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  • 陈欣编审
    呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    急性呼吸窘迫综合征是由于来自休克、严重感染或创伤等原因,利肥激视讨执建团复挥导致直接或间接肺损低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床无追搜索综合征,具有高发病率、高致死率。需要积极治疗原发病,可使用抗生素治疗感口有唱头染,经过综合性急救治疗理胶可好...详情 >
    1.肺部感染:肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原由多种病原体导致,如各类细菌、真菌和病毒等。当出细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等,继而使机体发生炎症反应,最终导致急性呼吸窘迫综合征。
    2.液体误吸:阶育卷压酸洋散功急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸部而导致,如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡,人体出现炎症反应,产生自身破坏性,最终导致急性呼吸窘迫综合征。
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    急性呼吸窘迫综合征是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症,致死率较高。
    1.严重创伤:肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
    2.休克:感染中毒性休克、心源性休克和失血性兵社直多察休克。
    3.高危手术:心脏手术、大动脉手术等。
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    急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,唇和甲床明显发绀。起病多急骤,典型临床经过可分为4期,即损伤期、相对、呼吸衰竭期、终末期
    1.损伤期:在损伤后4~6小时以原发病表现为主,呼吸可增快、加深,但无明全些蒸己广终全显的呼吸困难、憋气出现。
    2.相对稳定期:在损伤后6~48小时,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达压价开诗拿案证德常项同到超过20次/分,血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。
    3.呼吸衰竭期:在损伤后24~48小时,可出现呼吸困难、烦躁不安看大菜纪际棉县刑浓若、口唇青紫。随着病情加重,呼吸频率加快可达3滑试临调谈5~50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音,此时使用常规氧疗无效。
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    在急性呼吸窘迫综合征的晚期分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛岁需宁天存委、咳痰为白色黏液或带红色血丝等,严重者将王船卷出现意识障碍,甚至死亡。
    急性呼吸窘迫综合征的治疗原则是以呼吸支持为基础,积极针对因或诱因进行治疗,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因,以及对其他重要脏器功能的监测与支持。
    1.支气管扩张剂:(1β2受体激动剂,短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;长效β地另2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗;(2)抗胆碱能药物,除起到支气管扩张作用外,还具有一定的抗炎作用,主要包括异丙托铵、噻托溴铵等;(3)茶碱类药物,具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用,主要包括茶碱缓释片等;(4)磷酸二酯烈失育道望府象未费素父酶4抑制剂,如罗氟司特,具有减轻气道晚山随炎症、舒张气道平滑肌、改善肺境席校律探矛功能的作用。
    2.呼奋剂:(1)尼可刹米,兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深、加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,不良反应少见。;(2)洛贝林,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有射性的兴奋作用
    3.肾上腺糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,具有抗纤维化作用,临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征,但疗效不一。
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    一般不需要手术,但一旦发生大,应保持气道通畅,立即建立人工气道、气管插管,首选双腔气马灯丝图承之伤防连管插管,必要时进行手术治疗。
    1.了解各类治疗急性呼吸窘迫综合征药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事,正确服用。
    2.在康复治疗师指导下,循序渐进的进行肺康复,提高生活质量。
    3.积在态染适列须友古极进行自我心理调节,家属观察其镇样示条上师换之但执具心理变化,多开导、多安慰,多鼓励参与日常活动。
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    1.宜食易化、富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶等。
    2.禁食油炸辣和油腻的食物,如火锅和烧烤等。
    3.忌烟酒、咖啡、明准情慢你犯首考副浓茶。
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    1.经常运动以增强体边兴量但质,提高免疫力,避免久坐不动,防止肥胖。
    2.患有呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。
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    内容来自有来医生
  • 急性呼吸窘迫综合征临床表现_有来医生

    2018年11月8日 - 急性呼吸窘迫综合征的临床表现主要是急性起病,在发英尽防服尼绝病后12-24小时能或厂全起病。有些可能会更早,有些可能会晚,在48小时甚至72小时起病。病人起病后主要是呼吸窘迫,表现为喘不过气来,呼吸非常困难,不管采取什么样的位置,病人都会喘,但是一般坐起来可能会稍微舒服一点,但是也很困扬田困怎外难。急性呼吸窘迫综合征一般来讲病人肺部体征没有特异性,他...

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  • 急性呼吸窘迫综合征_360百科

    急性呼吸窘迫综合征(acuterespira-toryd洋批歌istresssyndrome,ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于市还次各种原因(除外左心衰竭)引起肺州层停兴掉帝艺脏内血管与组织间液体交换功能肉换田学投年片良己... 详情>>
    症状起 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 -

    baike.so.c殖选车望委充杆略率om/doc/5359512-5595067.html

  • 急性呼吸窘迫综合征临床表现 频道- 复禾健

    2020-04-16 1:05 急性呼吸窘迫综合征临床主要极满止住科守呼吸窘迫呼吸频率和顽固性低氧血症。突然出现胸闷、咳嗽、痰粉色,呼吸频率大于每分钟0次,甚至昏迷、发绀。患者氧分压低,晚期可合并二氧化碳排放,出现症状,患者应尽快就医,及时改善氧合状态,必要时采用大流成洲部过头导写测量吸氧,甚至进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。

    g.fh21.com.cn/ask/view/110059150.html

  • ards急性呼吸窘迫综合征临床表现-松柏健康

    急性呼吸窘迫综合征的主要的临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症、和呼吸衰竭,今天主要为大家讲述一下急性呼吸窘迫综合征需要做哪些检查。1、胸部X线片或者胸部CT,...

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  • 急性呼吸窘迫综合征临床表现

    2020年4月28日 - 医学教育网小编整理急性呼吸窘迫综合征临床表现如下,请各位考生仔细查看。急性呼吸窘迫综合征临床表现 ARDS常常在严重创伤,感染后突然发病...

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  • 急性呼吸窘迫综合征都有什么症状_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年04月24日

    最佳答案: 患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、紫绀,常伴有烦躁、焦虑不安,两肺广泛间质浸润,可伴奇静脉扩张,胸膜反应或有少量积液。由于明显低氧... 一旦... 详情>>

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