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  • 挤压综合征
    刘向春编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    挤压综合征是肢体受到重物长时间挤压致肌肉发生缺血改变，继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能障碍为特点的临床综合征。其本质是横纹肌溶解，多见于重大自然或人为灾害，如地震或战争轰炸使大面积建筑物倒...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：骨科、急诊科、肾内科
    • 治疗周期：短期治疗，如出现不可逆的严重肾损伤则需要内科长期治疗
    • 是否医保：是
    • 常用药物：碳酸氢钠
    1.伤员压埋于重物之下，短时间无法全部救出，长时间的挤压可使肌肉内血液循环受阻或完全断绝，发生缺血坏死，而一旦压力解除，坏死组织进入循环系统，即可发生挤压综合征。
    2.昏迷或醉酒昏睡，大面积烧伤后不合理使用止血带、抗休克裤以及石膏固定，手术时间过长等，因体位长时间固定，肌肉受压也可致肌组织缺血，发生变性、坏死。
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    流行病学
    目前国内尚无该病较权威的流行病学统计数据。
    诱发因素
    1.外伤：重大外伤极易导致挤压综合征。
    2.石膏固定：石膏固定过紧，也会引起挤压综合征。
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    挤压伤解除挤压后，可出现全身代谢及内环境平衡紊乱，主要表现为中毒症状，分为全身性表现和局部表现。
    典型症状
    1.全身性表现：全身无力、恶心、呕吐，随着病情的发展，发生意识障碍，有的躁动不安、意识模糊或呈现兴奋状态，有的表情淡漠、少语，或呈现嗜睡状态，严重者可致昏迷。早期由于血容量突然减少，可能发生血压下降，收缩压低于70~80mmHg，心率快、脉细弱、体温偏低，甚至出现休克，随后则因水潴留而出现水肿、血压升高等改变。
    2.局部表现：由于外伤导致，可引起局部水肿、淤血、疼痛，在受压皮肤周围可能有水疱形成，受压时间过长，可能会有局部组织缺血、坏死。
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    其他症状
    部分患者可出现少尿、排尿困难、嗜睡、肌红蛋白尿、高钾血症、肌肉缺血、坏死、肾功能障碍等症状。
    确诊挤压综合征后需要尽早、积极补液，维持生命体征和内环境稳定，清除对机体有害的物质，维持水、电解质、酸碱平衡。
    药物治疗
    有些情况可能需要当场进行截肢，需要及时使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
    手术治疗
    如果有患肢缺血、坏死，可能需要手术截肢治疗。截肢适应症有以下几点：
    1.患肢坏死，保留后也无功能。
    2.经保守处理后，症状无好转，并危及患者生命。
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    1.注意休息，避免过度劳累等。
    2.病情平稳恢复期时，可以适当进行身体锻炼，每周2~3次为宜，注意避免过度锻炼，均衡饮食，增强自身免疫力。
    3.注意避免外伤，尽量不要到施工现场等有高空坠物的场所。
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    饮食调理
    1.挤压综合征前期治疗时，如有尿潴留等症状时，应为禁食状态。
    2.患者排尿正常，病情稳定时宜进食清淡及富含蛋白质、维生素类食物。
    3.忌食用辛辣刺激性食物。
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    预防措施
    1.避免劳累，适当休息，以免过度劳累造成身体抵抗能力下降。
    2.注意躲避容易造成外伤的可能，避免到施工场所等容易造成外伤的地方。
    3.适当运动，提高自身抵抗力。
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  • 挤压综合征_360百科

    挤压综合征,挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如,石块、土方等)长时间的挤压,在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢...

    baike.so.com/doc/5372243-31717100.ht...

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  • 挤压综合征

    挤压综合征是肢体受到重物长时间挤压致肌肉发生缺血改变,继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾功能障碍为特点的临床综合征。其本质是横纹肌溶解,多...

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    1个回答 - 提问时间：2020年12月29日

    最佳答案： 挤压综合征:是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有肌红蛋白尿及高血... 详情>>

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