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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
椎管狭窄的发病率与年龄相关，40~50岁的发病率为1.7%～2.2%，70～80岁的发病率为10.3%～11.2%。1.先天发育异常：主要为先天性小椎管，由于先天发育异常，导致椎管矢状径变小，压迫、刺激脊髓、脊神经根引发一系列神经症状。2.退变性椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起，随年龄增长而发生椎间盘突出、韧带肥厚钙化、椎板及关节增生、肥大。3.外伤：脊柱受外伤时，特别是外伤较重，破坏了椎管的骨性、纤维性结构，引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。详情 >1.脊柱畸形：特发性，先天性，神经肌肉型，间质性，创伤性等原因都可导致脊柱畸形，脊柱出现形态上的异常，可诱发椎管狭窄。2.肿瘤：是发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤，良性肿瘤多累及后方结构，恶性肿瘤则多累及椎体，因此导致椎管出现狭窄。详情 >椎管狭窄的症状与病变部位有关，不同部位的椎管狭窄表现略有不同，主要有相应部位的疼痛、感觉麻木，肢体活动障碍，大小便功能障碍和性功能障碍等，严重时可出现马尾神经压迫症、硬脊膜损伤等并发症。1.颈椎管狭窄：(1)疼痛、麻木，主要表现为四肢麻木，过敏或疼痛，大多数患者为始发症状，四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发，躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸，腹或骨盆区发紧。(2)肢体活动、大小便功能障碍，多在感觉障碍之后出现，表现为四肢无力，僵硬不灵活，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。大小便障碍一般出现较晚，早期为大小便无力，以尿频，尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留，大小便失禁。2.胸椎管狭窄：胸椎管狭窄主要表现为背部的疼痛，疼痛通常是持续性的，椎管狭窄节段以下躯体感觉麻木，可有束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。胸椎管在解剖上更狭窄，因此下肢步态不稳、麻木、无力症状出现更早。3.腰椎管狭窄：(1)疼痛、肌体无力，腰椎管狭窄最常见的表现的腰背部的反复疼痛，臀部和下肢可出现放射痛，然后可有下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛可表现为多种形式，如酸痛、麻痛、胀痛、放电样和烧灼样疼痛。(2)马尾神经受压症状，最明显的表现是鞍区的麻木，大小便障碍，性功能下降。(3)间歇性跛行，这是椎管狭窄的最有特征性的表现。走路时可有间歇跛行，站立或蹲下休息后出现好转。详情 >1.马尾综合征：椎管狭窄压迫马尾神经可影响大、小便，甚至造成下肢不完全瘫痪。2.硬脊膜损伤：脊柱损伤可引起脑脊液漏、硬脊膜假性囊肿。详情 >椎管狭窄的治疗目的是解除对硬脊膜及神经根的压迫，减轻疼痛症状，恢复正常生活，根据病情严重程度可选用保守治疗、药物治疗或手术治疗。1.丹参注射液：痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因加入强的松龙，5～7天一次，压痛点明显病人，治疗效果好。脾胃虚弱所致食欲不振，倦怠乏力大便溏薄或腹泻症者应慎用，脑出血等出血性疾病患者及凝血功能障碍者忌用。2.强的松龙：强的松龙可用于封闭治疗，效果显著，但心脏病或急性心力衰竭、严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压者应慎用。3.神经营养药物：能改善神经元功能，改善代谢。可通过抗氧化作用，促进神经功能恢复的药物。常用的药物有甲钴胺、维生素B族等。可提高代谢功能，有麦角一类药物，可支持神经正常代谢，支持神经细胞自身营养和巩固的药物，有丁苯酞类如银杏制剂。详情 >1.前路手术：适于压迫节段不多于两个间隙的脊髓型颈椎管狭窄症。首先要充分减压，然后要进行有效的融合，最传统的方法是植入三皮质自体髂骨。(1)矩形减压，珊瑚人工骨植骨，钛板固定术手术方法，手术为了安全和无痛，原则上选择全麻的方法。