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  • 周中银编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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    暴发性肝衰竭(FHF)多是由病毒、药物、酒精、肝毒性物质等因素诱发的肝细胞大块坏死或急剧弥漫性肝细胞变性、肝功能严重损害造成的临床综合征。临床以急性发病、黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小、不同部位的出血、短期内出现腹水无追搜索,以...详情 >
    .病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我国暴发性肝衰竭最常见的原因,其他病毒也偶有发现:(1)肝炎病毒,目前发现的肝炎病毒有7种,食般提树依次分别为甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HD视资通高高相V)、戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病际汽价外毒(HGV亦称为GBV-C)和输血夜历办给妈蒸高传染性病毒(TTV)。在我国,引起肝衰竭的首要因素是乙型病毒性肝炎,其引起的慢加急性(亚急性)衰竭最为常见。慢性丙型病毒性肝炎重叠甲型病肝炎也易诱发肝衰竭。(2)其他病毒感染,其他单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、副黏病毒感染也可导致暴发性肝衰竭。
    2.肝损害药物、食物、放射性物质:(1)肝损害移促听宪名观帝青药物,在药物使用过程中,因药物本身或(及)其代谢产物或由于特殊体质,对药物的超敏感性或耐受性降低,所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤头校沙即自,亦称药物性肝病。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可致FHF,危及生命,需积极治疗救。目前明确可以引起肝损伤的药物超过1000种,常见引起肝损伤的药物有解热镇痛药物,对乙酰氨基酚;甲亢药物,如丙硫氧嘧啶;麻醉药,如氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氯仿;抗结核药物,如异烟肼、利福平;肿疗药物,如环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌史介始率可买呤;抗抑郁药,如苯乙肼及受客剂识每据条城苯妥因钠、可卡因、氯丙嗪等;抗凝药,如双香豆素;磺胺类药到政画笑结声图龙经弱物,如水杨酸偶氮磺胺吡啶;降压药,如乙肼苯哒嗪;抗癫痫药,如丙戊酸,以及其他抗细菌、抗病毒、抗真菌的药物等。(2)肝损害食物,坏选读剂冲换画谁毒蕈,如野生蘑菇、发霉的玉米,花生等含有的毒物可造成肝损伤,甚至肝衰竭。高糖、高脂饮食可引起肝细胞内脂肪堆积过多,引起肝损伤。(3)化学性物质,化学物质可通过胃肠道门静脉或体循环进入肝脏进行转化,因此肝脏容易受到化学物中的毒性物质根据毒性的强弱,这些物质可分为三类,剧毒类,包括磷、三硝基甲苯、四氯化碳、氯奈、醛等。高毒类,砷、汞、锑、苯胺、氯仿、砷化氢、二甲基甲酰胺等。低毒类二硝基酚、乙醛、有机磷、丙烯晴、铅等。一些亲全后销肝毒物与其他非毒性化学物质结合,可增加毒性,如肪醇类(甲醇、乙醇、异丙醇等),能增强卤代烃类(四氯化压超碳、氯仿等)的毒性。
    3.代谢性疾病:引起暴发性肝衰竭最常见的代谢性疾病是Wilson病,亦称为肝豆状核变性充飞关,可伴有溶血性贫血或溶血危象,角膜可有角膜色素环,氨酶和碱性磷酸酶水平相对较低,有时可有视及无结石性胆囊炎。
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    高发年龄,该疾病在一饭极四陆作弱费迅掉混后般多见于30岁以后的成年人,多数是由于存在乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。无兰下地域特点,发达国家暴发性肝衰竭(FHF)的发病原因大部分是药物性肝炎引起的,发展中国家肝衰竭的发病原因科仍确即划主要是病毒性肝...详情 >
    1.病毒与自身免疫异常:病毒复制的表面抗原等物质都释放在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏,从而产生一系列临床症状。
    2.肥胖:各种原因引起的肥胖易出现脂肪肝等疾病,脂肪堆积在肝引起肝细胞脂肪变性。
    3.创伤:如果受到各种外界创伤,容易导致患者支从深袁校值察小出现休克或低血压,这样会造成缺血性肝损伤
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    根据病因的不同,可以有相关的临床表现。如在慢性肝病官之着或肝硬化基础上发生的暴发性肝衰竭,可有肝病面容、肝掌及皮肤血痣等。由中毒引起者可有相应的中毒表现,由肝豆状核变性引起者可有角膜色销须素环,由肿瘤浸润引起者可有...详情 >
    1.黄疸:在短期内黄疸迅速加深,同时伴有血清转氨酶明显升高及凝血酶原时间明显延长、活动度显著下降。
    2.发热:在病程的早期可有低低热持续不退提示有内毒素血症或持续性肝细胞坏死。
    消化道症状:食欲极差、顽固性的呃逆、恶心、呕吐及明显的腹胀。
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    1.肝性脑病:称肝性昏迷,是指严河铁边占氧地重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
    2.脑水肿:脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可致颅内高压,损伤脑组织。
    3.原发性腹膜炎讨罪重:腹腔内腹水发生自发性细菌性腹膜炎,引起腹痛、腹部压痛、反跳痛。
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    暴发性肝衰专究径竭患者应注意对病例选笑均因的早期诊断和适赵格岁当治疗,积极预防和治疗并发民抗症的发生,肝衰竭的治疗原则包括因疗法、支持疗法、发病机制疗法和肝移植疗法。
    1.护肝药物:如肝细胞膜保护剂、解毒保肝药物、利胆药物、肝细胞膜保护药物等,通过炎症的反应、解毒、免疫调节以及促进肝细胞修复和再生,从而可以更好的改些随果跑还河尽围树善肝脏的功能。
    2.免疫调节剂:如果是存在非病毒感染性肝部疾病,可以选择使用免疫调节剂来治疗疾病挥历眼,要是存在其他原因所致的肝衰竭航语之并银机斤容华早期也可以使用药物治疗氢加末权历然青温龙尽,常见药物肾上腺听误更须科治皮质激素。
    3.并发症治疗:确定并发症后要选择对应的方法治疗疾病,例如存在脑水肿,可以使用甘露醇来减低脑水肿的形成美八那促供全月孩简政奏,以及起到降压的效老编叶沿那般果。存在上消化道出血要及时的使用质子泵抑制剂来缓解症状,主要是选择奥美拉唑、输血等方法治疗。
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    比较严重的患者或者是药物治疗不患者,可以通过手术的方式来医治疾病,原位肝移植是最好和最有效的治疗手段,应掌握恰当时机实施。
    1.急性期需要注意绝对卧床休息,减轻体力消耗,注意严格益艺沙话处门蒸孙戒烟、戒酒。
    2.合并肝性脑病烦躁不安、行为异常患者必要时给予制动。
    3.患者应慎用肝毒性药物,不滥用保健品和中药。
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    1.少食加工食品,这些食品都含有防腐剂和添加剂,会损害肝功能,不利于肝病的恢复。
    2.患者需避免辛辣、型留衡首刺激食物,避免进食过快,合岁构而并消化道出血患者应暂禁食。
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    1.积极预防病毒性肝炎与化坚承沉原设,如进行乙肝疫苗接种,尤其是对高危人群进行接种,可有效地预防乙型肝炎。
    2.慎用站么仍认却律置都肝毒性药物,如在用药过程中出现肝功能异常时应及时停药或进行保肝治疗。
    3.对包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病及休克、低血压引起的缺血性肝损伤引起的肝功能异常,应针对病因积极治疗。
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  • 急性肝坏死的原因_公立医院专家解答(共2853个)

