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急性阑尾炎是腹部外科的常见病，是急腹症中最常见的疾病，其发病率约为1:1000。各年龄段(不满1岁至90岁以上)及妊娠期妇女均可发病，但以青年最为多见，男性多于女性，其比值为2:1~3:1。1.梗阻：阑尾是一个细长的管状结构，远端为盲端，仅一端与盲肠相通，系膜短使阑尾卷曲成弧形，导致管腔易于梗阻。一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、腔内压力增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血供，使阑尾炎加剧。常见的梗阻原因为:（1）食物残渣、粪石、异物、蛔虫等阻塞阑尾管腔；（2）阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲，阻碍管道通畅；（3）阑尾壁曾被破坏而致管腔变小，减弱阑尾的蠕动功能；（4）阑尾黏膜下层淋巴组织增生或水肿使阑尾管腔明显狭窄；（5）阑尾在盲肠部位的开口附近有病变，如炎症、息肉、结核、肿瘤等，使阑尾开口受压，排出受阻。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素，急性阑尾炎发病时通常先有上腹部或脐周疼痛，是由阑尾管腔受阻、内压升高引起的。2.感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔与盲肠相通，肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌在阑尾黏膜有损伤时，侵人管壁，引起不同程度的感染。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染侵人阑尾。3.胃肠道疾病影响胃肠道疾病，如急性肠炎、炎性肠病和血吸虫病等，可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾肌肉和血管痉挛，使阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌人侵而致炎症。详情 >1.阑尾先天性畸形：如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等，都是易于发生急性阑尾炎的条件。2.胃肠道功能障碍：如腹泻、便秘等引起内脏神经反射，可导致阑尾肌肉和血管痉挛。当超过正常强度时，可致阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌因之入侵而致急性炎症。详情 >急性阑尾炎是外科最常见的疾病，典型临床表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心及呕吐，右下腹有固定压痛点。早期阑尾管腔梗阻表现，处于病变早期，临床症状和体征较轻，发病早期可能有厌食、恶心、呕吐等，但程度较轻。1.转移性腹痛：（1）典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，最后转移并局限在右下腹，其主要特征为疼痛一旦移至右下腹，初始腹痛部位(上腹及脐部)的疼痛消失，腹痛不是扩散而是转移，因此称其为“转移性右下腹痛”。（2）转移性右下腹痛的过程长短，取决于病变发展的程度和阑尾位置，快则约2小时，慢则需要1天或更长时间。（3）70%~80%的病人具有典型的转移性腹痛，也有部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛一般呈持续性，病初可能很轻微，容易被病人所忽视。2.不同类型的阑尾炎：不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。3.胃肠道症状：恶心、呕吐较早发生，但程度较轻。一般在腹痛开始后数小时内呕吐一次，不会频繁出现，有的病例可能发生便秘和腹泻。盆腔位阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，可引起排便里急后重和排尿尿痛症状。弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排气排便减少。详情 >原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾。因为早期手术既安全、简单，又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时，手术操作困难且术后并发症显著增加。关于抗生素的选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，“金三联”即氨苄西林、庆大霉素与甲硝唑联合应用，其抗菌覆盖面大，价格也不贵。近年来，新型抗生素不断出现，有联合应用二、三代头孢菌素与甲硝唑或...详情 >阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成。腹腔镜具有更易进行腹腔冲洗，术后切口并发症少，病人恢复快、出院早，粘连性肠梗阻的发生率低等优势。腹腔镜手术也适用于对于术前诊断不确定拟选择剖腹探査者，以及体型大或肥胖者，...详情 >在患者身体恢复到一定程度后，鼓励并指导患者进行早期的复健活动。适当的早期活动能够加快患者肠胃的恢复速度，可以防止出现肠粘连现象，还可以加快患者体内的血液循环，对伤口的愈合起到促进作用。患者进行手臂以及腿部的伸展...详情 >在日常生活中，要注意不暴饮暴食，注意季节、气候变化，维护胃肠道的正常功能状态。平时要注意饮食卫生，预防肠寄生虫的发生，一旦出现肠道寄生虫症，要及时驱除，减少诱发阑尾炎的机会。1.术后待排气后可以饮水，如无异常，可以进流食，逐渐恢复正常饮食。建议进食具有高蛋白、高维生素、容易消化的食物，如蒸蛋、鱼肉、瘦肉等。2.不宜吃葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒等刺激性食物，避免饮酒。患者在术后恢复过程中应当少食多餐，切忌暴饮暴食。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性阑尾炎_治疗_症状_鉴别_急性阑尾炎专家免费咨询_快速问医生
科室：普外科
治疗方法：手术治疗
药物：查询药品概述：急性阑尾炎为最常见的外科急腹症,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性...tag.120ask.com>...>急性阑尾炎
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