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  • 黄燕编审专家
    感染病科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    急性乙型病毒性肝炎是感染乙型肝炎病毒后引起的急性肝脏炎症病变,可以分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,临床上以乏力、食欲减退、腹胀、肝肿大等为主要表现。任何年龄均可患本病,但主要为20~40岁的青壮年。少数急性病例...详情 >
    乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒是DNA病毒,基因组是双链、环形、不完全闭合的DNA。病毒最外层是病毒的外膜,其内层为核心部分,核蛋白即是核心抗原,不能在血清中检出。乙型肝炎病毒感染机体后可导致本病,与患者的免疫反...详情 >该病有地区性差异,按流行的严重程度分为低、中、高度三种流行地区。低度流行区乙型肝炎表面抗原携带率在0.2%~0.5%,以北美、西欧、澳大利亚为代表,中度流行地区乙型肝炎表面抗原携带率在2%~7%,以东欧、地中海、日本、俄...详情 >1.母婴传播主要是生产过程中,胎儿通过产道时,吞咽含有乙肝病毒的母体血液、羊水、阴道分泌物等被传染。2.血液传播主要是日常生活中与他人共用口腔洁具、剃须刀等用品,用品上带有乙肝病毒的血液,如果不慎自身也存在伤口则容...详情 >
    急性乙型病毒感染性肝炎患者多会出现疲乏无力、不思饮食,腹胀,肝脏肿大,有的患者会出现巩膜、皮肤发黄,本病治疗不及时可合并出现重型肝炎、肝硬化。
    1.乙型肝炎潜伏期为6周至6个月,平均60~80天。
    2.急性黄疸型和无黄症型临床上均有乏力、易疲劳、小腿肌酸、食欲减退,部分患者有发热、恶心,偶有呕吐,肝区痛常见。
    3.黄疽型肝炎患者10天内常出现黄疸,在出现黄疸后,全身症状减退,黄疽和临床症状一般在1~3个月内消退,即使血清谷丙转氨酶已降至正常,仍会有持续的疲劳感。
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    1.重型肝炎:急性乙型肝炎患者的肝细胞内乙肝病毒复制活跃,大量肝细胞发生严重病变,如溶解和坏死,使肝脏解毒功能降低,大量有害物质由门脉直接进入体内,胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍,凝血因子合成减少等,都导致肝脏功能失代偿,发展为重型肝炎。
    2.肝硬化:少数急性乙肝患者病程迁延不愈,转变为慢性乙肝,乙型肝炎病毒反复作用形成弥漫性肝损害,导致原有肝小叶结构被破坏,而形成新的假小叶,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
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    急性乙型病毒性肝炎的治疗包括药物治疗、支持治疗等多种方式,多数患者需要短期治疗,严重者需进行长期治疗。
    1.保肝药物:(1)促肝细胞生长素促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。(2)水飞蓟宾有保护和稳定肝细胞膜作用。(3)甘草酸二铵、复方甘草酸苷 具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。(4)补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。
    2.抗病毒药物:(1)替卡韦是抗乙肝病毒治疗的一线用药,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶谷丙转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。(2)替诺福韦是抗乙肝病毒治疗的一线用药。(3)拉米夫定是临床应用中最早用于乙肝治疗的核苷类似物,但由于其较高的耐药率,近年来不再常用。(4)阿德福韦酯适用于肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者,可用于发生拉米夫定耐药者,但鉴于其明显的不良反应,现在应用较少。
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    本病无需进行手术治疗。
    1.养成规律的作息,早睡早起,避免熬夜和过度劳累。
    2.适度运动,以不感到疲劳为度,可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度的运动。
    3.避免应用对肝功有损害的药物,规律应用治疗药物。
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    1.适量吃含维生素的蔬菜,如韭菜、萝卜、南瓜等,注意补充蛋白质,如鸡蛋、牛奶、豆制品等。
    2.避免油腻、辛辣、高糖食物,如油炸食品、烧烤、蛋糕等。
    3.养成规律的饮食习惯,可少食多餐,避免暴饮暴食。
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    1.接种乙肝疫苗,提高人群免疫力。
    2.对慢性肝炎及无症状、乙型肝炎病毒携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作。
    3.加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用。
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  • 急性肝炎诊断标准
     - 360文库

    4.8
    共6页

    急性丙型肝炎2016年版一、急性丙型肝炎临床路径标准住院流程一适用对象。第一诊断为急性丙型病毒性肝炎。二诊断依据。根据丙型肝炎防治指南2015版,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会,丙型病毒性肝炎筛查及管理国家卫生和计划生育委员会

    5.0
    共135页

    上海中医药大学附属曙光医院肝病科诊疗常规2010年第1版2010年1月急黄急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝脏急性损害为主要病变的一组全身性传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型,即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁

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  • 急性肝炎诊断标准_妙手医生

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    1个回答 - 回答时间:2012年12月4日 - 5

    答案:肝炎诊断标准(1)急性重型肝炎:又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神...

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