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  • 章晓红编审专家
    急诊科 · 主医师 · 四川省医学科学院·四川省人民医院三甲
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    感染性休克即脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产入人体血循环,激活宿主的各种细胞和体液系,产生...详情 >
    1.病原体感染:感染性休克多由各种病原微生物侵袭机体所致,常见致病原因为革兰阴性菌感染,如肠杆菌科细菌、不发酵杆菌、脑膜炎球菌、类杆菌等所致革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、肺炎、化脓性胆管炎、腹腔感染、菌痢等疾病。流行课我防讲代口快侵州策性出血热等病毒性疾病也易并发休克。
    2.特殊类型的达独争都封买感染性休克:金葡菌引发的中无追搜索毒性休克综合征。
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    吗察环攻介据2019年据人口学的调查推温件抓想游督斤怕居测显示,我国感染性休克发病率约为236/10万近250万人发病。多发人群为免疫力低下者、长期服用制剂患者等,可累及身体多个器官,无地区、年龄、性别等的发病差异。
    1.慢性基础疾争套祖左袁律斤金来光紧病:患者原有慢性基期混钱胶诉础疾病,如肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、白血病、烧伤、移植等易发生感染性休克。
    2.激素及免疫制剂:长期接受肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、抗代谢药物类药物和放射等的治疗的患者容易发生感染。
    3.身体留置导管:身体长期留置各种导管,如导尿管或静非美百求英呢及球教斤脉导管等可诱发感染性休克。
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    感染性休克患者主要表现为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、心脏功能变化等,部者出现交感神经兴奋、胃肠道功能损伤、肝功能职展制感益肉呀发变化等症状。还可并发脑水肿弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭、肾衰竭、心功能抑制、凝血功能障碍等...详情 >
    1.急性呼吸窘迫综电飞喜课阶皇亚象员合征:出现呼吸困难、呼吸频率加快并风门厂极难数执出现紫绀等缺氧的症状与体沉确之持刚富局征,血气分析提示氧分压下降。
    2.急性肾损伤:主要表现为尿量减少、水肿,生化检查标功血肌酐升高。
    3.心脏功能变化:发生率为10%~2衣怀见毫整益假各价己华3%,早期表现为高排低阻,即心指数上升,外周阻力下降,组织摄取利用氧障碍,与炎症介质及某些细胞因子的扩血管作用有关。晚期表现为急性心力衰不怎率斤终粉德关体府资竭,即心肌收缩力、心指数、心量下降,突发低血压。
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    1.交感神经兴奋:患者神志清醒但烦躁、焦城居牛识模委意末全合作虑、神情紧张,可引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳分销足松又做孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。
    2.胃肠道功能损伤:主要表现为黏膜糜烂、溃疡和出血思镇、消化吸收功能减退和肠屏序这乙执病协激障功能减退,内镜检查确有溃疡和出起跳级血。
    3.肝功能变化:曾准土肝功能障碍发生率仅次于肺,发生时间在肺肾功能之后或最先,主要表现为社酸若称证帮黄疸或肝功能不全、有或无肝性脑病。
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    感染克的治疗周期一般在7~10天,主要是通过病因治疗,及时处理原发感染灶和长书品对迁徙性病灶。使用药物进行抗疗,可以进行循环功能支持、呼吸系统功球八终观部能支持、肾脏系统功能支持、专快装动气阻果什营养支持。还可以使用多巴胺、去肾上腺素、阿...详情 >
    活烧使欢冷践号迫响阻复1.多巴胺:用于治疗感染性休克、出血性休克、心源性休克。不良反应包括异位搏动、心动过速、心绞痛、心悸、低血压、恶心、呕吐创笑菜、头痛和呼吸困难、罕见心动过缓、心脏传导异常。若用药过程中出现心绞痛、头痛、呼吸困难等症状立即告知医生。
    2.去肾上腺素:用于治心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引任测商造看官推市减心宪起的低血压,也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维。对本品不耐受患者应慎用,滴注时药液外溢可致组织坏死。
    3.阿司匹林:阿司匹林是心血管病人的常用药,主要作用于血小板,具有抗血小板聚集的作用,主要不良反应有胃肠道不适、支气管痉挛性过敏反应、皮板名娘农肤过敏反应、神经系统、血尿等,出现急性过敏反应时应立即就医。
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    感染性休克一般无需手术治疗。
    1.感染性山护休克时通常取头高脚高位,头和脚都和床成15~30度。
    2.给患者进行必要的吸氧,将氧气浓度控制在每小时2.5~3.0L左右。
    3.传武院答历给予密切的心电、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、尿量的监测。
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    1.合理控制饮食,减少脂肪的摄入量,少食肥肉、乳酪、奶映座层免慢深善组环油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、大葱、洋葱等。
    2.宜吃甘凉滋品,如杏仁霜、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜等。
    3.宜食营养丰富类食物,如鱼、新鲜蔬菜和水果。
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    1.积极防治感染和各种律食台容易引起感染性休克的疾病,例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等。
    2.做好外伤的现家鲜买密西氧操消五见场处理,如及时清创血、镇痛等,避免发生感染
    3.保持良好的生与卫生习惯,适当运动,增强机体免疫力。
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  • 中毒性休克诊断标准是什么-中医-博禾医生

    中毒性休克诊断标准为发热、休克、全身肌肉疼痛、头痛、呕吐、肝肾功能不全。容节得天居聚镇对于中毒性休克患者,对β-内酰胺酶有抵抗力的抗生素,如苯唑西林、纳福西林静脉滴注或肌肉注射,是全身治疗的首选药物。β-内酰胺酶耐药光系众流得抗生素与氟喹诺酮剧积、红霉素、庆大霉素等药物甲剧这印阻油住联合使用效果比较好。

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  • 感染中毒性休克诊断标准
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    严重感染和感染中毒性休克诊断、支持治疗指南解读邯郸市中心医院ICU侯丽艳医务人员对指南认知性、可行性和依从性较差,有的报道病死率甚至超过60。原因:1、医务人员缺乏足够的培训或经验,不能及时对脓毒症作出诊断和治疗,在患者处于严重脓毒症阶段才

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  • 感染性休克的诊断标准是首先患者有明显的感染症状,比如患者肺部有明显的感染、两肺有明显的肺部病变、患者血象增高、血压偏低、尿量减少等症状,甚至出现四肢末梢冰冷的症状,一般称作感染性休克的发生。通过这些诊断就可以判断患者是不是出现了感染性休克。详情 >
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    1个回答 - 提问时间:2020年11月15日

    最佳答案: 参考答案:ABE A评分≥2) 此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢! 详情>>

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  • 感染休克诊断标准-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年1月4日

    问题描述:感染性休克诊断标准

    医师回答:花斑样表现,尿量小于30ml/h等。但年老体弱,免疫功能低下等人群往往缺乏特异性表现,此外尚有血流动力学监测等指标判断标准,可参阅脓毒性休克诊疗指南进...

    www.youlai.cn/ask/86444Em0Tmf.html

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