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扁桃体肿大
刘吉峰编审专家
耳鼻咽喉-头颈外科 · 副主任医师 · 四川大学华西医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
扁桃体肿大是指由于各种原因引起扁桃体异常增生、肥大性疾病，是临床常见的症状之一，扁桃体肿大的病人可伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等。
常识
是否常见：是
伴随症状：低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容
相关疾病：扁桃体炎、咽炎、喉炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体鳞状细胞癌
常见检查：体格检查、血常规、病原微生物检查、过敏原检查、鼻咽部侧位X线检查、鼻咽部CT检查、鼻内镜检查、喉镜检查、标准PSG监测、病理组织检查
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科
治疗周期：视扁桃体肿大的情况而定，若因扁桃体肿大为偶尔单次轻度肿大，一般多为短期治疗，若扁桃体肿大为反复多次，并且扁桃体重度肿大，一般多为长期治疗
常用药物：青霉素、对乙酰氨基酚、复方氯己定含漱液、奥司他韦
重要提醒：若扁桃体肿大的同时伴有呼吸困难、吞咽困难等情况，需要立即就医，以免延误病情。
总述
扁桃体肿大既可由疾病因素引起，也可由非疾病因素引起，疾病因素中常见的主要是炎症性疾病，肿瘤性疾病等。非疾病因素中常见的主要是饮食失调、不良生活习惯、环境因素等。
疾病因素
1.炎症性疾病：炎症性疾病主要是由于病原微生物、过敏原、免疫功能紊乱等反复刺激扁桃体，引起扁桃体组织增生，从而出现扁桃体肿大，常见于扁桃体炎、咽炎、喉炎、中耳炎、颈部淋巴结炎、鼻炎、慢性鼻窦炎、扁桃体周围脓肿、猩红热、上呼吸道感染、麻疹、白喉等
2.肿瘤性疾病：肿瘤性疾病主要是由于肿瘤细胞浸润扁桃体组织，从而出现扁桃体肿大，常见于扁桃体鳞状细胞癌、扁桃体淋巴瘤等。
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非疾病因素
1.饮食失调：主要是由于部分病人由于经常进食辛辣、腥咸、生冷、坚硬等刺激性的食物，引起扁桃体受到食物刺激，从而导致扁桃体肿大。
2.不良生活习惯：主要是由于部分人群长期熬夜、饮水少等引起机体免疫功能紊乱，扁桃体缺水，从而出现扁桃体肿大。
3.环境因素：若病人生活在干燥、风沙大的环境中，因机体水分流失较多，扁桃体防御功能减低，从而出现扁桃体肿大。
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总述
扁桃体肿可表现为扁桃体体积的增大，常伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等表现。
典型症状
扁桃体是位于人体咽侧壁的生理性组织，多表现为扁桃体体积的增大。
伴随症状
扁桃体肿大既可以单独出现，也可伴有低热、咽痛、咽部异物感、鼻塞、张口呼吸、打鼾、腺样体面容等伴随症状。
1.低热：主要是由于病原微生物、过敏原、肿瘤等刺激人体释放致热原，从而导致人体体温升高，进而出现扁桃体肿大伴低热的症状。
2.咽痛：主要是由于炎症、肿瘤刺激咽侧壁的痛觉感受器，从而出现扁桃体肿大伴咽痛的症状。
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治疗方针
扁桃体肿大的治疗目的在于消肿，以及去除引起扁桃体肿大的病因，临床治疗以一般治疗，药物治疗、手术治疗等为主。
家庭处理
1.安静休息：对于存在低热症状的扁桃体肿大病人，建议卧床休息，避免过度劳累，以防加重扁桃体肿大。
2.调整饮食：扁桃体肿大伴有疼痛、异物感的人群，建议以清淡、易消化的饮食为主，避免局部刺激，同时还应保证饮水，以促进病原微生物的排出。
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到院治疗
对于扁桃体严重肿大或扁桃体手术后的病人，可给予吸氧，以保证氧气的充足。
对于扁桃体肿大的病人应及时建立静脉通路，遵医嘱用药，以促进扁桃体肿大症状的消退。
扁桃体肿大的治疗药物主要有青霉素、对乙酰氨基酚、复方氯己定含漱液、奥司他韦等。
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日常护理
1.保持口腔卫生：建议病人养成定时刷牙的习惯，并且在饭前饭后使用漱口水漱口，以保持口腔的清洁卫生。
2.养成良好的饮食习惯：建议病人在日常饮食中以清淡、易消化的食物为主，避免进食辛辣、腥咸、生冷、坚硬等具有刺激性的食物，同时，还应增加蔬菜水果的摄入，以保证维生素和矿物质的充足。
3.适当锻炼：建议病人适当增加体育锻炼，以提高机体免疫力。
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饮食调理
1.对于扁桃体肿大的病人建议给予温凉的流质或半流质饮食，以减轻局部刺激。
2.增加富含维生素和矿物质的水果和蔬菜，保证营养充足，还需增加饮水量，保证每天饮水在2500ml以上，以促进病原微生物的排出。
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预防措施
1.预防感染和过敏：对于免疫力稍弱的人群避免前往人群密集的公共场所，若需要前往，建议佩戴口罩，以预防感染，同时，对于过敏体质的人群避免使用引起过敏的食物或药物，另外，注意做好防护。
2.合理饮食：建议病人以清淡、易消化的饮食为主，保证饮食的多样性，以保证营养，提高自身的免疫能力，同时，还应戒烟限酒，减轻咽喉刺激。
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扁桃体肿大
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1个回答 - 回答时间：2019年7月18日
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