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  • 成虹编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    慢性直肠炎是由于急性直肠炎迁延不愈,或反复发作发展而来,根据直肠黏膜病理改变又可分为慢性肥大性直肠炎、慢性萎缩性直肠炎,临床以前者为多见。根据诱发病因不同又可分为放射性直肠炎、感染性直肠炎、溃疡性直肠炎、转移性直...详情 >
    1.放射治疗:放射治疗癌症时,容易引起直肠放射性损伤。其发生与照射野、放射剂量、照射部位、是否同步化疗、化疗药物种类及患者是否存在高危因素等相关。放射线对肠道上皮细胞会造成损伤,导致肠道的吸收及分泌功能紊乱,肠道蠕动加强,上皮的通透性增加,同时容易合并炎症,引起腹泻;而放疗引起血管损害,容易导致内皮细胞肿胀、渗透性增加及血栓形成;还会导致肠道菌群失调;由于多种炎症因子的参与,促进炎症的因子和抑制炎症的因子两者平衡被打破,逐渐导致慢性纤维化。
    2.炎症性肠病:该疾病的发生和患者自身肠道正常菌群异常免疫反应有关,导致了直肠黏膜高通透性,黏膜的屏障功能减弱,长期的溃疡性结肠炎会让患者结肠癌的发病率增加,并可侵及直肠,从而引起溃疡性直肠炎。
    3.结核疾病:肺部结核病灶若继发感染,容易导致结核性直肠炎,常可见结核杆菌感染。
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    慢性直肠炎常见于炎症性肠病的患者,该类疾病可侵及直肠,从而引起溃疡性直肠炎;而若是患有结直肠肿瘤的患者,由于其对直肠或其周围进行放射治疗时会致使直肠黏膜损伤而引起放射性直肠炎,接受盆腔放疗患者中,5%~20%的患...详情 >
    1.服用抗生素:容易杀死肠道内有益细菌,有助于有害细菌滋长,肠道菌群失衡导致慢性直肠炎。
    2.饮食因素:食用不干净的食物容易引发肠道感染,常见志贺氏菌、沙门氏菌等。
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    慢性直肠炎典型症状是腹部疼痛、腹泻与便秘交替发作、里急后重。部分患者可见便血、慢性病面容等症状。本病严重患者可合并有贫血、肠狭窄、肠穿孔。
    1.腹痛:可表现为腹部左侧疼痛,一般还会感到腹部充盈感。
    2.腹泻与便秘交替发作:腹泻是大便次数增多,粪质稀薄,可见少量黏液与血液。便秘时粪质干硬,腹胀不适,还可伴有身体消瘦、周身不适。
    3.里急后重:患者排便时还可见肛门直肠部酸痛或灼痛。
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    1.慢性病面容:由于慢性直肠炎为慢性疾病,迁延不愈,可见面色憔悴、苍白、目光晦暗等慢性病面容表现。
    2.便血:慢性直肠炎可见少量直肠出血,排便时随粪便排出,表现为血便。
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    慢性直肠炎病程较长,需要进行长期间歇性治疗,可通过纠正电解质紊乱以及对症治疗,结合柳氮磺胺吡啶、硫糖铝、泼尼松等药物治疗改善。重症患者且合并有严重并发症时,需通过手术治疗改善。营养治疗、高压氧治疗对本病也可起到...详情 >
    1.抗炎药物:(1)5-氨基水杨酸,常用于慢性溃疡性直肠炎的诱导缓解及维持治疗,氨基水杨酸可以改变肠道的微环境,抑制前列腺素合成,发挥出抗炎的效果。(2)柳氮磺吡啶,盆腔肿瘤患者放疗期间口服柳氮磺胺吡啶或巴柳氮,其腹泻发生率及严重程度均明显下降。(3)泼尼松,该药物主要应用在慢性直肠炎活动期,与柳氮磺吡啶等配合使用;若为出血性放射性直肠炎还可以搭配硫糖铝使用,可以保护黏膜和促进溃疡愈合,病情平稳后不宜长期使用。
    2.肠黏膜保护剂:硫糖铝作为常用的肠黏膜保护剂,被广泛应用于治疗慢性直肠炎。硫糖铝在胃酸的作用下能解离为氢氧化铝和硫酸蔗糖离子,后者可聚合成一种黏着性糊剂,与溃疡面上带正电荷的蛋白质或坏死组织相结合,形成保护膜。同时可刺激局部前列腺素的合成和释放,改善溃疡局部血流,达到保护黏膜和促进溃疡愈合的作用。
    3.保留灌肠:保留灌肠是治疗慢性直肠炎最常用的治疗方法,多种外用药物被认为能通过局部保留灌肠与病变直肠充分接触而起作用。以铝镁加混悬液为基础,联合凝血酶、甲硝唑和表皮生长因子的复合灌肠制剂,对轻中度便血的短期有效率高达90%,长期有效率为69%。此外,使用表皮生长因子、蒙脱石散、磷酸铝凝胶、医用三氧等药物联合灌肠能明显改善其临床疗效。
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    手术的适应证包括合并肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠道大出血等严重并发症或反复保守治疗无效的顽固症状,如直肠出血、肛门疼痛等。手术原则应是以解决临床症状为首要目标,由于手术会给患者带来创伤,因此,手术的选择应该根据患者...详情 >
    1.口服用药:了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。
    2.注意卫生:注意清洁肛周皮肤,保持干爽。
    3.调节情绪:避免压力过大、保持愉悦心情、劳逸结合有助于疾病恢复。
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    1.限制乳糖摄入:有助于减轻慢性直肠炎的腹泻症状。
    2.低纤维素、低脂饮食:麸麦、黄豆、青豆等可以改善放疗引起的腹泻症状,也可避免坚硬粪便反复摩擦受损的直肠黏膜,造成疼痛和出血。
    3.高脂、高热量饮食:肥肉、蛋黄、芝麻等可以逆转营养不良,为机体提供必要的能量。
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    1.日间放疗较夜间放疗容易引起放射性直肠炎,可调整时间。
    2.患有肺结核、炎症性肠炎的患者需要积极控制原发疾病。
    3.注意卫生,便后及时清洁肛周皮肤,保持干爽、洁净。
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  • 慢性直肠炎_360百科

    直肠炎指的是在某些致病因素的作用下,直肠粘膜发炎,重者累及粘膜下层、肌层。慢性直肠炎是慢性溃疡性结肠炎中的一类,是肛肠科的常见病,病变部位主要在直肠的黏膜层,主要临床表现为排便不畅、血便以及腹痛等,对患者的日常生活和睡眠造成不良影... 详情>>
    症状 - 诊断 - 治疗方法 - 危害 - 全部

    baike.so.com/doc/5388866-562...

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  • 慢性直肠炎_公立医院专家语音解答(共1389个)

    • 什么是慢性直肠炎?

      王彦凯主治医师中国人民解放军第537医院 · 肛肠科 时间:2019-12-12

      慢性直肠炎其实是一种比较常见的肠道疾病,是直肠黏膜受到多种致病的因素侵袭而成的炎性病变。慢性直肠炎,从临床来说又分为慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩... 详情 >

    • 慢性直肠炎怎么回事

      王东梅副主任医师聊城市第二人民医院 · 消化内科 时间:2019-01-22
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    • 慢性直肠炎

      朱国熙主任医师临汾市人民医院

      急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎.直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎.一,症状便...详情 >

    • 慢性直肠炎

      孟德智国家三级营养师哈尔滨第九医院

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  • 慢性直肠炎_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年07月09日

    最佳答案: 急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢...... 详情>>

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