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  • 汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状,而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。
    1.梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖,梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力,可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。
    2.由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高,梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化,临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。
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    不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。1.性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。2.母婴传播:妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤...详情 >
    梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。
    1.获得性梅毒:(1)一期梅毒,常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。(2)二期梅毒,在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。(3)三期梅毒,此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。
    2.胎传梅毒:胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。
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    胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。
    梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗;剂量足够、疗程规范;治疗后要经过充足的时间追踪观察,对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。
    1.青霉素类:为首选药物,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,对早期梅毒,包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用,对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
    2.头孢曲松钠:近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物,可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证,可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。
    3.四环素类和红霉素类:疗效较青霉素差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物,孕妇禁用。
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    梅毒不能自愈,故梅毒抗体阳性的患者,须及时就医进行彻底的检查和治疗,且不同类型的梅毒患者预后不同。
    1.做好自身消毒、隔离,防止感染,个人物品勿与他人同用,也不可能随意应用他人物物品。
    2.生活用品定期消毒。
    3.加强营养,保持适度运动,增强身体免疫力。
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    梅毒患者需注意日常饮食管理,做到营养、清淡,以利于疾病恢复。忌烟酒、浓茶、咖啡等。尽量避免食用烧烤、油炸、腌制的食物,以免降低身体抵抗力,导致疾病进一步发展。
    1.固定性伴侣,不与感染者发生性关系,进行性行为时最好使用安全套。
    2.保持良好的卫生习惯,尽量不去公共浴池洗澡,不与人共用毛巾、剃须刀、餐具等。
    3.育龄期女性加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。
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  • 梅毒实验室诊断标准
     - 360文库

    5.0
    共3页

    一、梅毒分类诊断标准一一期梅毒的诊断标准。1、病史:有性接触史或性伴感染史。2、临床表现:具有符合相应特征的硬下疳、腹股沟淋巴结肿大。3、实验室检查:硬下疳组织渗出液或淋巴结节穿刺液:TP暗视野检查阳性或RPR或TRUST阳性和TPPA或T

    3.6
    共68页

    梅毒实验室诊断技术及梅毒实验室检测技术规范简介r梅毒实验室诊断技术及梅毒实验室检测技术规范简介梅毒实验室诊断技术及梅毒实验室检测技术规范简介背景介绍r梅毒实验室检测技术r梅毒实验室检测策略探讨r梅毒检测技术规范简介主要内容r通过阅读报刊,我

    5.0
    共86页

    梅毒实验室诊断技术及梅毒实验室检测技术规范简介中国疾病预防控制中心性病控制中心中国医学科学院皮肤病研究所尹跃平2011年9月19日合肥背景介绍梅毒实验室检测技术梅毒血清学试验检测技术进展梅毒实验室检测策略探讨梅毒检测技术规范上报稿简介主要内

    4.8
    共54页

    梅毒实验室诊断36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。马克183吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。威183皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。菲力普斯39

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    梅毒实验室诊断标准参考值相对清楚。梅毒的每个阶段都可能发生在梅毒的过程中,往往是因为早期梅毒的治疗不完全,而且往往是晚期(III)梅毒的全身性损害

    www.xinglinpukang.com/ask/74303043.html

  • 梅毒实验室诊断标准- 360文库

    阅读文档 3页 - 20元 - 上传时间:2018年9月1日

    一,梅毒分类诊断标准,一,一期梅毒诊断标准,1,病史,有性接触史或性伴感染史,2,临床表现,具有符合相应特征的硬下疳,腹股沟淋巴结肿大,3,实验室检查,硬下疳组织渗...

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    梅毒诊断标准、实验室检测及报告要求天津医科大学总医院预...【精选-PPT】 .内容提示:梅毒诊断标准、实验室检测及报告要求天津医科大学总医院预防保健科...

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  • 梅毒实验室诊断技术及实验室检测技术规范简介课件- 360文库

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    梅毒实验室诊断技术及梅毒实验室检测技术规范简介,中国疾病预防控制中心性病控制中心中国医学科学院皮肤病研究所尹跃平2011年9月19日合肥,背景介绍梅毒实验室检...

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  • 梅毒诊断标准??_有问必答_快速问医生

    3个回答 - 回答时间:2008年2月11日

    问题描述:梅毒诊断标准??

    医师回答:1、梅毒螺旋体可侵犯人体多个系统,出现多种与其他疾病相似症状和体征,因此必须根据病史、体检和实验室检查结果进行综合分析,慎重作出诊断.2、询问病史...

    www.120ask.com/question/2783894.h...

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