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  • 李航编审专家
    肾内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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    • 护理
    氮质血症是由于肾功能下降,代谢废物或毒素不能及时排出,血液中的氮质产物如尿素氮、肌酐等潴留而引起的临床疾病,主要表现为恶心、呕吐、乏力、尿量减少及尿色加深等症状,常伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱,重者出现多系统并发...详情 >
    1.肾前性氮质血症:由肾血流灌注不足所致,见于细胞外液容量减少,如大量出血、胃肠道液体丢失等;或虽细胞外液容量正常,但有效循环血量下降的某些疾病,如脓毒血症、肝硬化失代偿期等;或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压下降,如环孢素、血管紧张素转化酶抑制剂等。上述各种病因导致肾血流灌注不足,肾功能下降,血中氮质产物蓄积,引起氮质血症。
    2.肾性氮质血症:以肾缺血和肾毒性物质导致肾小管上皮细胞损伤最为常见,由于肾小球滤过率下降以及肾小管上皮细胞损伤,肾功能下降,血中氮质产物蓄积,引起氮质血症。
    3.肾后性氮质血症:双侧尿路梗阻或孤立肾病人单侧尿路梗阻可发生肾后性氮质血症,如双侧肾结石、肾乳头坏死、血凝块等,引起尿路腔内梗阻,肾小球滤过下降,氮质物质无法正常排出,引起氮质血症。
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    本病多见于各种肾脏病迁延不愈而引起的慢性肾损伤人群,涉及临床各科,发病率在综合医院为3%~10%。
    1.药物:长期应用非甾体抗炎药、环孢素、他克莫司等,导致肾血流自主调节反应受损。
    2.全身血管扩张:全身血管扩张,有效循环血量不足,肾灌注量下降,氮质物质无法正常排出,诱发氮质血症。
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    氮质血症临床表现差异较大,与病因有关。明显的症状常出现于肾功能严重减退时,常见症状包括乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、尿量减少和尿色加深,容量过多时可出现急性左心衰。严重者可因水、电解质和酸碱平衡紊乱而出现并发症如...详情 >
    1.肾前性氮质血症:乏力、贫血、面色苍白、少尿。
    2.肾性氮质血症:肾功能下降、少尿。
    3.肾后性氮质血症:高血压、心衰、少尿、水肿。
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    部分患者出现食欲减退、腹胀、腹泻、心律失常等。
    氮质血症尽早诊断并纠正诱因,及时对患者采取干预措施,避免患者肾脏受到进一步损伤。需要维持水、电解质和酸碱平衡,适当营养支持,积极防治并发症,适时进行肾脏替代治疗。另外,患者一般需要长期持续性治疗。
    1.呋塞米:又名呋喃苯胺酸、速尿,可用于氮质血症患者全身血容量负荷过重等急需利尿的临床情况。在成人、儿童和婴儿均可应用。禁忌症包括无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用。糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷等。
    2.血管紧张素转化酶抑制剂:不仅能降低血压,而且可以有效发挥肾功能保护作用。肾功能不全、严重自身免疫性疾病患者、孕妇及哺乳期妇女、过敏体质者等禁用此药物。
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    氮质血症结局与原有疾病严重性及合并症严重程度有关,早期诊断与治疗,肾功能大多能恢复良好,部分患者发生氮质血症后肾功能不能完全恢复。
    1.口服用药:了解各类利尿剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    2.运动:在医生指导下进行适当运动,有助于控制血糖、血压等,增强疾病抵抗力。
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    1.酌情限制水分、钠盐和钾盐摄入,减少香蕉、海带等食物的摄入,以减轻全身液体负荷量,减轻水肿,减少肾脏负荷。
    2.可食用西瓜、冬瓜、蜂蜜、萝卜、黑芝麻、绿豆汤等清热利尿、润肠通便的食物,保持大小便通畅,帮助尿肌酐、尿素氮等物质的排出。
    3.宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜等;宜多食水果和新鲜蔬菜。
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    1.宜低磷低蛋白质饮食,少吃过度加工食品及高盐食物。
    2.避免服用容易导致肾损害的药物,如布洛芬、塞来昔布,尤其是长期服用的患者,引起肾脏损伤的可能性更大。
    3.积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病。
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    内容来自有来医生
  • 氮质血症指的是含氮物质储存在血液中,通常是以血清中肌酐和尿素氮的上升为判断依据,严重的氮质血症会导致尿毒症。然而氮质血症主要是肾前性,肾性,肾后性这三个因素导致的,临床上通常对这三种因素加以区别。详情 >
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  • 氮质血症_360百科

    血中尿素氮,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高,称氮质血症(azotemia)。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。医疗知识病理氮质血症是一个生化名词,有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出... 详情>>
    医疗知识 - 病理 - 病因 - 前期征兆 - 全部

    baike.so.com/doc/5946075-615...

  • 氮质血症是什么?_民福康

    你好,很高兴为你解答。根据你的描述一般情况下,氮质血症是指由于肾脏排泄功能减退,肾小球的滤过率下降所致的血肌酐尿素氮等超出正常范围。常见于肾脏的一些疾病以及尿...

    www.mfk.com/ask/601944.shtml

  • 氮质血症

    氮质血症应该根据病史、血肌酐和尿素氮升高、影像学检查及伴发症状等进行诊断。广义的氮质血症是指血中尿素氮或肌酐等超出正常范围;狭义指慢性肾功能衰竭的失代偿期...

    www.youlai.cn/baike/disease/t3TASTs8...

  • 氮质血症是什么意思-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年8月17日

    问题描述:氮质血症是什么意思

    医师回答:氮质血症就是以肌酐和尿素为代表性的毒素在体内蓄积所引起的一系列症状,氮质血症主要是由于肾功能衰竭所引起的。肾功能的主要作用就是排毒,当肾功能衰...

    www.youlai.cn/ask/5AFC42gOgh5.html

  • 氮质血症- A+医学百科

    血中尿素,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,称氮质血症(azotemia)。正常人血... 详情>>

    www.a-hospital.com/w/氮质血症

  • 氮质血症的名词解释病理病因症状前期征兆- 360文库

    阅读文档 4页 - 15.00元 - 上传时间:2023年7月10日

    简介:此文档是关于氮质血症的名词解释病理病因症状前期征兆的docx文档,编号为247064786,其中主题是关于医学/心理学、行业资料的内容展示

    wenku.so.com/d/02acd511645cbfc788de30c2be4...

  • 氮质血症怎么回事_有来医生

    2021年4月26日 - 氮质血症指血中尿素氮和肌酐超过正常值上限,但并没有达到尿毒症水平。患者达到氮质血症期,说明肾脏功能已经受到损害。肾脏具有强大的代偿功...

    www.youlai.cn/video/article/C2...

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