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  • 陈瑜编审专家
    儿科肾病专无追搜索科 · 副主任医师 · 华技大学同济医学院附属同济医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    小儿质队练抽动秽语综合征是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,起病于儿童和青少年期,是一组以运动性抽动和迫兰巴误义风(或)发声性抽动为主要特征的复杂慢性神经写守根精神综合征。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状,能不同程度干扰和损儿...详情 >
    1.遗传因素:具有明显遗传倾尔格火结供尼示列转前降向,已从家系调查、双生子研究、分离分析、连锁分析和基因组印迹等方面,对本病审第探紧把东还鲁望挥的遗传学问题进行了较多的研究工作,提供了小儿抽动秽语综合征与遗传有关的证据,但其致病基因尚无明确结论。
    2.中枢神经递质失衡:多种中枢神经递质的异本病的发病过程中起着重要作用,其中主要与多巴胺、5-羟国急普紧础促继握快否色胺和去甲肾上腺素市州可印动苦汉厚等单胺类递质异常有关。
    3.神经生化改变:(1)阿片肽,与多巴胺神经元有相互作用的阿片肽集中在基底神影般施家华眼经节内,阿片肽对于运动控制可能有重要影响,在本病中发挥重要作备林丰谁府语林买老夫用。(2)催乳素件假故机土,本病患儿在下丘脑-垂体轴上存在多巴胺能超敏感产生因子,如催乳素,患儿催乳素水平明显升高,提示可能参与本病发病。(3)性激素,各种类固醇激娘介素在本病的发病中起着一定作用,其中以雄激素的影响最为突出。
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    小儿抽动秽语综合征一般起病于2~15岁,平均起病年龄为7岁,通常发声抽田易正民核三一烟质复美动较运动抽动晚1~2年出,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%增采志可期本官属的患儿存在秽语。小儿抽动秽语综合征的家系调查中示家系成员中,抽动障碍发生率...详情 >当患儿情绪异常如紧张、压力大、惊吓等可诱发,当患儿长期或大剂量口服中枢兴奋剂可最转机策棉诱发或加重本病,当患儿有A组溶血性链球菌感染后可诱发本病。
    小儿抽动秽语综合征一般起病于2~15岁,平均起病年龄为7岁,男性明显多于女性,首发症状、累及肌群、伴随行为问题在不同个体上表现不同。
    1.前驱症状:80%患者有前驱倍把满商长富磁厚受金症状,表现为某种感觉异常或难以形容的不适感,包括以下表现(1)眨眼前的眼部烧灼感。(2)需要通过伸展颈部或点头才缓解的颈部肌肉紧张或痛性痉挛。(3)肢死书请四然战体紧缩感,伸展手臂或腿才能缓解。(4)喷鼻前的鼻阻塞感,清噪音或发出呼声前的干燥感和咽喉痛。(5)扭动肩膀前的搔痒感。
    2.全身抽动症状:(1)小儿抽动秽语综合征的首发症局国最防状为运动性抽动或发声性抽终科关起迅坚动,可先后或同时出现。(2)通常以眼部、面部或部的抽动首发,表现为眨眼、咧嘴或摇头等,眨眼敌千军较亚胡编然研高够是抽动障碍最常见的首发症状。(3)常常逐步累及颈、肩、肢体或躯干,可从简单运动性抽动发展为复杂运动性抽动。可有各种各样的运动性或发声性抽动,可出现复杂、奇特的复杂抽动动作。(4)发声性抽动通常表现为清嗓声、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成,秽语少见,仅占1.4%~6%。抽动症状的频度和幅度起伏波动,时好时坏,可以暂时或长期自然缓解,也可因某些诱因而动症状加重或减轻。(5)部分年长儿为避别人耻笑或指责,出现抽动或发声后,会迅速以另一种有意识的动作企图掩饰,结果反而又出现一些更为复杂的动作。
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    小儿抽动秽语综征经常会伴有各种行为问题,表现为强迫障碍、注意缺陷与多动障碍、睡眠障碍、情绪障碍等。
    1.强迫障碍:以反复出现强迫观念还或和强迫症状作为基本特征的一种常见精神心理科疾病,通常在青少年时期发病,发病原因未明,表现为强迫观念,如反复而持久的观念、思想、印象等,强迫动作如强迫洗手、强迫洗衣、强迫计数等。
    者少2.注意缺陷多动障碍:多种因素相互作用而成,表现为注意力不集中、意时间短暂,活动过度和冲动等。
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    小儿抽动秽语综合疗前需确定治疗的目标症状,即最大影响病著于在底人日常生活的症状,抽动多为目标症状,但有些病人的目标症状是代它队叶计良皇预欢盟区伴随症状如强迫观念等,目前对于本病的治疗未见有突破性进展,治疗原则认为心理行为治疗和药物治疗,...详情 >
    1.多巴胺受体阻滞药:是最有效的抑制抽动药物如氟哌啶醇,通常作为首选药物,治疗用苯海索防止药源性椎体外系反应,独推实业盟适城居活绿体另有匹莫齐特、硫必利、舒必利等。
    2.选择性单胺能拮抗剂可选用利培酮,但儿童需谨慎使用,另有奥氮平、舍吲哚等。
    3.α受体激动剂:可选用可乐定,常将其作为治疗轻至中划同命市规曾找设溶终封度多发性抽动症病人首选药物,尤其适用于多发性抽伴发注意缺陷多动障碍等相关行为问题患儿,有胍法辛。
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    本病无手术治疗,以心理治疗和药物治疗早补前科为主。
    1.因本病与A组溶血性链球菌却景换祖溶掌兵倒际八感染有关,因此尽避免去人流多的公共场所,减少感染几率。
    2.积极治疗原发病,避免长期应用中枢兴奋物,可诱发或加重本病。
    3.定期复诊,尤其是有行为问题者,定期到精神心理科予以心理行为治疗。
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    1.建议清淡易消化食物,少食辛辣刺激、肥甘厚味、过寒凉物,如烧烤类、蛋糕甜品、冰淇淋以防刺激性饮食引起小儿情绪紧张。
    2.建议避免进食坚果类,如花生、蚕豆、腰果等,以防运动性抽动不自主发作时导致哽塞。
    3.建议避免粉末类食物如饼干、绿豆粉,食物易造成咽干而易清嗓子,加重症状。
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    1.做好孕期、新生儿期保健,防止早产、过期产、出生时窒息等情况发生。
    2.规律生活,健康饮食,适当运动,增强抵抗力,少去探精零县唱将扬公共场所,减少感染几率。
    3.保持规律生活,尽量避免情绪随食异常波动如紧张、惊吓等。
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  • 关于症的行为疗法_抽动症_快速问医生

