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  • 汪晨编审专家
    皮肤病与性病科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    梅毒是苍白螺旋体所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状,而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染,也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。
    1.梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。人体的皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等组织富含黏多糖,梅毒螺旋体对这些组织有高度亲和力,可以吸附到这些组织上。黏多糖酶分解组织内的黏多糖,可造成血管塌陷、局部供血受阻,继而出现血管炎症、组织坏死、溃疡等病变。
    2.由于梅毒螺旋体抗原浓度低、免疫原性弱,梅毒免疫是不全免疫,即使血中梅毒螺旋体抗体滴度很高,梅毒螺旋体仍然可以繁殖、扩散。未被清除的病原体随着机体免疫力的消长数量波动性变化,临床表现为梅毒的病情呈现自愈、潜伏或进展。
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    不同地区梅毒发病差异很大,20~39岁的性活跃人群是高发群体,也是我国梅毒防治的重点人群。1.性接触传播:与梅毒患者未采取保护措施而有性接触,如阴道性交、肛交或口交,或与感染者共用性玩具。2.母婴传播:妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由孕妇传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可因头部、肩部擦伤...详情 >
    梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、梅毒疹以及全身表现,传染性较强。
    1.获得性梅毒:(1)一期梅毒,常在感染后2~3周左右开始发病,起初表现为外生殖器的小红斑,男性多见于龟头、包皮及系带,女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处,成为硬下疳,硬下疳出现1~2周后腹股沟附近可见肿大的淋巴结,但没有疼痛。(2)二期梅毒,在硬下疳消退3~4周后出现梅毒疹,出现在全身皮肤和黏膜,表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块,常无发痒或仅有轻微瘙痒。有的皮肤黏膜上出现溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。(3)三期梅毒,此期传染性弱,但破坏性大,可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。此期会出现结节性梅毒疹,发生在头面部、肩部、背部,表现为呈簇状排列的铜红色结节。还会出现一种严重皮肤损害,梅毒瘤,为2~10cm的马蹄形溃疡,边缘锐利,表面有黏稠树胶状分泌物。
    2.胎传梅毒:胎传梅毒新生儿表现为发育差、消瘦、皮肤松弛,貌似老人,哭声低弱而嘶哑,躁动不安,还会出现皮肤黏膜损害,手掌、足底等部位出现各种类型皮疹。严重者还会出现梅毒性鼻炎、骨梅毒等,导致患儿肢体疼痛、不能活动。
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    胎儿梅毒的新生儿还可出现全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。
    梅毒治疗的一般原则为及早发现、及时治疗;剂量足够、疗程规范;治疗后要经过充足的时间追踪观察,对所有传染源和性伴应同时进行检查和治疗。
    1.青霉素类:为首选药物,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,对早期梅毒,包括一期、二期及病期在两年以内的潜伏病毒有治疗作用,对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
    2.头孢曲松钠:近年来证实为高效的抗梅毒螺旋体药物,可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。头孢曲松钠可发生药物过敏反应。应用该疗法时特别注意其适应证、禁忌证,可与糖皮质激素联合应用治疗梅毒。
    3.四环素类和红霉素类:疗效较青霉素差,通常作为青霉素过敏者的替代治疗药物,孕妇禁用。
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    梅毒不能自愈,故梅毒抗体阳性的患者,须及时就医进行彻底的检查和治疗,且不同类型的梅毒患者预后不同。
    1.做好自身消毒、隔离,防止感染,个人物品勿与他人同用,也不可能随意应用他人物物品。
    2.生活用品定期消毒。
    3.加强营养,保持适度运动,增强身体免疫力。
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    梅毒患者需注意日常饮食管理,做到营养、清淡,以利于疾病恢复。忌烟酒、浓茶、咖啡等。尽量避免食用烧烤、油炸、腌制的食物,以免降低身体抵抗力,导致疾病进一步发展。
    1.固定性伴侣,不与感染者发生性关系,进行性行为时最好使用安全套。
    2.保持良好的卫生习惯,尽量不去公共浴池洗澡,不与人共用毛巾、剃须刀、餐具等。
    3.育龄期女性加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。
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  • 梅毒的症状_梅毒早期症状有哪些_快速问医生

    梅毒早期症状有哪些?梅毒严重吗?有问必答网梅毒疾病查询频道为您解答梅毒的症状知识,1.获得性显性梅毒(1)一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒...

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  • 梅毒早期症状图片怎么辨别梅毒_百度知道

    17个回答 - 回答时间:2020年11月14日 - 194

    最佳答案:梅毒一般多数生长在私处,这种病最大的特点就是痒,然后你又不好意思去抓,也是一个尴尬病,其实梅毒这种病,早在古代就已经有了,不过他们叫法不一样。古人...

    zhidao.baidu.com/question/2051863293...

  • 梅毒早期相关专业知识_360良医

  • 梅毒早期症状_360问答

    1个回答 - 提问时间:2017年11月25日

    最佳答案: 二期梅毒 一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌... 详情>>

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    2017年5月8日 - 梅毒螺旋体进入人体2-3周后,在初次进入皮肤或粘膜的部位就会出现下疳,下疳是梅毒早期临床症状之一。所谓下疳就是指发生于男女性外生殖器体...

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  • 梅毒早期症状图片_有问必答_快速问医生

    5个回答 - 回答时间:2015年11月10日

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    医师回答:梅毒是一种二级性病,危害比淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹都大。对于男性梅毒患者而言,出现时,就积极治疗,能有效治愈梅毒。因此,了解男性梅毒早期症,掌握...

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  • 梅毒早期症状该如何判断_梅毒_39健康网

    2014年8月31日 - 1、女性梅毒早期症状:女性如果受到梅毒的感染,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状与体征,且时显时隐,病程较...

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