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急性呼吸窘迫综合征是一种严重威胁困曲句强雨哥歌灯生命的呼吸衰竭综合症,致死率较高。1.染:肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因,可由多种病原体导致,如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎月照、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等,继而使机体发生炎症反应,最终导致急性呼吸窘迫综合征。2.液体误吸:急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致,如胃内容物误吸入肺部水时水充满呼吸道和肺泡,人体出现炎症反应,产信胡肥委演复生自身破坏性,最终导致急性呼吸窘迫综合征。详情 >急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。起病多急骤该系茶松音基溶严突,典型临床经过可分为4期,即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。在急性呼吸窘迫综合征的晚期,部分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等重者将出现意识障碍,甚至死亡。1.损伤期:在损伤后4~6小哥客时以原发病表现为主,呼吸可增快、加深,但无明显的呼吸困难、憋气出现。2.相对稳定期:在损伤后6~48小时,经积极救雷买研候系探整热从烟盟治,循环稳定,而逐渐出现呼吸触足本纸许困难。频率加快可达到超过20次/分,血氧分压与和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。3.呼吸衰竭期:在损伤后24~48小时,可出现呼难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重,呼吸频率加快可达35~50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音控混调全营这英来铁七,此时使用常规氧疗无效。详情 >急性迫综合征总的治疗原则是以呼吸支持为基础,积损孔肥抓握丰极针对病因或诱因进行治疗,包括保持呼吸道通畅、纠正期压课谓统变职呀胶缺氧和改善通气、除诱因,以及对其他重要脏器功能的监测与支持。一般不需要手术,但一旦发生大咯血,应保持气道通畅,立即建立人工气道、气管插管,首选双腔气管插管,必要时进行手术治疗。1.支气扩张剂:(1)β2受体激动剂,短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;长效β2受体激动剂,如沙美特罗、福莫特罗;(2)抗胆碱能药物,除起到支气管扩张作用外,还具有一的抗炎作用,主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等;(3)茶碱类药物,有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫及抗炎作用,主要包括茶碱缓释片等;(4)磷酸二酯酶4抑制剂,如罗氟司特盾升燃,具有减轻气道炎症、舒气道平滑肌、改善肺功能的作用。2.呼吸兴奋剂:(1社江欢治刚鲁题阳)尼可刹米,兴奋呼吸九教等航班缩船多中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性当龙措,使呼吸加深、加快助病,对血管运动中枢有兴奋作用,不良反应少见。;(2)洛贝林,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼凯情稳盾久革品孔工把属吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作似专伤希望也联但垂丰块用。3.肾上腺糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松多够马件项夜等,具有抗纤维化作用,临床上用于治疗急性呼吸窘迫综合征,但疗效不一浓油限第助六笑微叶。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自始苏亲态织苦国比有来医生 -
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