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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
早产是一种常见病，我国早产约占分娩的5%~15%，全球早产的发病率可达11%，每年约有1500万名早产儿出生。1.孕妇因素：多数早产孕妇合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。妊娠合并症与并发症也会导致造成，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。此外，孕期重度营养不良也会导致早产。2.胎儿胎盘因素：主要包括前置胎盘和胎盘早期剥离、羊水过多或过少、多胎妊娠、胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等，都会导致早产。详情 >1.环境因素：在孕期长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移等环境因素可诱发早产。2.情绪因素：情绪剧烈波动、情绪异常紧张、情绪持续低落等精神体力负担可诱发早产。3.刺激因素：腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等都可诱发早产。详情 >早产的典型症状包括腹痛、子宫收缩、羊水流出、剧烈呕吐，部分患者伴有发热、乏力、全身不适、腹部压迫感。新生儿呼吸窘迫综合征、硬肿症、早产儿贫血、早产儿视网膜病是早产的常见并发症。部分患者伴有发热、乏力、全身不适、腹部压迫感。1.腹痛：腹痛是最常见的早产症状，腹痛类似痛经，连带盆腔、下腹部、腹股沟也会持续酸痛以及盆腔和下腹的坠涨感，严重者还可能出现阴道分泌物增加及阴道出血。2.子宫收缩：子宫收缩是早产的主要临床症状。早产患者表现为孕后期规律的子宫收缩，而且保持较高的频率，通常还伴随着下腹部反复变软、变硬，肌肉产生强烈的发胀感。3.羊水流出：表现为下体有温水样的液体，如小便样，无法控制地慢慢流出，羊水为粉红色或略为红色，破水后产生阵痛。详情 >早产的治疗需根据孕妇的身体状态和胎儿生长发育情况决定治疗方式，多患者首选药物治疗促进胎儿生长发育、延长孕周、控制感染等对症治疗，尽量提高早产儿存活率，对于难免难产患者需早期手术治疗。本病可通过短期治疗改善。妊娠分娩。在产程中需加强胎心监护，识别胎儿窘迫，尽早处理。可用硬脊膜外阻滞麻醉分娩镇痛。没有指征不做产钳及会阴侧切。臀位特别是足先露，应根据当地早产儿治疗护理条件权衡剖宫产利弊。早产儿出生后延长30～120秒后断脐...详情 >1.宫缩抑制剂：(1)吲哚美辛。可口服、经阴道或直肠给药，孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等副作用；需要监测羊水量，监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史者禁用。(2)β2肾上腺素能受体兴奋剂。通过静脉点滴至宫缩停止，也可口服。对合并心脏病、重度高血压、未控制的塘尿病等病人慎用或不用。应注意孕妇主诉及心率、血压、宫缩的变化，限制静脉输液量，控制孕妇心率在140次/分以下，如病人心率＞120次/分，应适当减慢滴速及药量；出现胸痛，立即停药并作心电监护，应监测血糖，注意补钾。(3)缩宫素受体拮抗剂。非一线用药，主要是阿托西班。价格较昂贵，副作用轻，无明确禁忌。2.硫酸镁：作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗，用于产前子痫和子痫病人。应用前及使用过程中监测同妊娠期高血压疾病。3.糖皮质激素：所有妊娠28～34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率。常用药物为倍他米松和地塞米松，两者效果相当。若早产临产，做不完整疗程者，也应给药。详情 >1.早产患者在术后需进行伤口的清洁与消毒，定期更换敷料，避免粘连或感染。注意定期监测体温，观察伤口有无出血或化脓。2.早产患者在保胎期间注意卧床休息，不得随意下床活动，需严格按照医嘱用药，不能自行加减药量或自行停药。3.早产患者需注意防寒保暖，室内注意空气流通，避免感冒，在治疗期间需保持精神放松，避免长期紧张。详情 >1.早产者在分娩后的第1~2天消化能力较差，要吃清淡、稀软、易消化的物，暂时不宜大量进补。从第3天开始，可以恢复正常的膳食，并吃一些补益气血的食物，如鱼汤、肉汤等。2.早产者饮食要精、量不宜多，如果用母乳喂养，奶量较多时，食物的摄入量可以略多于怀孕时的摄入量，可适当增加1/5；如果奶水刚好，饮食的量和怀孕期间持平就可以；如果没有奶水或者不进行母乳喂养，那就恢复没有怀孕时的饮食量。3.早产者食物要多样化，虽然产后的饮食有一定的禁忌，但不要过度限制，肉类、蔬菜、水果、粗粮要合理搭配食用，食物品种越丰富，摄入的营养就越全面。除了生冷寒凉、辛辣的食物之外，其它食物都可以适当食用。详情 >1.孕期形成一个良好的生活方式，避免在妊娠期吸烟、喝酒和吸服可卡因等不良行为。2.产前监护是一项常用的预防早产的有效方法。一般来说产前监护越早和次数越多的孕妇会比晚去或少去的孕妇发生早产的机会越少。3.加强高危筛查和系统管理。注重对高危孕妇的早期识别和预防早产，同时强调对高危孕妇进行系统管理和预防教育。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 【早产儿的护理】早产儿的家庭护理_早产儿的护理措施_亲子百科_...
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