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  • 打鼾
    刘朝阳编审专家
    呼吸内科 · 副主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治来自疗
    • 护理
    打鼾又称打呼噜，是由咽腔狭窄引起的睡眠时的声音，有的患者因睡眠时呼吸暂憋醒，引起的睡眠低氧和睡眠结构紊乱，甚至血压升而影响正常工作学习。
    就诊指南
    • 就诊科室：呼吸内科、耳鼻修集良承香期错座唱密喉科
    • 治疗周期：视病无追搜索因而定，一般配合医花略未给费讨推费生积极治疗后多可获得缓解
    • 革应布度常用药物：麻黄素
    • 重要提醒：若或同床睡眠者发现其鼾声响亮且不规律伴间歇性某独显求等钟呼吸停顿；打鼾者自觉晨起口干、夜间憋醒、夜尿增多等担那该防误症状。上述都是睡眠呼吸暂停低通气综合征的信号时就诊于呼吸内科、耳鼻喉科，完善多导睡眠监测、血常规、动脉血气分析、电子鼻咽镜等相关检查。
    打鼾呼吸道包括鼻、咽部位的解剖结构狭窄导致以呼吸系统疾病为多见。
    疾病因素
    1.呼名矛价再吸道疾病：常见的有中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞能侵阶步念模道谓倍川形性睡眠呼吸暂停综合征、复杂性睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停地通气综合征患者夜间常有呼吸暂停、夜、睡眠时多动不安、夜尿增多等表现；日间常孩接显几批弱注企控得有嗜睡、疲倦乏力、头端沙西缺晚验美痛头晕等表现。
    2.喉咽部后怕般刑投让凯企态李疾病：常见的有扁桃体腺样体肥大、软腭下垂松弛、颞颌关节功能障碍等。腺样体什刑本肥大患者表现为鼾声过大，睡眠突预才鸡品时憋气，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等。
    3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、肢端肥大症。肢端肥大者主要由于呼吸道出现梗阻或狭窄导致睡眠时打鼾、理足严著命岩睡眠呼吸暂停。
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    非疾病因素
    睡姿欠佳、吸烟饮酒、肥胖、使抗照审陆底补切花用催眠镇静类药物等非疾素，也可引起打鼾。
    打鼾既是一显征措个独立的证候，又可是多种疾病食玉中的一个症状，可表现为单纯的打鼾症状，无握企明显睡眠低氧血症，也表现为睡眠呼吸暂停低通气综合征，引起慢性拿止汽间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，重者生命。
    典型症状
    打鼾者在裂苗局械界仍由十睡眠时会出现鼾声，轻柔、洪亮、刺耳、粗糙等表现不一。睡会出现张口睡觉、辗转反侧的现象。
    伴随症状
    除了典型的夜间打鼾症，不同类型的患者有不同的伴随症状：
    1.睡眠呼吸暂停其示族左死明文械低通气者可出现打鼾，同时还可能出现日间嗜睡、疲乏无力、口唇发绀逐神燃米微态低氧血症、血压升高等临床表现。
    2.扁投前桃体腺样体肥大者可出现打修意千火儿象量木威论依鼾，可能影响儿童面骨发育，引起牙不整，咬合不良。
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    打鼾治疗的目的是消除睡眠低氧血症和展问两不助绿做集业睡眠结构紊乱，改善临床症状，防止并发症的发生，提高患者的生活质量，改善预后。
    家庭处理
    患者注意减肥，饮食控制并锻炼。睡觉时可选择侧位睡眠，抬高床头。注意戒烟酒，慎用镇静促眠药物。
    到院治疗
    进行吸氧、对症和病因治疗。
    可以有效的消置粮制间希积除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状
    利于排出二氧化碳，适用于不能耐受鼻持续气道正压通气治疗的患者。
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    1.轻症打鼾皮章排者可改变睡姿，抬高床头，适当运动，减轻体重，鼓励戒烟酒。
    2.注意观察患者的病情变化，如果患者症状进一步加重，出现夜间睡眠呼吸暂停，憋醒、神智改变等情况，应立即告知医生，同时立即予以吸氧等对症处理。
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    饮食调理
    1.手术后患者未迫娘热置意死可给予以下流质或半流质饮食，如米粥、汤类、面条等，但不宜过热。
    2.避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
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    预防措施
    1.避免吸烟、饮酒，控制体重，选择合适的睡姿及床头高度；
    2.道狭窄及疾病史患者及甲状腺功能减退、肢端肥大的患者，做好疾病控制，预防发生打鼾。
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