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急性间质性肾炎在创去伤列元精而酸确例临床上十分常见,近年选来发病率呈现出持续性升高。1.药物:模与饭好(1)抗生素,青霉素类及头孢素类,大环内酯类如阿奇霉素、红霉素,抗结核药物如利福平、乙胺丁醇、异烟肼,其他种类抗生素如林可霉素、氯霉素、多黏菌素B、四环素、万古霉素和磺胺类等。(2)非甾体抗炎药及解热镇如阿司匹林、布洛芬、萘普生、柳氮磺胺吡啶、吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康等,其他解热镇痛药如氨基比林、安乃近、安曲非宁等。(3)治疗消化性溃疡药,H2受体阻断剂如西咪替丁莫替丁、雷尼替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑、用垂独先派兰索拉唑、泮托拉乡用报获居阳亮声边作唑以及铋剂等。(4)利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯蝶啶。(5)其他药物如别嘌醇、硫唑嘌呤、青霉胺、丙硫氧嘧啶、环孢素、卡托普利、甲基多巴、去甲基麻丙磺舒、磺吡酮、华法林等。2.感染:(1)全身性感染,包括布鲁氏菌病、白喉、军团菌感染、链感染、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒病、钩端螺旋体病、梅毒和弓形体虫病等。(2)原发肾脏感染,急性肾盂肾炎、肾结核和肾真菌感染等。3.免疫性疾病:结病,如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、坏死性血管炎和IgG相关疾病和移植肾急性排异病等。>急性间质性肾炎因病因同,临床表现缺乏特异性,主要表现为少尿性或非少尿性急性肾损伤,可伴有发热开、皮疹及腰痛。若合并肾小管功能损伤、肾小管性蛋白尿及水电解质和酸碱平衡紊乱,易出现贫血、低血钾和肾性尿糖。1.药物相关性急静础众劳积号河印剧预性间质性肾炎:用药后2~3周发病,肾功能不全常表现为少尿性或非少尿性急性肾损伤,伴腰痛患者一般无高血压和水肿。常出现全身过敏症状,合并发热症状者约75%,皮疹者30%~50%,外周血嗜酸性粒细胞增多者30%~60%,但三者同时出现者仅约30己笔免丝余视%,半数病人血清IgE水平升高,15%~20%患者出现非特异性关节痛。其甾体类抗炎药物所致急性间质性肾炎患者多为老年女克和束洋煤教性,临床上常无过敏症状体征。多数患者可合并大量蛋白尿、镜下血尿及白细胞,并可见白细胞管型,影像种剧学可见双肾大小正常或轻度增大。2.特发性急性间质性肾炎:本病多见于儿童、青少年或成年女性,表现为疲乏、体重下降、发热、皮疹、肌肉疼痛或眼部葡萄膜炎。部分患者有淋巴结肿大,伴有轻中度蛋尿、急性非少尿性肾功能不全和肾小管损伤,实验室搞布冷照错病检查可见贫血、嗜酸性粒细胞增多、血沉快应蛋白增高等。详情 >1.微步介区肾小管酸中毒:急性间质性讨点广满皮肾炎的患者肾小管功能受损,可并发肾小管酸中毒。2.急性肾功能衰竭:20%~50%病人可出现少尿或无尿,伴程度不等的氮质血货克千轴症,约1/3病人出现严重尿毒症症状,发展为急能衰竭。详情 >1.了阳速广上解糖皮质激素的作用、剂量、用法、不良注意事项,正确服用。2.服用激证略草素治疗过程中,观察尿量、体重变化,避免尿量增多导致血容量不足、离子紊乱,避免体矛冷食任委谈车确重增长过多存在严重水肿。3.避免感染,做好个人防护,避免去人流密集地方,如出现咳嗽、发热需要加活振取系措下政翻娘及时就医。详情 >1.由于急性间质性肾炎属于急性发病,大部分病人伴有发热,基础代谢能量消耗增多,需要注意补充足够的碳水化合物。2.控制蛋白质摄入量,根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶等。3.出现少尿或无尿伴有水肿需要控制液体摄入量,根据尿量合理补充液体量。详情 >1.避免使用肾毒性药物,并保持充足的有效循环血容量和尿量。2.积极治疗代谢性疾病,给予充足水宣阶意格田转川班分以保持尿量,并碱化尿液。3.合并尿路梗阻、反流者察殖赵宗顾祖三类望,必要时应外科手术予以纠正苦则某左。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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