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- 概述
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慢性肺源性心脏病较为常见，冬春季节交替和气候骤变时易急性发作，男女无明显差异。发病率北方地区高于南方地区，高原地区高于平原地区，农村高于城市，并随年龄增高而增加。吸烟者比不吸烟者患病率明显增多。本病非传染性疾病，无传播途径。1.慢性支气管-肺疾病：最常见。我国慢性肺心病中继发于慢性阻塞性肺疾病患者约占80%～90%，其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等。2.胸廓运动障碍性疾病：如严重的脊椎后侧凸，脊椎结核，类风湿性脊柱炎，广泛胸膜增厚粘连和胸廓成形术后造成的严重的胸廓或脊柱畸形等。以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，均可引起胸廓运动受限肺组织受压、支气管扭曲或变形，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿或纤维化，最终引起慢性肺心病。3.肺血管疾病：特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎均可引起肺血管阻力增加。肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展成慢性肺心病。详情 >慢性肺源性心脏病的典型症状包括呼吸困难、呼吸衰竭、心力衰竭等，此外可有发绀、舌诊异常等表现。可并发心律失常、静脉血栓栓塞症、消化道出血、肺性脑病等疾病。1.肺、心功能代偿期：患者可有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。2.肺、心功能失代偿期：(1)呼吸衰竭，患者可有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡等表现。(2)呼吸系统感染，慢性肺心病急性发作期常由呼吸系统感染诱发，呼吸系统感染可有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。(3)右心衰竭，除肺、胸疾患的症状更明显外，尚可见心悸、食欲下降、腹胀、恶心等右心衰竭的表现。详情 >1.发绀：肺动脉高压、肺内分流及V/Q失调导致低氧血症，患者可出现发绀、耳垂、鼻尖、唇、指较明显。2.舌诊异常：舌质多为紫绛、暗紫，当右心衰竭时舌腹面静脉主干饱满隆起，外形弯曲或圆柱状。舌腹面外带可见暗紫色异常静脉支，呈囊柱状，范围超过总面积的1/2。详情 >慢性肺源性心脏病需要终身间歇性治疗，治疗方法以药物治疗为主，常用药物有抗生素、支气管舒张药、祛痰药、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。此外，吸氧和戒烟也有助于本病的治疗。对于慢性肺源性心脏病无法控制的患者，经过严格评估适应证和禁忌证后，可考虑进行肺减容术或者肺移植术。1.抗生素：参考痰细菌培养及药敏试验，选择有效的抗生素，控制支气管、肺部感染。2.支气管舒张药：β受体阻滞剂、抗胆碱能药及茶碱类等支气管舒张药可以舒张支气管，使患者气短症状明显缓解，生活质量明显提高。常用药物有特布他林、沙美特罗、异丙托溴铵、沙丁胺醇、氨茶碱等。3.祛痰药：适用于有痰不易咳出者，常用药物有盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。详情 >1.口服药物：了解抗生素、支气管舒张剂、祛痰药等相关治疗药物的的作用、剂量、用法、不良反应、注意事项以及服药的必要性。2.氧疗：长期家庭氧疗有助于缓解症状，减缓疾病进展，氧疗时间以每天15小时以上为宜。3.适当进行锻炼：有助于增强病人体质，增加机体免疫力，避免呼吸道感染诱发本病急性发作。可通过快步行走的方法进行，并量力循序渐进，保证在运动时血氧饱和度大于90%。可以做八段锦或太极拳等有氧运动。详情 >1.高蛋白、高热量、多维生素饮食，可选用牛奶、鱼、虾类、瘦肉、豆制品、鸡蛋等。蔬菜水果亦可选用，但含钠高的蔬菜如芹菜、茼蒿、韭菜、空心菜除外。2.限制钠盐摄入，如病人出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠、水摄入。3.忌辛辣刺激性食物，避免刺激性强的食品和调味品，如烈酒、浓茶、辣椒、芥末等。详情 >1.戒烟：吸烟已是目前公认的慢阻肺抑制危险因素中最重要者，而慢阻肺是引起本病最常见的原因。戒烟有助于本病的预防。2.避免呼吸道感染：避免受凉、劳累，随温度变化增减衣物，避免呼吸道感染，诱发本病急性发作。3.远离污染环境：改变有关粉尘的工作环境，长期生活在空气污染严重地区的人群，出门佩戴口罩有助于本病的预防。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
慢性肺源性心脏病的临床表现_360智选
慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些480次阅读
慢性肺源性心脏病常用的表现,有呼吸系统症状,包含咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸,当气道阻力增加时,患者常感呼吸费力,静息时亦感气急,被迫坐位、胸痛,咯血也是肺... 详情 >
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慢性肺源性心脏病的临床表现- 道客巴巴
阅读文档 15页 - 100积分 - 上传时间:2020年6月17日内容提示:呼吸系统疾病患者的护理慢性肺源性心脏病的临床表现 文档格式:PDF | 页数:15 | 浏览次数:10 | 上传日期:2020-06-17 11:26:00 | 文档星级: 呼吸系统疾...
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慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些?_360问答
1个回答 - 提问时间：2021年01月23日
最佳答案： (1)肺、心功能代偿期:①症状表现为咳嗽、咳痰、气促,活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。②体征:发绀、肺气肿体征、干湿性...... 详情>>wenda.so.com/q/1655803584214849?src...
慢性肺源性心脏病的临床表现相关专业知识_360良医
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慢性肺源性心脏病的临床表现---此外,由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能...
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