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  • 王雪梅编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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    慢性胃炎是一种常见的消化道疾病,是一种由多种不同病因引起的慢性胃黏膜炎症性疾病。部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)和...详情 >
    1.生物因素:幽门螺杆菌的感染是慢性胃炎最常见的病因,可造成胃黏膜出现炎症损伤。
    2.食物因素:若长期进食过于粗糙、过冷、过热,长期饮酒、喝咖啡、吸烟,可造成胃黏膜反复损伤而患此病。
    3.免疫性因素:若患者体内免疫功能出现异常,可导致胃酸合成减少,出现此病。第三年龄因素和胃黏膜营养因子缺乏。
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    成年人慢性胃炎患病率为50%~80%。
    慢性胃炎的典型症状是上腹部不适,一般会出现食欲不振、反酸、嗳气等症状,慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等,部分患者无明显症状,少数人会因为慢性萎缩性胃炎出现贫血的症状。临床分型为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃...详情 >
    1.中上腹不适:可呈饱胀感、隐痛,疼痛无规律,一般饮食后较重。
    2.消化不良症状:包括嗳气、反酸、恶心等。
    3.食欲不振:没有食欲,进食量减少。
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    慢性胃炎可伴有乏力、精神淡漠、舌炎等,部分患者无明显症状。
    慢性胃炎一般治疗1~2个月,反复发作者需要长期间歇性治疗,药物治疗主要有雷尼替丁、多潘立酮等,也可通过中医治疗,重症异型增生患者可行手术治疗。
    1.雷尼替丁:属于一种抑酸剂,可有效缓解腹痛,改善症状。
    2.硫糖铝:属于一种胃黏膜保护剂,修复胃黏膜。
    3.多潘立酮:属于一种促进胃动力的药物,适合于伴有胃下垂、幽门张力降低、胆汁反流者,也可缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
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    慢性萎缩性胃炎可以在胃镜下行黏膜下剥离术或黏膜切除术。该方法为微创的治疗方法,在胃镜下将病变逐渐切除,一般手术时间1~2小时,对患者的身体及体力造成的损害小,术中及术后有出血、穿孔等风险,需要密切监测。
    1.了解各类慢性胃炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    2.腹胀和腹部不适的患者,注意腹部保暖,用热水袋局部热敷,并可轻轻按摩上腹部。腹痛较严重的患者,可遵医嘱使用解痉药物,以缓解疼痛。
    3.软烂的食物易于消化,少吃粗糙、纤维多的食物,食物做工要精细,富含营养。
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    1.忌辛辣、刺激食物,辛辣、刺激食物对胃黏膜的刺激性较大,会引发胃部不适。
    2.忌酒精,长期饮酒可损伤胃黏膜。
    3.忌饮食不规律,暴饮暴食或长期饥饿,都会引起慢性胃炎的复发。
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    1.平日饮食应营养均衡,多食新鲜水果、蔬菜,少食腌制、熏制食品。避免经常食用过凉或过烫食物,避免过期食物。建议采用分餐制,以预防幽门螺杆菌感染。
    2.保持身心愉快,养成良好的生活习惯,定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
    3.改变用餐习惯,避免使用公筷,不混用餐具,避免幽门螺杆菌感染。
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