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  • 苏庆军编审专家
    骨科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院三甲
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    肌肉痉挛是肌肉发生非自主性强直收缩的一种表现,肌肉痉挛多在游泳、足球、举重、长跑等运动时间长、运动强度大的项目中出现,多因肌肉疲劳、动作不协调寒冷刺激等引起。运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌,其次是足底的屈拇...详情 >
    肌肉痉挛可能是因为疾病引起,也有可能是运动中电解质丢失、肌肉连续收缩、肌肉疲劳、寒冷刺激导致。
    1.高热:高热出现的肌肉痉挛被称为热性痉挛,是指病人在发烧期间出现的痉挛。热性痉挛患者常常会失去意识,四肢中的某条或多条肌肉开始抽搐或痉挛。热性痉挛持续时间可能只有几秒,也可能长达15分钟,大部分热性痉挛持续时间超过2分钟。
    2.癫痫:癫痫的患者在强直阵挛性发作的时候,会出现四肢痉挛,这是由于大脑异常放电引起的。
    3.低钙血症:低钙血症会引起神经肌肉的高反应性,在酸性环境,钙离子会增多,而一旦变成碱性环境,钙离子浓度会下降,低钙血症就会引起肌肉痉挛,也会导致患者氧耗增加。
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    1.肌肉收缩失调:训练和比赛中肌肉在运动中快速连续收缩,放松时间过短,可致肌肉收缩与放松的协调交替关系发生破坏。或运动中,肌肉反复微细损伤,引起保护性强直收缩。肌肉收缩失调多见于训练水平较低或经验较少者。
    2.大量排汗:进行剧烈运动或在高温下运动时,由于大量排汗,水盐代谢失常,电解质平衡紊乱,体内氯化钠随汗液流失,含量过低,可引起肌肉兴奋性增高,细胞膜电位不停地变化,继而导致肌肉痉挛。
    3.寒冷刺激:在寒冷环境下进行体育活动时,如果运动之前未做好准备工作或者准备工作不充分,而又未能进行有效保暖,肌肉就会受到寒冷刺激,使兴奋性突然增高,发生强直收缩,进而诱发肌肉痉挛。如游泳时受到冷水刺激,或冬季室外活动时均可因寒冷刺激导致肌肉痉挛。
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    全身各处骨骼肌均可出现肌肉痉挛,但以四肢较为常见,特别是小腿屈肌群更易出现肌肉痉挛。肌肉痉挛发作时,局部肌肉挛缩僵硬,肢体伸展困难,伴有剧烈疼痛。痉挛持续时间可达数秒,甚则至数分钟。
    1.疼痛剧烈:发病部位的肌肉剧烈挛缩,张力升高,坚硬、隆起、疼痛剧烈难忍。
    2.发作部位分布全身:全身各处的骨骼肌都可出现肌肉痉挛,但以四肢,特别是小腿屈肌群最易出现肌肉痉挛。
    3.肢体活动功能受限:痉挛肌肉所涉关节功能受限,屈伸障碍,痉挛症状一时不易缓解。发生肌肉痉挛时不能完成运动和比赛。
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    1.高热:高热除了表现为肌肉痉挛外,还会伴随有寒战、咳嗽、头晕、头痛等症状。
    2.癫痫:癫痫病发作时除了肌肉痉挛外,还会伴随有口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失等症状。
    3.低钙血症:患者可出现肌肉痉挛,还可伴随嘴唇、舌头、手、脚等感觉异常,如麻木,也会有皮肤干燥,甚至焦虑、抑郁等神经精神病学的表现。
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    肌肉痉挛可采取牵引肌肉的方法来进行缓解,还可配合按摩等治疗,如伴有原发疾病,可进行相应的治疗,来达到症状的缓解。
    1.牵引痉挛的肌肉是常用的缓解办法,适用于不太严重的肌肉痉挛,只要以相反方向牵引痉挛的肌肉,一般都可以缓解。例如小腿腓肠肌痉挛时,可取坐位或仰卧位,伸直膝关节,缓慢用力地将足部背伸。屈肌、屈趾肌痉挛时,可将足和足趾用力背伸。
    2.在游泳时如果发生了肌肉痉挛,首先自己不要惊慌,如自已无法处理或解救时,可先深吸一口气后仰浮于水面,然后采用同样方法对痉挛的肌肉进行牵引。例如腓肠肌、足趾痉孪时,用同侧手压在痉挛侧膝盖上,另一侧手握住痉挛侧足趾,在促使膝关节伸直的同时,缓慢用力向身体方向拉,可连续重复;大腿肌肉痉挛时,可先弯曲痉挛侧膝关节,然后双手抱住小腿用力使之向大腿靠近,再用力向前伸直。
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    应注意多休息,如有高热,应给予吸氧、物理降温。
    应用解热剂,可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
    选择合适的抗癫痫药,物可给予拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等。
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    1.针对原发疾病,积极配合医生用药。同时要注意观察患者用药后的疗效和不良反应,及时的告知医生。
    2.指导患者合理饮食,特别是低钙血症的患者,应该以高钙饮食为主。
    3.运动引起的肌肉痉挛,可以让患者多休息。适当的局部按摩、热敷。
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    1.在日常饮食中摄取足够的矿物质和电解质。矿物质的摄取可从牛奶、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、芹菜、天然食物等或一此低糖的饮料中获得。
    2.长时间运动之前、中、后,皆须有足够的水分和电解质的补充。
    3.如果平时活动量大(包括散步、整理花园、做家务),需要补充液体以避免脱水,但是不要过量。
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    肌肉痉挛的预防应注意平时加强锻炼,提高耐寒和耐疲劳能力,有充分的准备运动。冬季运动注意保暖,夏季运动或长时间、剧烈运动注意补水和适当补充电解质、维生素,疲劳和饥饿时不易进行剧烈运动。
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  • 抽筋的原因和治疗方法?_即问即答_家庭医生在线即问即答

    抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起.平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,也要注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压,你也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,你就应到医院检查治疗 .

    www.familydoctor.com.cn/q/55...

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    2.第二:受到外界寒冷环境的刺激 如果外界的环境过于寒冷,那么身体中的肌肉就会受到寒冷的刺激,例如在寒冷的冬季室内的温度比较低,这个时候如果没有注意保暖或者是盖上的被子比较薄,那么身体也很容易出现脚抽筋的情况。

    3.第三:身体雌激素下降 随着年岁的不断增加,特别是老年人的女性身体中的雌激素就会不断的下降,这样身体中就会出现骨质疏松的情况,体内的血钙水平也会低于平均值。肌肉中的应激性就会增加,所以肌肉经常出现痉挛的情况。这也是为什么老年人,特别是中老年的妇女更加容易出现脚抽筋的情况。

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