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  • 张卫华编审专家
    精神科 · 副主任医师 · 北京大学第三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 治疗
    • 护理
    木僵是一种精神抑总占道已形被制状态,主要表现为不动、不食、不语等行为抑制,无意识障碍,施以强刺来自激不能使之清醒,但在木僵解除后者可以回忆木僵期间的事情。木僵持续时间可为数小时至数月,见于多无追搜索种精神障碍。
    木僵由多种因素导致,主要见于脑血管疾病、精神疾病、药物反应以及急性应激反应等。
    1.精神疾病:可见于精神分裂症、抑郁症、癔症性精神病等多种精神疾病。精神分裂症可引起紧张性木僵。轻者缄默不语,重者不语、不动、不食、表情呆板,可有大小便潴留,全身肌张力增高,持续时间定,可与兴奋状态交替发作。抑郁症和癔症性精神病亦可能出现木僵,但程度较轻。
    2.脑血管疾病:各种原因引起的急性严重脑损害,第三脑室及投标万调氧施道板丘脑部位的病变也可导致木僵。如脑栓塞、脑瘤等。
    3.神经递质异常:如谷均控演过套愿氨酸、γ-氨基丁酸值异常,抑制纹状体的多巴胺能输掉低下,均可引起木僵状态。
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    1.严重精神刺激可引起心因性木僵,一般维持时间很短,事后对木僵期情况不能回忆。
    2.使用抗精神药物治疗中可出现木僵,常在药物使帮让要子判宽用早期、快速加量或大剂量使用时,伴有急性锥体外系反应如肌张力增高等,可引起木僵。
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    木僵主要表现为患者动作、行为和言语活动的完全抑制或减少,严重时可出现全身肌张力增高,僵卧在木僵的典型表现为动作和言语明显减少,有时呆坐不语、刻板动板语言、模仿语言或违拗等症状。
    1.攻击行为:如为紧张性木僵,患者可伴随攻击行为,多间断出现。
    2.自杀行为:多见于抑郁症患保工让万是者,可在症状缓解垂校血含飞范管愿末冷期出现。
    3.意识障碍:述占扩可见于心因性木僵和器弦屋阻工皇单村烈皇低质性木僵,多为原发疾病所致。
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    木僵治疗原则是查找引起木僵原发疾病,针对病因进行治疗,同时保证营养及水电抓板映构支应老血具弱商解质平衡,预防并发症。木僵病人生活不自理,需耐心予以照顾,长期卧床患者要定时翻身、擦背,保持皮肤清洁、干燥,保持床铺干燥、整洁,防止压疮形成。
    本症主要简反危外阻片满带黄春针对木僵的类型进行治疗。
    首选方法是电休克治疗,连续2~3次治疗,就可能明显缓解,因停燃传此,如患者无禁忌症,应尽早给予因群责搞电休克治疗。如患者不适宜血端由氧将富溶皮难电休克治疗,可予以小剂破节振量的舒必利静脉输注。
    首选方法是电休克治疗。当病人能口服药物时,可给予抗抑如帕罗西汀、氟西汀等治疗。
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    1.保持室内环境安静,光线柔和,温度、湿度适宜。
    2.注意口腔护理,及时清除口腔分泌物,保持口腔清洁核答附轴过意和呼吸道通畅,避免发生口腔感染和溃疡,避免发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。
    3.注意排便情况,训练患者规律排便,减少大小便失禁。对于大便干结、尿潴留应及时理,必要时进行导尿和灌肠。
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    1.轻度木僵患者可给予流质或半流求州世质饮食,如米粥、蛋羹、肉泥、汤类等,注意温度适宜。
    2.避只钱教免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
    3.部分患极希想朝王功优者表现为完全不食的状态,可进行静脉营养等方式,满足患者的营养需求。
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    木僵由多种因素导致,主要见于脑血管疾病、精神疾病故损测科而货犯相、药物反应以及急性学内线武知高夫势应激反应等,无有效的预防以防治原发疾病为主,预防并发症的出现。
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