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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
急性化脓性中耳炎以耳痛、耳道流脓、溢液、听力减退等为主要症状,症状在耳膜穿孔前及耳膜穿孔后极为不同,一般很好区别。建议患者及时治疗,以免症状加重,引起其他严重并发症。本病好发于儿童,如果是婴幼儿患者,因其无法用言语表达身体感受,主要症状表现为难以入睡、哭闹、脾气暴躁、经常扯耳朵等。1.全身症状:鼓膜穿孔前全身症状较为明显,有明显畏寒、发热、怠倦、食欲减退等感染症状,小儿全身症状通常较成人严重,可有高热、惊厥等,常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后体温逐渐下降,全身症状明显减轻。2.局部症状:耳痛为本病早期症状,患者感觉到耳深部钝痛或者搏动性跳痛,疼痛可经过三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或者整个半侧头部,吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠。一旦鼓膜出现自发性穿孔或者行鼓膜切开手术后,脓液外流,疼痛顿减;患者还可出现耳鸣及听力减退,有波动性耳鸣,听力逐渐下降,鼓膜穿孔后听力反而提高,如果病变侵入中耳,可出现眩晕和感音性聋。详情 >急性化脓性中耳炎一般容易治疗,治疗周期短,以抗感染为主。可使用药物进行全身和局部治疗,必要时需要手术切开引流。1.全身治疗:(1)应尽早应用足量的抗菌药物控制感染,彻底治愈,以防发生并发症或者转为慢性炎症。一般可用青霉素与氨苄西林;在头孢菌素类中可选择第一代头孢菌素,例如头孢拉啶、头孢唑啉等;第二代头孢菌素可选用头孢呋辛。耳膜穿孔后应立即取脓液作细菌培养及药敏试验,参照其结果选用敏感抗菌药物。直到症状完全消失,并在症状消失后,继续治疗数日方可停药。(2)鼻腔减充血剂滴鼻或者喷雾于鼻咽部,可减轻鼻咽黏膜肿胀,有利于恢复咽鼓管功能。(3)症状严重者应该注意支持疗法,如静脉输液、输血,应用少量糖皮质激素。(4)耳痛严重伴有发热者可使用解热镇痛药,如布洛芬或者对乙酰氨基酚。2.局部治疗:(1)鼓膜穿孔前用2%的石炭酸甘油滴耳,可消炎止痛,因该药遇脓液即释放石炭酸,可腐蚀鼓膜及鼓室黏膜,在鼓膜穿孔后立即停止用药,慢性化脓性中耳炎禁用此药。(2)鼓膜穿孔后可选择3%双氧水洗耳,再使用3%氧氟沙星滴耳液、0.25%~1%的氯霉素液、复方利福平液、5%的金霉素液中的一种外用,到炎症完全消退后穿孔可自行愈合。详情 >1.鼓膜切开术:在鼓膜穿孔前可以行鼓膜切开治疗,适时地鼓膜切开可通畅引流,有利于炎症的迅速消退,使全身和局部的症状迅速减轻。炎症消退后穿孔可迅速封闭,平整愈合,减少瘢痕形成及粘连。此手术较为成熟,一般不会引发较严重的并发症,但瘢痕体质的患者需要术前评估,以免术后瘢痕形成,造成中耳粘连。2.鼓膜成形术:一般对于鼓膜穿孔长期不愈的患者可以行鼓膜成形术,但此手术应用不是特别广泛,需要丰富的临床经验,对术者要求较高。一般鼓膜穿孔长期不愈,建议先找寻病因,去除感染,保持中耳腔的洁净、干燥,再考虑下一步治疗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性化脓性中耳炎_360百科
急性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当...
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急性化脓性中耳炎如何鉴别诊断_快速问医生
医生,我是半个月前得的急性化脓性中耳炎病情分析:你好,考虑中耳炎来的,可以做耳部纤维内镜检查看看。查明病因才可以对症治疗!指导意见:如果是中耳炎,可以吃消炎药头孢克...
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急性化脓性中耳炎相关专业知识_360良医
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2.急性传染病,如猩红热、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病。急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质,引起严重的坏死性病变。...
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急性化脓性中耳炎的注意事项有哪些_有问必答_快速问医生
急性化脓性中耳炎发病较急,症状也比较明显,但只要及时治疗,它属于一种比较好治愈的耳病。所以当出现急性化脓性中耳炎时,患者应注意做好防治工 您的位置:首页五官科耳鼻喉科 急性化脓性中耳炎的注意事项有哪些 急性化脓性中耳炎的注意事项有哪些 更新时间:2020-11-16 11:13:03 急性化脓性中耳炎发病较急,症状也比较明显,但只要及...
www.120ask.com/zhishi/178210.html
儿童急性化脓性中耳炎的临床表现及手术治疗-百度经验
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2016年12月23日 - 急性化脓性中耳炎,是急性中耳炎里面比较严重的一种,如果急性化脓性中耳炎患者在患病后不及时采取治疗措施,或者接受不专业治疗导致治疗不彻...www.med66.com/jibing/zhongeryan/lq161223711...
急性化脓性中耳炎
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