手术时将胸锁乳突肌及颈动脉鞘牵向外侧，而将舌骨肌群、气管、食管牵向内侧，颈长肌周围有交感链，一旦损伤可导致Homer综合征，出现眼睑下垂。(2)人工间盘置换术，具体适应证包括颈椎间盘突出症、单节段或双节段的颈椎管狭窄症压迫脊髓或神经根，或明确造成顽固的交感神经型颈椎管狭窄症的节段。不应选择的条件有明显的广泛颈椎管狭窄、外伤性脱位骨折、明显的颈椎不稳定、准备手术的间隙活动已经消失、颈椎后纵韧带骨化症。此外一个明确的颈椎间盘假体置换手术的禁忌证就是骨质疏松，因为椎间盘假体上、下两侧的金属终板有陷入邻近椎体的可能。手术后颈托固定两周。手术第2天下地开始功能锻炼。2.后路椎板成形手术：基本目的是通过椎板减压间接解除对脊髓的压迫。适于发育性颈椎管狭窄症、压迫节段超过两节的脊髓型颈椎管狭窄症和后纵韧带骨化症。常见的术式包括平林法及黑川法。(1)平林方法，切除棘突，将一侧椎板根部切开，对侧椎板根部用咬骨钳咬薄形成合叶，将椎板向一侧翻开并用线悬吊。方法简单，但是椎板开大的多少不好掌握。容易出现神经根减压综合征，轴性痛比较常见。(2)黑川方法，保留棘突，使用细钻头将棘突从中线劈开，再椎板两侧的根部用微型磨钻制作纵沟，形成合叶。将椎板向两侧分开棘突间植入髂骨块用钢丝绑缚固定。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 颈椎椎管狭窄保守治疗方法有哪些_有问必答_快速问医生
2022年12月29日 - 治疗颈椎椎管狭窄还可以采用理疗的方法,如高频电疗法、热敷理疗法等.这三大方法对于治疗颈椎椎管狭窄很有效,只要患者结合自身病症针对选择,...www.120ask.com/zhishi/125...
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椎管狭窄最佳治疗方法相关专业知识_360良医
- 椎管狭窄最佳治疗措施.
科室纠正 有问必答网 → 外科 → 骨科 → 脊髓脊柱外科 → 腰椎病 → 椎管狭窄最佳治疗措施。 椎管狭窄最佳治疗措施。 男 | 45岁 来自山西 2012-06-18 12:55:58 1人回复...
- 椎管狭窄最好的治疗方法是什么
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腰椎管狭窄的最佳治疗方法_有问必答_快速问医生
1个回答 - 回答时间：2022年12月30日
问题描述：腰椎管狭窄的最佳治疗方法
医师回答：病情分析:椎管狭窄主要是因为压迫脊髓和神经,所以才会导致出现症状,主要表现为下肢的疼痛无力,行走一段时间以后需要蹲下休息。椎管狭窄,通过药物治疗...
www.120ask.com/question/15191278....
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椎管狭窄最佳治疗方法_范磊副主任医师_百姓健康网
椎管狭窄最佳治疗方法 椎管狭窄是脊柱外科常见的老年性疾病之一,指椎管由于黄韧带、局部骨质增生、腰间盘突出、后纵韧带骨化等导致椎管狭窄及椎管的容积减少。如果患...
www.jiankang.com/fb/myft/71642.shtml
椎管狭窄治疗有哪些疗法这才是最佳治疗方法-椎管狭窄治疗-复禾健康
2019年6月20日 - 这些都是治疗椎管狭窄不错的方法,祝早日康复!.一般认为是合并椎管狭窄后不建议用微创手术治疗的,微创手术效果不理想的,现在主要是有腰椎间盘...www.fh21.com.cn/guke/zgxz/zhiliao/5...
椎管狭窄有什么好的治疗方法-百度经验
jingyan.baidu.com/article/5970...
怎样正确治疗椎管狭窄-百度经验
发布时间：2017-08-21 点赞人数：36
1.坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。
2.对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
3.平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。
jingyan.baidu.com/article/6750...
治疗椎管狭窄的方法_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年09月08日
最佳答案： 腰椎间盘突出、纤维环破裂、 髓核从破裂处挤出、压迫神经根、腰椎间盘突出通常伴有椎管狭窄症状。一般发生于中老年人的情况较为频繁,主要因为生活... 详情>>
椎管狭窄最佳治疗方法
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