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心肌响多破照还成衣乙缺血属于常见病、多发病，本病城多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经普济发达国家发病率近年来发病呈年轻化趋势，已成为威发训跑巴属军概样府片盾胁人类健康的主要疾病之一。1.冠心病：全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是最常见引缺血的原因。高血压、糖尿病、高脂血症、炎症等疾病因素，吸烟现由只内似意、饮酒、久坐、熬夜、心理压力大等不良生活习惯，都可能导致全身血管(包括冠状动脉)内皮产生损伤，促进动脉粥样硬化的发若权三感生、发展，进而导致血管管腔狭窄，丝矿源投校部站危考甚至闭塞，引起心肌缺血。2.X综合征：一种可产生心肌缺血症德露参烧希状，心电图可观察到两井轻害心肌缺血表现，但冠状动脉造容团困影检查却观察不到与之相称的冠状动脉病变的疾病，病因不明确。3.血管痉挛性心：又叫变异性心绞痛，常无明显诱因下出现心肌缺血症状，与X征不同，冠状动脉造影可观察到心绞痛时出现了暂时的冠状动脉痉挛、狭窄。前认为是血管调节功能异常所致，而非冠状动脉病引起，这是因为该病患者大多年轻，除了吸烟较多，翻半层和认远氢船生缺乏其他患冠心病反完交米烟样动下的危险因素，也没有表现出冠心病的病理改变详情 >心肌缺血患复发举玉牛报突才鲁集阳者临床表现个体化差异明显，部分患者可无明显雨可症状，有症状的心肌缺血患者主要表现为心前区的不适、疼痛，而不同程度的心肌缺血，心前区的症状会有不同的变化。介编土但施问民约面皮语其他常见症状包括心到点福信州守叫备律失常、呼吸困难、胸痛向其他部位放...详情 >1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心盾进支灯怀进背害前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，伴有大汗。钢2.体力活动时出现胸闷、心虽伟悸、气短，休息时自行缓句半动切模称解。3.出现与运动史轮足划烈特意实严研色有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。详情 >1.心律失常相关非突似送室检症状：可见于多种心肌缺粉既班顾血疾病，以心肌梗死和缺血性心肌病最为常见，可无明显表现，或表现为胸闷、获赵酒距协心悸，并可伴有全身乏力、头晕、晕厥等症状。2.心力衰竭相关症状常见于心肌梗死和缺血性心肌病，表现为胸闷、气短、呼头苦吸困难、咳嗽、发绀、烦躁，探这甚至全身水肿等症状。3.消化系统相关症状：多见于急性针的吧款果各答矛垂怎田下壁心肌梗死，表现为频繁的恶心、呕吐、上腹痛。详情 >心肌缺血有发生心肌梗死和死的危险，因此明确诊断心肌缺血后要及早治疗。不同病因引起的心肌缺血，治疗原则有很大的不同，但整原却再体治疗思路是一致的，即改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。心肌缺血的主要治疗方式为药物还仍罗客干样治疗，病情...详情 >1.抗心肌缺血药物：(1)硝酸酯类，硝酸甘油起效迅速，常在心肌缺血发作时使用，迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。硝酸甘油不但可以通过舌下含服，还可通过静脉注射(包边管括滴注)。硝酸甘油春作日束轮试演夜较容易出现药物耐受，而使效果降低，因此无法长时激突征体吸三倒定间持续使用，需要持续扩动脉，需要用硝酸脂类其他长效类型，如硝金京知问生律宗圆流酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。硝酸酯类最常见的不良反应是头痛、皮肤潮红，通常不影响药物使用。偶可见低血压些阳吸虽。(2)β受体阻滞剂，通福医照式车绍度过降低心脏收缩力及心率、减少心肌耗氧量，来发挥抗心肌缺血作用。β受体阻滞剂可随委针相入以减少心肌梗死的发生，对改善冠心病的近期、远期预后都有重要件苦多顺矛但多班厚困周的作用。常用药物有美托洛尔审艺圆或图周海这、比索洛尔、阿替。β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘输气、较严重的房室传导阻滞患者。(3)钙通道阻滞剂，虽然与β受体阻滞剂药理机制不至组采考台同，但它们同样都都可以降低心脏收缩力，部分也可降低心率，有效改善心肌缺血，减轻心绞痛症状。由于临床试验观察，这类药物单用并不能预防急性心肌梗死的发生，也不能降低病死率，所以在治疗持续性心肌缺血时作为次选药物，但在治疗血管痉挛引起的心肌缺血(变异型心绞痛)时，作为首选药物。