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  • 于佳慧编审专家
    心内科 · 副主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
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    • 治疗
    • 护理
    指心脏射血功能突然停止导致全身循环中断、呼吸停止和意识丧失。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右病人即可出现意识丧失。如能及时救治,病人可以存活,否则将导致生物学死亡,自发逆转者少见。主要临床表现为意识...详情 >
    1.心源性病因:绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。冠心病是导致成人心搏骤停的主要病因,约80%心脏性猝死是由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中,约75%有急性心肌梗死病史。有器质性心脏病影响心脏电活动和生理功能,或引起心肌收缩力减弱,心输出量降低或引起冠状动脉灌注不足或导致心律失常,最终导致心搏骤停。也可见于心肌疾病,比如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常性右室性心肌病、暴发性心肌炎、brugada综合征、长QT综合征等。
    2.非心源性病因:因其他疾患或因素导致心肌细胞大量损伤或者影响心肌电活动所致,如严重的电解质与酸碱平衡失调,影响到心脏的自律性和心肌的收缩性,严重创伤导致低血容引起心肌严重缺血缺氧,最终均可引发心搏骤停。药物中毒、电击等。
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    根据资料显示,每年有数十万的人死于心脏骤停,心脏骤停的现象在许多国家的患者身上都普遍存在,而且是危及病人生命安全的重要因素。我国目前心血管疾病患者多达2.9亿,是危害我国人民生命的首位病因;加上我们已是老龄化社...详情 >
    1.应激,情绪激动,重体力劳动后,心脏负荷加重,可引起心脏骤停。
    2.药物:某些药物直接或间接损害心肌引起心脏骤停。如洋地黄、抗肿瘤药物、抗癫痫药物、某些抗生素、精神科药物等。
    3.诱发心脏骤停的常见5H和5T可逆因素:低血容量(hypovolemia)、缺氧(hypoxia)、酸中毒(hydrogenion)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia),张力性气胸(tensionpneumothorax)、心脏压塞(cardiactamponade)、中毒(toxin)、肺栓塞(pulmonarythrombosis)、冠脉血栓形成(coronarythrombosis)。
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    心脏骤停的主要表现有颈动脉、股动脉等大动脉的搏动消失以及听诊心音消失,患者出现循环功能的障碍,最终导致了心、肺、脑等重要脏器的严重缺血、缺氧表现。
    1.突发的眩晕、黑朦、心悸。
    2.意识丧失,颈及股动脉的搏动消失,心音消失,伴有局部或全身的抽搐。
    3.异常呼吸:出现叹息,下颌式呼吸,有的患者在意识丧失前表现为急性严重的呼吸困难。
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    部分患者在意识丧失前存在前驱症状,比如极度容易疲劳乏力,出现疼痛,如心绞痛,心前区疼痛,心悸、气促、眩晕等。
    心脏骤停时需快速识别和启动急救系统,尽快恢复自主循环,保证重要脏器灌注,早期实施脑保护,提高长期生存的机会。
    1.血管升压药肾上腺素:作为拟交感类药,是CPR首选药物。可用于电击无效的室颤、无脉性室速、无脉性电活动、心室停搏。肾上腺素主要是收缩外血管,提高血压,增加冠状动脉和脑等其他重要脏器的灌注压。
    2.抗心律失常药:(1)胺碘酮,2~3次使用肾上腺素后仍然存在无脉性室速或室颤,在继续心肺复苏的过程中可静脉给予抗心律失常的药胺碘酮。胺碘酮可影响钠、钾和钙通道的合成,具有阻滞α、β-肾上腺素受体的特性。(2)利多卡因,没有胺碘酮时或出现自主循环恢复后使用。利多卡因可降低心室肌传导纤维的自律性和兴奋性,相对的延长心室有效不应期,提高室颤阈值。(3)阿托品,适用于缓慢性心律失常、心室停搏、无脉性电活动。
    3.纠正代谢性酸中毒药物:5%碳酸氢钠,适用于心脏骤停或复苏时间过长者,或早已存在代谢性酸中毒,高钾症者。
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    此病治疗的重点在于抢救是否及时,一般无需进行手术治疗。
    1.口服用药:了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,根据医嘱按时定量服药。
    2.心理护理:出现恐惧,焦虑,紧张,沮丧等情绪是正常现象,可以向医护人员了解心脏骤停的相关知识,急救措施,解除自己的疑虑。还可以和家人沟通交流,缓解自己的不良情绪。
    3.运动护理:若需运动,应以行走,慢跑,太极拳等有氧运动为主,循序渐进,运动时间由短到长,并且做好运动前的热身活动。
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    1.忌具有兴奋性及刺激性食物,如浓茶、咖啡、还有辣椒等,避免饱餐,以免加重身体负荷。
    2.宜多食用高热量,高蛋白,如鸡蛋、牛奶等,和高维生素的清淡易消化饮食,如各类蔬菜及糖分较低的水果,以促进机体恢复。
    详情 >
    1.合理膳食,三餐规律,控制总热量的摄入。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐,定时定量进餐。
    2.养成良好的生活习惯,同时避免情绪激动,剧烈运动等诱因。
    3.有相关心脏疾病者应随身携带药物,定期去医院进行检查。
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  • 心脏骤停抢救护理常规
     - 360文库