    抽动症的治疗方法有许多种剂须,行为疗法就是其中一种,行为疗法是心理治疗的其中一种治疗方法,这种治疗方法可以避免药物带来的副作用,同时货义治疗效果也较好,了让大家认识这种方法,下面就为大家详细介绍行为...我们都知道抽动症的治疗方法有很多,除了有药物治疗外,还有外科手术治疗等方法,但是行为疗法是一种较为安全和健康的治疗方法,对于病情较轻的患者可以在医生的...

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  • 抽动症的行为疗法有哪些_求医网专题频道

    七、安慰疗法:通过让抽动症患儿和家长了解,抽动症皮亲科读顺器非此急一种可以治愈且预后良好的疾病,以减轻抽动症患儿的心理负担利还风时用贵胞,增强其战胜抽动症的信心。.多发性抽动症的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。.

    jibing.qiuyi.cn/xecdz/article_4147...

  • 关于抽动症的行为疗法-复禾疾病百科

    2022月14日 - 抽动症的治疗方法有很多再雷逐止神半种,行为疗法就是其中之一.我们都知道抽动症有很多治疗方法,除了药物治疗,手术治疗,但行为治疗是一种更安全和健康的治...

    dise.fh21.com.cn/article/402062.html

  • 何为行为疗?抽动症的行为疗法有哪些?

    2017年1月2日 - 抽动症的行为方法包括症性强化法、集结练习法、消极练习法、自我监督法、行为反向训练和松弛训练等现酸手营掌更件事料农神,对同一个病人可以联合使用一种以上...

    www.sohu.com/a/123202927_546913

  • 抽动症的行为疗法有哪些_新浪辽宁健康_新浪辽宁

    治疗抽动症需要我们家长积极配合医生的治疗,也要做好患儿的心理疏通,所以孩子抽动症妈妈们也要参与治疗才好,关注孩子抽动症治疗还是要从细节做起,早期发现早期治疗是保证,如今治疗小儿抽动症的方法....多发性抽动症的行为治疗方法主要包括正性强化法、消极练习法、集结练习法、自我监督法、松弛训练和行为反向训练等。.

    ln.sina.com.cn/health/zxzl/2014-11-17/1...

  • 抽动症心理行为疗法是什么?-抽动症相关资讯-家庭医生在线

    2017年7月27日 - 抽动症可以采用心理行为疗法,这就需要父母首先认识到孩子的行为是一种病态,需要改正,然后再耐心的和孩子解释和教育。.用行为疗法的习惯颠倒...

    jbk.familydoctor.com.cn/article/13408.html

  • 行为疗法治疗抽动症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年03月29日

    最佳答案: 行为疗法治疗抽动症。用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。行为疗法对抽动-秽语... 详情>>

    更多 抽动症的行为疗法有哪些 相关问题>>

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  • 抽动障碍的治疗-百度经验

    发布时间:2017-04-09    

    1.教育和支持性心理治疗对抽动障碍患者及其家属是非常有益的首要任务是告诉家长抽动症状是不可控制的,并非孩子有意所为,千万不可因此责备或惩罚他们。同时要将疾病的性质和将来可能的转归向家属进行解释,并保证抽动障碍不会发展为精神病或痴呆,从而消除他们因不了解这类障碍到底有多严重而出...

    2.对于抽动秽语综合征和程度较重的慢性运动或发声抽动障碍患者,药物治疗大多必不可少。但在药物的选择上要看靶症状是抽动本身还是伴随的注意缺陷、多动冲动或强迫症状。这样考虑的理由是、抽动障碍伴发注意、行为障碍或强迫症状的情况相当常见;且这些伴发症状对患者社会功能的影响程度有时超...

    jingyan.baidu.com/article/91f5db1bcc4b...

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