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  • 毛状白斑
    王革编审专家
    口腔修复科 · 主任医师 · 武汉大学口腔医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    毛状白斑是以出现在舌侧缘和舌腹面为主的白色或灰色毛绒状斑块，是艾滋病患者的一种常见口腔表征，对艾滋病有高度提示性。
    就诊指南
    • 就诊科室：口腔科、口腔黏膜科、感染科
    • 治疗周期：确诊为毛状白斑需要配合医生长期持续治疗。
    • 常用药物：更昔洛韦、齐多夫定、制霉菌素、酮康唑、维甲酸
    • 重要提醒：发现自己舌侧或舌腹有粗糙毛绒状斑块时，切莫惊慌，也不要随意用药。调整心态，及时到院进行诊断和治疗。不可向医生隐瞒拥有的全身疾病和不洁性行为的病史。
    毛状白斑目前的形成机制尚不明确，但多数研究表明，毛状白斑多是由于人类免疫产生严重抑制、缺陷，导致人类疱疹病毒大量侵入复制，感染机体产生毛状白斑。
    疾病因素
    1.人类疱疹病毒感染：健康的人类疱疹病毒携带者，其体内人类疱疹病毒的复制与机体免疫系统对该病毒的消除相平衡而无症状产生。但免疫缺陷的患者失去这种平衡就会感染人类疱疹病毒，从而出现毛状白斑。
    2.艾滋病病毒感染：是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒，会出现毛状白斑，从而间接导致人类疱疹病毒失去控制，大量复制。
    3.人乳头瘤病毒感染：不少研究显示毛状白斑标本中发现人乳头瘤病毒，并认为人乳头瘤病毒使人类疱疹病毒易于侵入、潜伏和复制。
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    非疾病因素
    该症状不由非疾病因素导致。
    毛状白斑提示着患者免疫系统存在严重缺陷，故往往不是一个单独的症状，而是伴随着其他相关症状同时出现。20%的艾滋病患者科伴有毛状白斑，皮损为脱色性白斑，微隆起，界限不清楚，表面起皱，呈毛状或纤维状。
    典型症状
    1.临床上毛状白斑病变呈现为口腔内不能擦掉的白色斑块，微隆起、界限模糊，表现呈毛状或皱纸状，为细小的白色垂直线条，平行排列于舌侧，另有一些粗大的斑块附着于舌侧缘。
    2.病变多数为双侧。少数可累及颊、唇、口底、软腭及口咽黏膜，但不累及食管、咽、肛门或阴道皮肤。病人常无自觉症状或偶有不适、疼痛。
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    伴随症状
    如果患者为AIDS患者，除了出现毛状白斑外，往往还会伴有长期的中低度发热、疲劳，以及全身多处感染的症状表现。
    毛状白斑的治疗需要坚持早期、持久、联合用药的原则，免疫治疗与抗病毒治疗联合应用，针对相应症状进行支持、对症治疗。
    家庭处理
    口腔毛状白斑一般无特殊症状，当发现口腔内有不可被擦去的白色斑块时，需及时到院进行诊断和治疗。治疗期间在家可保持正常生活，注意休息，加强锻炼，及时补充营养。
    到院治疗
    毛状白斑通常无症状，不需特异性治疗。但毛状白斑往往不是一个单独的症状出现，而是伴随着其他症状同时出现，故对此治疗是综合性的。
    目前对毛状白斑的治疗主要使用针对人类疱疹病毒有效的药物，可用阿昔洛韦和更昔洛韦治疗。停药后易复发，复发后再次使用仍然有效。另外，采用高效抗艾滋病病毒治疗后，毛状白斑基本也可消失，可使用齐多夫定抗艾滋病病毒治疗。
    针对念珠菌等真菌感染，可用制霉菌素或酮康唑治疗。
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    1.每次饭后及时刷牙或漱口，以保持口腔的清洁度。
    2.对于已发生感染的患者，应尽早使用抗真菌药物等进行口腔清洁，必要时可于局部使用止痛剂，以利于尽早对感染进行控制。
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    饮食调理
    1.及时补充营养，多吃蔬菜、水果以及豆制品、牛奶等。
    2.平衡膳食，禁食辛辣刺激和不卫生的食物。
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    预防措施
    1.增加体育锻炼，多摄入维生素高的食物，不吸毒，少抽烟，提升自身抵抗力。
    2.进行健康的性生活，拒绝危险不洁性行为，养成佩戴避孕套的习惯。
    3.拒绝不规范不卫生的输血行为，输血需要去规范卫生的机构进行。
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  • 毛状白斑_360百科

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