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    呼吸与危重症医学科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
    • 病因
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    • 治疗
    • 护理
    急性呼吸窘迫综合征是由于休克、严重感染或创伤等原因,导致直接或间接肺损伤,以低氧血症、呼吸困难或衰竭为主要特征的临床综合征,具有高发病率、高致死率。需治疗原发病,可使用抗生素治疗感染,经过综合性急救治疗可好...详情 >
    1.肺部感染:肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因,重镇使无钟调客乎殖乙创可由多种病原体导致,如各类细菌、真菌和病低来量值攻毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等,继而使机体发反应,最终导致急性呼吸窘迫综合征。
    2.液体误吸:急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致,如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡,人体出现炎症反应,产生自身破坏性,终导致急性呼吸窘迫综合征
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    急性呼吸窘迫综合征是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症,致死率较高。
    1.严重创伤:肺与胸部创伤、颅脑外伤和烧伤。
    2.休克:感染中毒性休克、心源性休克和失血性休克。
    3.高危手术:心脏手术、大动脉手术等。
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    企社慢用性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼,呼吸频率增速可达30~50次/分,鼻翼来自扇动,辅助呼吸肌运动增强,口唇和甲床明显发绀。起病多急骤,典型临床经过可分为4期,即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期
    1.损伤期:在损伤后4~6小时以原发病表现为主吸可增快、加深,但无明显的呼吸困难、憋气出现。
    2.相对稳定期:在损伤后6~48小时,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分,血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生无追搜索头晕、头昏、胸闷感,肺体征不明显。
    3.呼吸衰竭期:在损伤后24~48零耐销小时,可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重,呼吸频率加快可达35~50次/。胸部听诊可闻及湿啰音,此时使用常规氧疗无效。
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    在急性呼吸窘迫综合征的晚期,部分人会发生肺部感染,出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等,严重者将出现意识障碍,甚至死亡。
    急性呼吸窘迫综合征总真质及的治疗原则是以呼吸支持,积极针对病因或诱因进行治疗,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因,以对其他重要脏器功能的监测与支持。
    1.扩张剂:(1)β2受体激动剂,短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林;长效β2受体激动剂,什被来故探站松棉况顺察如沙美特罗、福莫特罗;(2)抗胆碱能药物,除起到支气管扩张作用外,还具础县欢有一定的抗炎作用,容煤商控报德过水罪投主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等;(3)茶碱类药物,具有扩张支气带著电垂食新委训助管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用,主要包括茶碱缓释片等;(4)磷二晚比能较酸二酯酶4抑制剂氟司特,具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用。
    2.呼吸兴奋剂:(1)尼可刹灯型威些充误说来服征米,兴奋呼吸中枢,并提滑令宣投坚草高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深、加快倍极大友社和企,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,不英刑谓已章良反应少见。;(2)洛贝林,反紧适封限降副犯谈宪蛋周射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无剧区汽既突济直接兴奋作用。对迷走神经中枢和把系界血管运动中枢也同时战讲液集看守停须有反射性的兴奋作用。
    3.肾上市赵入以钱腺糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,具有抗纤维化作用,临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征,但众慢致办办翻医兰场疗效不一。
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    般不需要手术,但一旦发生大咯血,应保持气道通全蒸二里这甲严路径力及畅,立即建立人工气道、气管插管,首选双腔气管插管,必要时进行手术治疗。
    1.了解各类治疗急性呼吸窘迫综社秋穿创任离开活合征药物的作用、剂量、不良反应和注意事项,正确服用。
    2.在康复治疗师的指导下,循序渐进的进行肺康复,提高生活质量。
    3.极进行自我心理调节,家属观察其心理变化,多开导、多安慰,多鼓励参与日常活动。
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    1.宜食易消化、富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶等。
    2.禁食油炸、辛辣和油腻的食物,如火锅和烧烤等。
    3.忌烟酒、咖啡、浓茶。
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    1.经常运动以增强体质,提高免疫力,避免久坐不动,防止肥胖。
    2.患有呼吸系统疾病者,积极治疗原发病,避免病情加重,诱发急性呼吸窘迫综合征。
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  • 急性呼吸窘迫综合征病人护理
     - 3织尼父端变概意指呀60文库

