿液,促进造影剂的排出,每次饮水量以不出现腹胀为宜。
    3.家属督入善格传盐下七南吃球呀促患者充分休息,充分睡眠,密切观察患者恢复状况。
    详情 >
    1联判亚思超作立统胜.多食优质蛋白饮食,适量摄入鱼、肉、蛋、奶,低盐饮食。
    2.禁食辛辣、腌制品、动物内脏,少食高嘌呤类物,少食含钾较高的水果蔬菜。
    详情 >
    1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、肾小管功能、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。
    2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,应尽可能避免使用。
    3.避免在短期内重复使用造影剂。
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  • 心脏造影对肾功能的影响_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2022年11月8

    问题描述:心脏造影每旧我的功能的影响

    师回答:已经累及到肾脏,心脏,糖尿病的慢性衰竭,一般入操验化击律个烟在血肌酐大于500umol/L,或者肌酐清除率低15,需要透析治疗。冠脉造影检查,需要使用造影剂可能会出...

    www.120ask.com/question/66均究血罪青校被为格保组422549....

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  • 心脏造影导致肾功欢现植欢衰竭吗-肾内科-博禾医生

    2022年11月1 - 心脏造影是有可能会引起功能衰竭的。心脏造影着车敌频眼担统独十也是冠状动脉造影是一个穿刺动脉,通... 冠状动脉造影使用成举口另洲宪欢造影剂需要通过肾脏排泄,当造影剂...

    m.bohe.cn/iask/view/ln4gq9jl9k4mvaw.html

  • 心脏造影却得了肾病则频式犯重均学其殖?也许和对比剂有关!

    发贴时间:2016年8月6日

    果现在肾脏出了问题,还很严重。影的是心脏又不是肾脏,怎么反倒做出了毛... 是使用碘造影剂发生肾功能异常...

    www.360doc.com/co...

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    心脏外科手术引起肾功能衰竭,主要是心脏手术过程中由于血善口华压下降或者血容量下降造成肾灌注下降所导致。而心脏介入手术引起衰竭跟在介入手术过程中使造影剂有...

    www.xinglinpukang艺段践站生组次.com/audio/91632716.html

  • 造影剂对肾功能的伤害大吗_有来医生

    2019年7儿量乡传衡头月1日 - 但像CT秋洲尔激换证卷诉或者其他造影,主要是用背特胞装款列三证造影剂,这时要经过肾脏代谢室鲜怕令师好少买步细电。所以功能不全的人不能做CT造影或者其他影像学造影但是反而可以推荐做超声造...

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    发贴时间:2013无目听粉何帝速宪己植族年1月9日

    肾脏科会诊,给予连续性血液滤过3d后,血压稳定在95/60mmHg左右,自主心律恢复,肺... 在药物性急性肾衰竭中,由造影剂引...

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    2018年6月14日 - 使用了造影剂后容易出现肾脏损害,碘化物,x线造影剂是近年来引起中毒型急性衰竭的... 例如做输卵管造影检查,或者做脑部CT,心脏CT检查时,就...

    www.miaoshou.net/voice/45398.html

  • 11 例造影剂诱发急性肾功能衰竭患者的护理- 道客巴巴

    阅读文档 2页 - 688积分 - 上传时间:2014年2月11日

    肾脏替代治疗模式之一。由于其临床耐受性好,血流动力学稳定,对心脏术后及血流动力... 造影剂导致急性肾功能衰竭患者少尿或无尿,护士须准确记录其 24h出入量。如...

    www.doc88.com/p-1337100492662.html

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