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急性呼吸窘迫综合征是一种严重威胁生命的呼吸衰竭综合症，致死率较高。1.肺部感染：肺部感染是急性呼吸窘迫综合征的常见原因，可由多种病原体导致，如各类细菌、真菌和病毒等。当出现细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、败血症和脓毒血症等，继而使机体发生炎症反应，最终导致急性呼吸窘迫综合征。2.液体误吸：急性呼吸窘迫综合征也可因有害、有毒液体或烟雾吸入肺部而导致，如胃内容物误吸入肺部、溺水时水充满呼吸道和肺泡，人体出现炎症反应，产生自身破坏性，最终导致急性呼吸窘迫综合征。详情 >急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难，呼吸频率增速可达30～50次/分，鼻翼扇动，辅助呼吸肌运动增强，口唇和甲床明显发绀。起病多急骤，典型临床经过可分为4期，即损伤期、相对稳定期、呼吸衰竭期、终末期。在急性呼吸窘迫综合征的晚期，部分人会发生肺部感染，出现高热、寒战、胸痛、咳痰为白色黏液或带红色血丝等，严重者将出现意识障碍，甚至死亡。1.损伤期：在损伤后4～6小时以原发病表现为主，呼吸可增快、加深，但无明显的呼吸困难、憋气出现。2.相对稳定期：在损伤后6～48小时，经积极救治，循环稳定，而逐渐出现呼吸困难。频率加快可达到超过20次/分，血氧分压与氧饱和度下降。因异常的浅快呼吸产生头晕、头昏、胸闷感，肺体征不明显。3.呼吸衰竭期：在损伤后24～48小时，可出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫。随着病情加重，呼吸频率加快可达35～50次/分。胸部听诊可闻及湿啰音，此时使用常规氧疗无效。详情 >急性呼吸窘迫综合征总的治疗原则是以呼吸支持为基础，积极针对病因或诱因进行治疗，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气、去除诱因，以及对其他重要脏器功能的监测与支持。一般不需要手术，但一旦发生大咯血，应保持气道通畅，立即建立人工气道、气管插管，首选双腔气管插管，必要时进行手术治疗。1.支气管扩张剂：(1)β2受体激动剂，短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；长效β2受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗；(2)抗胆碱能药物，除起到支气管扩张作用外，还具有一定的抗炎作用，主要包括异丙托溴铵、噻托溴铵等；(3)茶碱类药物，具有扩张支气管、呼吸兴奋、改善心脏功能、免疫调节及抗炎作用，主要包括茶碱缓释片等；(4)磷酸二酯酶4抑制剂，如罗氟司特，具有减轻气道炎症、舒张气道平滑肌、改善肺功能的作用。2.呼吸兴奋剂：(1)尼可刹米，兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深、加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，不良反应少见。；(2)洛贝林，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。3.肾上腺糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，具有抗纤维化作用，临床上常用于治疗急性呼吸窘迫综合征，但疗效不一。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性呼吸窘迫综合征诊断标准-有来医生
1个回答 - 回答时间：2023年6月26日
问题描述：急性呼吸窘迫综合征诊断标准
医师回答：急性呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病,如果患者自身出现呼吸困难、出现呼吸衰竭、出现低氧血症等几种条件,方可诊断急性呼吸窘迫综合征。1、出...
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急性呼吸窘迫综合征诊断标准_民福康
急性呼吸窘迫综合征诊断标准有,引起呼吸窘迫病因。如严重感染、休克、创伤、吸入毒气、溺水等。患者出现,急性或者进行性呼吸困难。影像学检查可见,双肺弥漫性的大片均匀浸润影。 排除心脏疾病
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