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  • 植物神经紊乱
    吕志勤编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    植物神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受主观意志所控制，所以也称为自主神经。正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制...详情 >
    就诊指南
    1.精神压力过大：长期的焦虑紧张、心理压力过大、精神受刺激等。
    2.家族遗传：家族性自主神经失调症具有遗传性，为常染色体隐性遗传疾病，是自主神经先天性功能异常，该病不常见。
    3.其他因素：女性由性腺的内分泌和某些生理过程引起，而男性多受烟草酒精影响。脑部感染发生器质性病变，也可影响神经的正常功能，进而影响精神障碍。
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    流行病学
    目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据，局部流行病调查，人群中发病率约5%~7%。
    诱发因素
    1.晚睡：会使身体得不到充分的休息，影响身体的正常代谢。
    2.性格：不善于人沟通的性格，易激易怒、精神状态差，久而久之也会影响神经系统。
    3.精神高压：在应激状态下内分泌系统紊乱，生物平衡打破，可能诱发或加重此病。
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    植物神经紊乱的临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等。
    典型症状
    1.血压异常波动，忽高忽低：也叫直立性低血压，是指由于体位改变引起的血压变低，出现眩晕、视物模糊症状。
    2.心脏神经症状：胸闷、憋气、心慌，有濒死感。
    3.胃肠神经症状：胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等。
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    其他症状
    部分患者可出现失眠健忘、四肢麻木、手脚心发热、周身皮肤发热、全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。
    该病主要以心理治疗为主，以药物治疗、物理治疗等为辅。去除心理病因后，正常代谢恢复后其他症状也会好起来，预后良好。
    药物治疗
    1.SSRIs：即五羟色胺受体再摄取抑制剂，临床上广泛使用在出现相应焦虑抑郁症状患者身上效果很好，其中有代表性的药物是氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林和草酸艾司西酞普兰等，是目前治疗植物神经功能紊乱和焦虑抑郁的一线药物。
    2.β受体阻滞剂：用于治疗多种原因所致的快速心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。也可用于心绞痛、高血压等。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。可增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。作为对症治疗，改善植物神经紊乱患者的心脏神经症状。
    3.苯二氮卓类：适用于焦虑症及各种功能性神经症。失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。BDZ类药物过敏者禁用。新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。可出现嗜睡状态，驾驶机动车和高空作业者慎用。
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    手术治疗
    植物神经紊乱一般不进行手术治疗。
    1.口服用药：了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
    2.运动：注意锻炼身体，参加室外活动，如散步、瑜伽等，循序渐进，并长期坚持。
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    饮食调理
    1.建议吃含有维生素C、维生素E的蔬菜，可以喝些养心安神的坚果粥和健脾的杂粮粥。
    2.避免进食含咖啡因食物，以及烟、酒、可乐和油炸食物。
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    预防措施
    1.进行适当的运动：在工作之余，可以适当的多参加一些体育锻炼，比如打羽毛球、游泳、慢跑等，不仅可以呼吸到新鲜空气，还可以通过各种活动来调节植物神经，缓解身心压力，可达到预防各类神经疾病出现的目的。
    2.生活要有规律：饮食睡眠要规律，不可暴饮暴食。早睡早起，不要熬夜或是通宵，良好的规律生活是保证健康的重要因素，也可抵御植物神经紊乱来袭。
    3.要及时的宣泄情绪：在生活中遇到不如意的事情或是情绪低落时，不要总是闷在心里，要尽快想办法及时宣泄出去，可以通过自我疏导，或是通过合理的手段把心理的郁闷疏泄出来，缓解自身的紧张情绪，从而有效预防植物神经紊乱。
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  • 植物神经功能紊乱_公立医院专家语音解答（共1142个）

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      黄世昌副主任医师北京大学第一医院 · 神经内科 时间：2019-08-02

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