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急性髓系白血病是一种常见病，是最常见的成人白血病类型，约占儿童白血病的一半。发病率为每10万人2.7例，男性略高于女性，欧洲裔(白人)的发病率略高。既往血液病：最常见的危险因素是有血液病，其中最常见的是骨髓异常增殖性疾病。其他前血液病包括慢性髓系白血病，大多数慢性粒细胞性白血病最终发展成一个与急性髓系白血病没有区别的爆发期。此外，骨髓纤维化、再生障碍性贫血...详情 >1.病毒因素：是导致急性髓系白血病发生的原因之一，RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。2.化学因素：长期密切接触有机溶剂者，发生急性髓系白血病的危险升高，一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。吸烟者患急性髓系白血病的危险是普通人群的2~3倍。吸烟每天超过40支者发生急性髓系白血病后发现有5号或7号染色体异常。3.放射因素：导致急性髓系白血病发生的原因之一，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。详情 >急性髓系白血病的典型症状主要是正常骨髓造血功能受抑表现，包括发热、出血、贫血等，以及白血病细胞增殖浸润表现，如淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、粒细胞肉瘤、口腔和皮肤病变、中枢神经系统感染、睾丸肿大等症状，感染...详情 >1.正常骨髓造血功能受抑表现：(1)发热，主要与粒细胞缺乏所致的感染，急性髓系白血病本身发热少见。常见感染部位有上呼吸道、肺部、口腔、肛周及全身(败血症)等。患者出现咳嗽、呼吸困难、口腔溃疡、肛周脓肿等症状，局部炎症症状可以不典型。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其次为革兰阳性球菌，还可能出现病毒、真菌(含卡氏肺孢子菌)感染等。(2)出血，主要与血小板减少和凝血功能异常有关。表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、月经过多等。颅内出血可致命。晚期出现弥散性血管内凝血。(3)贫血，多呈进行性加重。表现为面色苍白、乏力、头昏甚至呼吸困难等。年老体弱患者可诱发心血管症状。2.白血病细胞增殖浸润表现：(1)淋巴结和肝脾肿大，可见淋巴结肿大，可有轻至中度肝脾大，但巨脾罕见。(2)骨骼和关节疼痛，常有胸骨下段的局部压痛。白血病细胞浸润至骨膜、骨和关节会造成骨骼和关节疼痛，儿童多见。(3)粒细胞肉瘤，2％~14％患者出现粒细胞肉瘤，又称绿色瘤。常累及骨膜，尤其是眼眶部，引起眼球突出、复视或失明。(4)口腔和皮肤病变，牙龈浸润时会出现牙龈增生和肿胀；皮肤浸润时呈蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤。部分患者具有Sweet综合征表现，即发热、肢端皮肤红色斑丘疹或结节，皮肤组织病理检查见皮层大量成熟中性粒细胞浸润。(5)中枢神经系统感染，临床无症状或出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直、抽搐及昏迷等。脊髓浸润可导致截瘫，神经根浸润可产生各种麻痹症状。(6)睾丸肿大，常呈双侧或单侧弥漫性肿大，质硬，不透光，可经局部穿刺或活检证实，通常是重要的髓外复发表现。详情 >1.胃肠道浸润表现：少数患者有胃肠道浸润，但临床表现少见，即使有症状也与浸润程度不相称，表现为腹痛、腹泻、胃肠道出血、黏膜炎症、肠梗阻等。2.代谢异常：白血病细胞可浸润甲状腺、胰腺、下丘脑和神经垂体，且可并发糖尿、低血糖或尿崩症等。3.高钾血症：高钾血症在白血病细胞大量崩解时常见，甚至可致心搏骤停。详情 >急性髓系白血病的治疗首先是进行诱导缓解化学药物治疗，获得缓解后再进行巩固和强化治疗，待患者身体状态良好时进行干细胞移植，可辅助放射治疗，多数患者需长期间歇性治疗。该病一般无需手术治疗。1.全反式维甲酸：为M3期患者的首选药物，一般数天内即可纠正患者合并的凝血功能障碍，但可出现颅内压增高、皮肤黏膜干燥、消化道反应、肝功能损害、外阴水肿甚至溃疡等不良反应。肝肾功能衰竭、严重皮肤病患者禁用。2.三氧化二砷：为M3期患者的常用药物，适于全反式维甲酸治疗无效者，复发和难治的患者。可诱导肿瘤细胞的凋亡，完全缓解率较高。主要毒副作用有白细胞增高、心电图Q-T间期延长、周围神经病变、皮疹及胃肠道反应等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
什么是急性髓系白血病? - 知乎
急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia, AML)是最常见的白血病类型之一,且难以治愈,5年生存率小于33%。 据数据显示,2015年,AML影响了100万人,最终在全球造成14.7万人...
www.zhihu.com/question/20239388
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急性髓系白血病_有问必答_快速问医生
2个回答 - 回答时间：2021年9月12日
问题描述：急性髓系白血病
医师回答：指导意见: 急性髓系白血病属于急性白血病的一种。急性白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病。急性白血病根据主要受累的细胞,可分为急性淋巴细胞白血病和急...
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