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    神经外科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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    手麻是指单手或双手有麻木感,可伴有手掌或手指的感觉异常。手麻症状较常见,可在活动手部、胳膊后即可缓解,因此大多数人并不重视。手麻可能见于很多原因,如睡觉时对手压迫时间过长,导致局部血液不循环;也可能见于某些疾病如...详情 >
    • 就诊科室:神经外科神经内科
    • 治疗周期:视原因而定,一般配合医生积极治疗后多可获得缓解
    • 常用药物:醋酸泼尼松龙免疫球蛋白
    • 重要提醒:如果平时没有任何不适,而在短时间内出现手脚麻木症状且无法缓解,并出现恶心、呕吐、眩晕、言语不清等症状,一定要及时就医。
    手麻的原因较多,疾病因素可见于手部神经卡压、脑血管病变、风湿免疫系统疾病、颈椎病等,也可见于手部外伤、长期受压等非疾病因素。
    1.手部神经卡压:常见的有腕管综合征、肘管综合征或睡眠过程中的持续压迫等。手部神经自其颈椎起点至手指神经末梢,任何部位的神经卡压均可引起手指发麻症状。
    2.脑血管病变:常见的有脑梗死、一过性脑缺血发作等。脑梗死部位位于基底节区、丘脑等部位,可产生对侧肢体的肌力下降、手部麻木及功能障碍;脑细胞缺血缺氧,脑部控制手脚的神经受损,患者会感觉手脚麻木。
    3.风湿免疫系统疾病:较常见于吉兰巴雷综合征、多发性硬化、系统性红斑狼疮等累及手部相关神经是可出现手麻症状。
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    手部外伤、上肢骨折、手部长时间受压等也可以导致手麻的出现。
    手麻既是一个独立的症状,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为单手或双手有麻木感,手掌或部分手指的感觉异常,也可伴发其他原发疾病的相应症状。单手或双手有麻木感、僵硬感。手部对痛觉或温度的感知减退,如手接触到热水时不会感觉烫,接触到冰块时也不会感觉到凉。患者自觉手部皮肤上有蚂蚁爬行、戴手套的感觉。
    1.颈椎病患者,可能出现肩颈痛,同时还可能出现头晕、头痛、下肢感觉及运动异常、大小便功能异常等。
    2.糖尿病患者,表现为先从肢体最远端开始,手指或脚趾末端出现麻木、疼痛等不适,逐渐向近端对称性发展,呈手套样或袜套样分布(症状出现在平时戴手套、袜子的部位)。
    3.对于平时没有任何不适,而在短时间内出现手脚麻木症状且无法缓解者,有可能是中风前兆。因为中风发生时,脑血管狭窄或血栓逐渐堵塞,血流不畅,脑细胞缺血、缺氧,脑部控制手脚的神经或传导通路受损,患者会感觉手脚麻木。
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    手麻治疗的目的是缓解手麻症状,并及时有效地治疗手麻的病因,临床中常以药物治疗为主,部分情况可能涉及到手术等,视原发病情不同选择合适的治疗方案。手麻表现轻微、休息后可缓解者,无需特殊处理,可对症休息,观测病情进展;如病情短时间内加重或不减轻,及时医院就诊;避免长时间低头动作等。
    手麻的治疗主要是治疗可能引起手部麻木的各种疾病,临床上先要明确病因,然后针对性治疗。
    首先应避免长时间的低头,改善生活习惯,必要时选择合适的药物(神经营养药)或手术(如椎管减压术)等方式进行治疗。
    注意减少腕关节的活动,可注射醋酸泼尼松龙,严重时可选择腕横韧带切开减压术等方式进行治疗。
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    1.养成良好的生活习惯,避免长时间低头或手部长期受压,适当放松休息,劳逸结合。
    2.患者应遵医嘱用药,了解药物的用法、用量以及不良反应,避免擅自更换药量。
    3.术后患者应注意保持伤口的清洁干燥,避免沾水、剧烈运动。
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    1.神经损伤患者应彻底戒烟戒酒,以免进一步对神经造成损伤。
    2.糖尿病患者,应每日按时监测血糖,限制糖分摄入。
    3.​多吃水果蔬菜等富含维生素的食物,避免辛辣刺激食物。
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    1.养成良好的工作和生活习惯,避免长时间的低头动作。看电脑、手机的时间不要超过1小时,中间休息5~10分钟,并改变体位,活动肢体。
    2.尽量避免趴在床上看书、看电视、玩手机等,避免枕高枕。
    3.避免受凉、受湿,天气炎热时避免空调及电扇对身体直吹。
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