    4.5
    共2页

    心脏骤停抢救护理常规评估和观察要点1、患者生命体征和意识情况。2、心电图和心电监护情况。护理要点1、判断是否心脏骤停:如意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。2、建立循环。行胸外心脏按压,按压频率100次分,按压与放松比例1:1,按压与人工呼

    4.2
    共4页

    心脏骤停的急救护理常规心脏骤停的急救护理常规一、心肺复苏基本生命支持术护理常规按急诊抢救患者护理常规。1迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过10秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻

    5.0
    共31页

    心脏骤停的抢救护理常规目录CONTENTS定义Pat1诊断要点Pat2心跳停止造成的损害Pat3急救的原则及成功率Pat4心肺脑复苏的三个阶段及生存链Pat5基础生命支持Pat6高级生命支持Pat7持续生命支持复苏后的预防Pat8Pat9一

    4.5
    共2页

    成人心脏骤停抢救流程呼救启动急救开始CPR183吸氧183连接监护仪除颤仪检查心律是否需除颤室颤室速心跳骤停无脉性电活动CPR2分钟183静脉骨髓内给药途径接入183肾上腺素每35分钟给药1次183可进行高级通气支持,二氧化碳浓度监测检查心

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  • 心脏骤停抢救护理常规》 - 360文库

    阅读文档 2页 - 10元 - 上传时间:2021年1月7日

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  • 心脏骤停急救护理常规- 360文库

    阅读文档 31页 - 35元 - 上传时间:2020年6月9日

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  • 心脏骤停护理常规_360问答

    1个回答 - 提问时间:2021年11月20日

    最佳答案: 心脏骤停急救护理常规(最新版)一、心肺复苏基本生命支持术护理常规【护理评估】(一)迅速判断患者意识大声呼喊患者,轻拍患者双...... 详情>>

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  • 心脏骤停护理常规- 360文库

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  • 心跳骤停急救护理常规- 360文库

    阅读文档 2页 - 6.00元 - 上传时间:2023年7月28日

    简介:此文档是关于心跳骤停急救护理常规的doc文档,编号为252064000,其中主题是关于医学/心理学、行业资料的内容展示

    wenku.so.com/d/91c9a9fe55e6635e8e58138fec4f...

  • 心脏骤停急救护理- 360文库

    阅读文档 5页 - 20元 - 上传时间:2019年8月1日

    心脏骤停急救护理心脏骤停,cardiacarrest,是心脏突然丧失泵血功能,导致循环完全停止,常见原因为各种器质性心脏病,药物中毒与过敏,电解质紊乱,酸碱失衡,手术...

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