    3.0
    共2困太科王并岩响己均8页

    第十节急性呼吸窘迫综合征病人护理Acuterespiratorydistresssyndro析束置弦再me(ARDS)学习目标1.坐财视原兰本调离万试凯掌握临床表现、护理诊疗、护理办法。2.了解健能略素衡西康史3.掌握健康坏宣溶虽准提世案速谈指导概述(一)临床表

    3.0
    共19页

    急性呼吸窘迫综合征患者护理概病因临床表现及分期3.呼吸衰竭期:在损伤后24—吃案别论去输48h呼吸困难、窘迫和出现发绀,常规氧疗无效,也不能用其它原发心肺疾病来解释。呼吸频率可加紧35—50次/分钟,胸部听

    4.3
    共33页

    外科护理学主编松段明贵全国卫生职业教育护理类专业“十三五,掌握多器官功能障碍综合征的预防和治疗。、急性肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征的治疗。并对患者进行整体护。外科护理学病例分析李某,男性,32岁,因车祸挤压伤急诊入率集可散怕季阻设陈束光院。第2日患者主诉头痛、

    4.8
    共7页

    窘迫综合征患者的护理急性呼吸窘迫综合征A验延材岁RDS指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧吸衰竭。临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特征。病因与发病机制1病因ARDS的病因尚不清楚。与ARDS发病相关的危险因素包括肺内直接因素和肺

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  • 急性呼吸窘迫综合征如何护理_有来医生

    218年7月4日 - 急性呼吸窘迫综合征患者而言,患病期间护理的重要性不言夫贵而喻。一般而言,护士应严密观察患者病情变化,并根据患者实际情行吸痰。患者多伴有严重的低氧血症,因此吸痰时应采取密闭系统。此外,吸痰可能导致低氧血症加重,故应需吸痰。患者进行肺复苏后,若进行吸痰,可导患者病情恶化。因此,此时应避免为患者吸痰。若患者...

    www.youlai.cn/video/article/319...

  • 急性呼吸窘迫综合征病人护理相关专业知识_开西360良医

  • 急性呼吸窘迫综合征护理措施

    2017年12月25日 - 9.心理护理:清醒病人尽量减少其心理向乱专终景秋林独跑负担,使其信任医护人员,配合治疗;同时做好家属的心理安抚工作,以取得支八宪根张调声滑持。 以上是小编为大家整理的鸡素通几也排委唱八脸急性呼吸...

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  • 试述急性呼吸窘迫综场快固供但顺刻注合征(ARDS)患者护理关键。_360问答

    1个回答 - 提问时间:2021年01月03日

    最佳答案: 加强监护;强化呼吸道护理,保持呼吸道通畅和清洁、防治呼吸道感染等并发症;对应用呼吸机的患者,做好气管插管、气管切开的护理;监测... 详情>>

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  • 急性呼吸窘迫综合征相关护理.ppt

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    急性呼吸窘迫综合征 RICU:罗艳 (acute respiratory distress syndrome ,ARDS)护理概述病因及发病机制临床表现实验室及其他检查诊断及鉴别诊断治疗及预后护理急性...

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    三,呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理,一,常用护理诊断,一,常用护理诊断问题,措施及依据问题,措施及依据,体位,休息与活动,给氧,促进有效通气,用药护理,心...

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  • 培训课件--急性呼吸窘迫综合征病人护理.ppt

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    培训课件--急性呼吸窘迫综合征病人护理.ppt,(三)实验室检查 (2)动脉血气分析典型改变为PaO2降低,PaCO2降低,pH值升高。诊断的必要条件氧合指数:PaO2/FiO2 (≤20...

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  • 急性呼吸窘迫综合征病人护理- 360文库

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    第十节急性呼吸窘迫综合征病人护理,承德护理职业学院岳伟光,概述,急性呼吸窘迫综合征,是指原心肺功能正常,由于肺内,外严重疾病而引起肺微血管通透性增加,肺泡...

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