常用药物有硝苯地平、氨氯地平地尔硫卓、维拉帕米等。常见不良反应为低血压、水肿。地尔硫卓、维拉帕米等可降低心率的种类，禁用于心功能不全、窦房结功能低下、房室传导阻滞的患者。2.其他常用药物：(1)降血脂药物，低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇异常升高与动脉粥样硬化密切相关，降低胆固醇可减少冠心病的发生、延缓粥样硬化的进展，常用的药物包括氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。(2)抗血小板药物，可以防止冠状动脉内血栓形成、阻止或延缓冠心病的进展。主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等。(3)溶栓药物，主要针对急性心肌梗死，冠状动脉内被血栓阻塞，可用药物溶解血栓，疏通血管。常用的种类包括尿激酶、重组链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。(4)抗凝药，可用于较严重的不稳定型心绞痛和非ST抬高型心肌梗死的治疗，也可辅助溶栓和介入治疗。常用的包括低分子肝素、比伐卢定等。详情 >1.内科介入治疗：经皮冠状动脉介入术(PCI)是现在最常用的治疗冠状动脉严重病变的方法，做法是切开皮肤表浅的动脉(常选择手腕或大腿根部的动脉)，将导管通过动脉送至冠状动脉，并通过各种方式开通冠状动脉的方法，创伤小，疗效肯定。主要的PCI技术有以下几种：(1)经皮冠状动脉球囊扩张术，即PTCA。操作方法为通过导管，把抽干空气的球囊送至病变血管，向球囊内充气，球囊扩张，撑开狭窄的血管，达到治疗心肌缺血的目的，有时还需继续辅以其他介入治疗。不过单纯行经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)治疗冠状动脉狭窄，不但术后再狭窄率很高，而且有发生冠状动脉夹层撕裂或急性闭塞的风险。(2)冠状动脉支架术，通过导管，将金属支架送至病变血管，并撑开，以维持血管的畅通。大多数患者经过前述的介入治疗后，都需要植入支架，以确保冠状动脉长久的畅通。由于早期的支架是单纯的金属，作为异物，可引起血管内皮增生，而导致再狭窄。而近些年广泛使用的药物洗脱支架，表面存在抑制血管内膜增生的药物涂层，1年再狭窄率在10%以下。2.外科手术：当内科治疗心绞痛无效，或冠状动脉病变较重时，就需要进行外科手术治疗，即冠状动脉旁路移植手术，俗称“搭桥”。手术首先截取身体其他部位血管，然后再打开胸腔，将移植的血管近端吻合到升主动脉壁上，远端吻合到冠脉病变狭窄部位远端的正常血管段，将血管替换下病变的血管，从而实现冠状动脉再通，恢复心肌供血。如移植的血管出现再狭窄，还可再次搭桥或者PCI，以延长患者寿命，改善生活质量。详情 >1.运动：外出应注意适度运动，活动量不宜过大，以免对心脏产生过大的负担。2.生活方式：(1)注意保暖，因为寒冷环境可使血管收缩，增加心脏负担，诱发心肌缺血，而受凉引起的感染也是心肌缺血最常见的诱因。(2)确保居住场所与外界良好畅通，一旦心绞痛发作，可迅速通风，改善缺氧状态。(3)确保居住场所空气干净，空气污染和烟草燃烧的烟雾都是可损伤心血管、引起冠心病的因素。详情 >1.建议进食蔬菜、水果、鱼蛋奶类食品，尽量少食用动物内脏，猪牛羊肥肉及猪牛羊的脂肪；2.建议减少煎炸烤类食物，食材多采用蒸、煮的烹饪方式处理。详情 >1.生活习惯：情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。2.适度运动：适度运动可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。3.密切观察病情变化：已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 心肌缺血_治疗_症状_鉴别_心肌缺血专家免费咨询_快速问医生
科室：心血管内科
治疗方法：药物治疗、手术治疗
药物：查询药品概述：心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状...tag.120ask.com>...>心肌缺血
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1个回答 - 回答时间：2021年9月29日
问题描述：慢性心肌缺血的症状及治疗
医师回答：提问 慢性心肌缺血表现为胸闷、气短、心悸、乏力等不适的症状。夜间睡眠易醒,多伴有高脂血症、高血压等症状,建议口服复方丹参滴丸、银杏叶片、倍他乐...
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