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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
脑膜炎球菌感染可以发生地方性流行和世界性流行，在温带和热带地区较常见。脑膜炎球菌性脑膜炎主要通过呼吸道进行传播。1.脑膜炎球菌感染：细菌首先在鼻咽部寄居，其附着作用由细菌表面的菌毛所致。接着通过黏膜屏障和穿过鼻咽部细胞，在内皮下组织，细菌进入血流。在血中，细菌荚膜保护细菌免受吞噬，其次是细菌的某些表面抗原能寻找抗杀菌活性或封闭IgA，使细菌免受杀死，最后細菌通过血脑屏障进入脑脊液。2.中枢神经系统感染：脑膜炎球菌后的病理变化是以化脓性脑膜炎为特征，炎症可累及硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等，脑沟及脑底的蛛网膜较疏松，由于化脓性病变直接侵袭，脑底的炎症亦最明显。该部脓液刺激和粘连的压迫，可致脑神经损害，有的呈永久性损害。脑组织充血、水肿、出血及中性颗粒细胞浸润，暴发型流脑以上表现更为明显，常因脑充血、水肿严重，致使颅内压增高形成脑疝(颞叶沟回疝或小脑扁桃体疝)。3.脑膜炎菌血症：病理改变主要是血管壁的炎症、坏死、血栓形成和血管周围出血。特别是当有脑炎存在时局部血管受侵，脑实质呈弥漫性润，但形成脑脓肿者罕见。由血管壁炎症、内皮受损，引起栓塞、坏死、出血与炎性细胞浸润，表砚有皮肤、皮下、黏膜和肾上腺等局限性出血。详情 >患者通常可经历上呼吸道感染期、菌血症败血症期、脑脊髓膜炎期、其它脏器化脓性迁徒性病灶期。脑膜炎球菌感染后潜伏期1～7天，平均2～3天后发病，上述某个阶段可能突出或表现严重，故病情轻重不等。1.上呼吸道感染期：大多数患者并不产生任何症状，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌，但即使培养阳性，亦不能肯定上呼吸道症状系由脑膜炎球菌抑或由病毒所引起。主要表现为发热和鼻咽炎，严重者脑膜炎球菌侵入上呼吸道。感染者其前驱症状多都有鼻咽炎的表现。婴幼儿常有鼻炎表现，年长儿则以咽炎表现为主。2.菌血症及败血症期：由于感染的程度和病人机体防御免疫强弱的不同，其临床表现也各异，有的呈轻型或亚急型，有的呈急性暴发型，有的为慢性型。症状或持续进行，亦可为间歇进行。病程有可短至数小时的急性暴发性病变，亦可持续数日、数周甚至数月的慢性隐匿感染。3.脑膜炎菌血症：较常见的是轻型或亚急性，有的病人仅有轻微的上呼吸道感染症状，病初多是反复发冷、发热、体温39℃～39.5℃，可为不规则间歇热，及皮疹、关节痛、急化脓性关节炎、结膜炎、恶心、呕吐等。皮疹是本病的特征，皮疹的轻重、大小、颜色也不甚相同，最重者为瘀点、瘀斑或紫癜。皮疹直径小者1～2mm，大者10mm以上，颜色为粉红、红兰色或淡红色斑疹(玫瑰疹)、风疹团或结节性红斑似的小结节。偶可见到疱疹、脓疱，10％的病人有口唇疱疹。偶有脾大。毛细血管的血液中白细胞内或皮肤破损处涂片镜检可见到革兰染色阳性球菌。周围血白细胞增高至40×10^9/L，80％～90％为中性多核白细胞。详情 >1.休克症状：患者可出现面色苍白、四肢发凉、黏膜发绀、脉搏细速等症状，处理不及时可导致患者死亡。2.DIC症状：患者的皮肤、呼吸道、消化道等各处可出现广泛性的出血。详情 >脑膜炎球菌性脑膜炎疾病需要尽早实行抗感染治疗，同时对症处理。重症病例还需积极防治并发症，并进行有效的器官功能支持。选用抗菌药物，加强支持治疗，预防并发症。早期、规范治疗可以缓解症状、控制疾病进展、缩短病程，防止出现严重并发症。通过科学治疗，可会治愈，且不影响自然寿命。1.青霉素：青霉素在脑脊液中的浓度一般为血浓度的10%～30%，注射普通剂量不能使脑脊液内含量达到有效杀菌浓度，但注射大剂量能使脑脊液内药物达到有效浓度，治疗效果满意。如诊断确定，首选青霉素，对青霉素耐药者可选用头孢噻肟或头孢曲松，可与氨苄西林或氯霉素连用，对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可选用氯霉素。2.氯霉素：氯霉素较易透过血脑屏障到达脑脊液中，且脑膜炎球菌对之亦很敏感，因此当患者对青霉素过敏时，可改用氯霉素治疗。3.头孢菌素类：第三代头孢菌素研究应用较多者为头孢噻肟和头孢曲松，疗效良好。这类药物毒性低，抗菌谱广，对β内酰胺酶稳定，且脑脊液内浓度较高，故对病原诊断尚不明确者可以应用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 流行性脑炎_360百科
流行性脑炎或甲型脑炎是一种非典型的脑炎，又称为嗜睡性脑炎(但不是由采采蝇传播的昏睡症)。此病最先由神经学家Constantin von Economo于1917年报告。 此病影响... 详情>>
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【流行性脑膜炎】流行性脑膜炎症状- 妈妈网百科
流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌引起的脑膜发炎的疫症。细菌主要经由咳嗽,喷嚏或接吻传播。常见的病征包括发高烧、剧烈头痛、后颈僵硬;亦会有嗜睡、呕吐、惧光或皮疹等情...
www.mama.cn/z/19810/
流行性脑膜炎是什么病-彩牛养生
2021年10月19日 - 流行性脑膜炎通常表示患者存在流行性的脑脊髓炎。这种疾病很可能是存在病毒感染、真菌感染或者是寄生虫等引起的疾病,会导致患者出现头痛、...www.cnys.com/ask/68429.html
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流行性脑膜炎的传播途径_亲子百科_太平洋亲子网
流行性脑膜炎即是指流行性脑脊髓膜炎,也就是常说的流脑。它是冬春季的一种传染性疾病,患者在咳嗽或打喷嚏的时候,病原菌借着飞沫在空气中被正常的健康人群所吸入导致的...
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流行性脑炎_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年09月09日
最佳答案： 出现脑炎症状。典型患者的病程可分四个阶段: (一)初热期 病程第1～3天,体温在1～2日内升高到38～39℃,伴头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、...... 详情>>wenda.so.com/q/1417823552704057?src...
流行性脑膜炎症状有哪些?_营养保健科资讯_健康库_太平洋亲子网
2012年3月31日 - 流行性脑膜炎其全称应为流行性脑脊髓膜炎,简称“流脑”,属于化脓性脑膜炎中的一种。它是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病,并可在一定范...health.pcbaby.com.cn/zi...
流行性脑膜炎PPT课件- 360文库
阅读文档 56页 - 30.00元 - 上传时间:2021年8月1日简介：此文档是关于流行性脑膜炎PPT课件的ppt文档,编号为262631723,其中主题是关于医学/心理学、行业资料的内容展示
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流行性脑膜炎
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