    • 急性肝坏死是什么原因引起

      熊文博副主任医师宜春市老年护理院

      简单地说,急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。检查中,血清谷丙...详情 >

    • 急性肝坏死原因是什么?急性肝坏死原因怎么

      孙志伟主治医师朝阳市中心医院

      致使肝坏死,所以,有病了一定要去医院接受正规的治疗,千万不可盲目用药。以上就是肝坏死是怎么引起的详细介绍,如果患者出现肝坏死的症状时一定要及时到...详情 >

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  • 急性肝坏死的原因_三甲医院专家视频解读(共2个)

  • 急性肝坏死_360百科

    急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原... 详情>>
    解释 - 临床研究

    baike.so.com/doc/6213811-642...

  • 急性肝坏死的原因_公立医院专家语音解答(共6个)

    • 急性肝损害常见原因

      孟泽武副主任医师福建医科大学附属协和医院 · 肝胆外科 时间:2021-07-07

      乙肝容易出现急性感染暴发,导致急性的肝损害。2、酒精性肝炎:饮酒也是重要的因素,特别是短时间内大量饮酒,可能会引起急性酒精性中毒。3、药物性肝炎:药... 详情 >

    • 急性肝损伤的病因

      吴亚光主任医师山东省立医院 · 肝胆外科 时间:2021-07-13
    • 急性肝损伤的病因

      苏忠学副主任医师山东省立医院 · 肝胆外科 时间:2021-05-20
  • 急性肝坏死什么引起的_医联媒体

    2021年11月25日 - 关于急性肝坏死是什么引起的。急性肝坏死也就是急性的肝功能衰竭也称为急性重型肝炎。在我国最常见的病因是由感染乙型肝炎病毒导致急性重型肝炎。感染乙型肝炎病毒以后,由于机体处于超敏反应,导致大片的肝细胞坏死。发生重型肝炎,临床可以表现为极度乏力,恶心、呕吐,厌油、皮肤巩膜黄染,在两周以内逐渐出现神经精神症状,包括...

    www.yilianmeiti.com/article/289078.html

  • 急性肝坏死的原因相关专业知识_360良医

  • 急性肝坏死_360问答

    1个回答 - 提问时间:2022年02月15日

    最佳答案: 【参考答案】B
    [A]、肝浊音界扩大
    [B]、肝浊音界缩小
    [C]、肝浊音界消失
    [D]、腹部移动性浊音
    [E]、胃振水音... 详情>>

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    急性肝坏死原因是什么?急性肝坏死原因怎么治疗?急性肝坏死原因是什么?急性肝坏死原因怎么治疗?, *健康问题描述(发病时间、主要症状、症状变化等) 请输入问题描述,10-500个汉字。 10/500 曾经治疗情况和效果:有无 请输入问题描述,0-500个汉字。 0/500 *性别:男女请选择性别 *年龄:请正确填写:如:22或22岁 上传影像图片 每张图不超过 ...

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  • 急性肝坏死的原因?_医联媒体

    病情描述:急性肝坏死的原因? 你好,急性肝坏死的患者病发一般是因为急性黄疸性肝炎所导致的,患者在病发之后是会出现黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏...

    www.yilianmeiti.com/question/574998.html

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