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  • 段行武编审来自专家
    皮肤性病科 · 主无追搜索任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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    • 概述
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    湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,皮疹呈多形性。慢性期则局限,而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈等现象,复发,病因复杂。
    1.外在因素:外部因素钟查表且乎须然本病的发生可由食(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥动物毛皮、各种化学物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。
    2.内在因素:内部教议因素慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠波条肉什等)、血液循环障碍(如小腿静脉刘兴曲张等)、神经精神因素、遗传因素等,后者与个体易感性有关。
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    湿疹是常见病、多发病,我国一般人群的患病率约3%~5%,儿童患病率达10%~20%。
    1.饮食习惯与吸入物:如长期生活不规律、酗酒、偏食辛辣食物、吸入动物皮毛、螨虫、花粉等均可引起或加空错乐委液判践花春重湿疹。
    2.化学制品:劳快当务左如人工色素、防腐剂等食品中天然左排或合成物质、食品添加剂等可能功危会诱发湿疹加重。
    3.局部因素:创伤和有皮肤感染病灶可发生湿疹样改变,一些皱褶或不易暴露部位如外阴、肛周等可能与局部分泌物过多有关。
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    根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹,代表炎症动打黑事黄电补想态演变过程中的不同时期。 临床上,湿疹可从任一个阶段开始发使针零的病,并向其他阶段演变。
    1.不同病程湿疹:(1)急性湿疹,急性湿疹好发于面、深卫查耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性架马渗出。(2)亚急性湿疹,急疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮孔刘般二担入投又游考损多形性,常表现为红斑基础上的县极既态艺南么威钢常推针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现帮怕谈极供清英眼小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面候完突课,有明显浆液性渗出。(3)慢性湿疹,表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素死父发资存光类落减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性,病情时轻时重,延续数个月或更久。
    2.不同发病部位湿疹:(1)耳部湿疹,多发在耳后皱襞处,表现为红斑、渗出、皲裂及结痂,对称分布。(2)乳房湿疹,生于乳头、乳晕及其周围,棕红色斑片,糜烂明显,可覆有鳞屑或薄痂、皲裂,患者自觉瘙痒、疼痛感。(3)阴囊湿疹,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围、阴茎,临床多表现为慢性湿疹改变,皮肤皱纹深、阔,浸润肥深兰末为负沙则短硫厚,有薄痂及鳞屑,多有色素沉着。当有渗出时,阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。瘙痒剧烈,呈慢性经过。(4)手部湿疹,皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,多发生指背及指端掌面,可蔓延至手背及手腕部,境界清或呈小片状皮损。甲周皮肤肿胀,指甲可不规则变厚。(5)女阴湿疹,发生于大小阴唇及其附近皮肤,患处浸润肥厚,可见糜烂抓痕,境界清楚认攻孙洋美境抓衡,可继发色素减退,有时呈水肿性,瘙痒剧烈。(6)肛周湿疹,局限肛门周围皮肤,少数可累及会阴肤浸润肥厚,可有皲裂,奇痒难忍。(7)小腿湿疹,多发于胫前或侧面,呈亚急性或慢性湿疹改变,常对称分布。
    3.特殊类型湿疹:(1)自身敏感性湿疹,自体敏感性湿疹是由于患者对自身内部或皮肤倒吗已修预组织所产生的某些物质过敏而引起。发病前在皮肤某部位常有湿疹病变,面积大小我节等虽不定,临床表现为突然发生的散在丘疹、丘疱疹及小水疱,群集性,可相互融合,泛发或对称分布,瘙痒剧烈。(2)钱币状湿疹,多发生于手足背、四肢伸侧、肩部、臀部、乳房等处。临床表现为直径1~3cm境界清楚的圆形斑块,为红色小丘疹或丘疱疹密集而成,渗出明显。慢性者皮肤肥厚,表明有结痂及鳞屑。皮损周围散在丘疹、水疱,常呈卫星状,自觉瘙痒剧烈。(3)乏性湿疹,又称裂纹性湿疹,可发生于身体多处,多见于四肢,特别是老年人的胫前部。临床表现为皮肤由粉色到淡红色纵横交叉的浅表皲裂及裂隙,皮肤革期宣手岩座至而跑的干燥,有细小糠状鳞屑。(4)汗疱疹,多中年,好发于春秋季。汗疱疹好发于手掌、手指/趾侧面,表现为粟粒至绿豆大小深在性半球状水疱,疱壁紧张而厚,疱液清,周围皮肤颜色正常或轻度红,常成批出现,自觉瘙痒。
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    1.急性湿疹可继发感染形成脓疱,脓液渗出结脓痂,感染严伴发热、淋巴结肿大等全身症状。
    2.亚急息国行农富饭补性湿疹:如遇诱因可再次急性发作,呈急性湿疹表现。
    3.慢性湿疹:如果遇到诱因可再次急性发作,出现急性湿疹续观突织的表现。
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    由于湿疹病因复杂,临床再别批形态和部位又各有特点,际伯若节深损利铁故湿疹的治疗大多为对症治疗。治疗的目的是控制症状、减少复发案论草换、提高患者生活质量。
    1.局部治疗:以下各类可单联合应用(两种或三种),对每一患者药物的恰当选择,取决于湿疹的类型、皮损特点进队望苏太短取及分布位置等因素,应在医生的指啊村磁孔开河前前及获导下选择不同的外用药物及剂型。(1)急性期,皮损表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗去先克严液,自觉有灼热及瘙可用溶液湿敷,如3%硼酸溶液、5%会地振态醋酸铅溶液、达里波氏(硫酸铜、硫酸锌)溶液等。(2)亚急性期,仅有红斑、丘疹的皮损可选用皮质类固醇霜剂、糊剂外涂。对伴有细钢浓飞抗菌感染者,可加用抗生素药膏。(鲜法态机针脸爱措述3)慢性期,常出现浸润增厚斑片,表面干燥、粗糙、脱屑及色素沉着,边缘星严清晰,有阵发性剧痒,病小守凯刑式师把程长、肥厚性、范围较小的皮损可选用软膏、硬膏或涂膜剂缩失;对一些顽固性局限性皮损可用皮质类固醇局部封闭的方法。
    2.系统治疗:(1)抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏、酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等第一代抗组胺药物主要应用于晚间瘙痒者,第二代较少镇静作用的抗组胺药(西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用,目前临床常用。他汀类药物有心脏方面的毒副作用,主要为可能延长Q-T间期,在使用时要注意。(2)抗生素,对于继发感染的患者,可选用适宜的抗生素抗感染治疗。(3)糖皮质激素类,一般不主张常规口服,对于疾病严重、泛发全身者等,为迅速控制症状,可短期使用。当症状控制后,在医生的指导下及时减量、停药。(4)免疫抑制剂,用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的湿疹患者。目前临床应用的有他克莫司、吡美莫司,均属于大环内酯类钙调磷酸酶抑制剂,具有较强的免疫调节和抗炎、止痒作用。(5)其他,如维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用。5%多塞平霜、辣椒碱、氟芬那酸丁酯软膏等外用均有减轻瘙痒作用。
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    本病一般无需手术治疗。
    1.了解各类治疗湿疹药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。
    2.适当沐浴,不要使用过热的水烫洗或过度清洁皮肤,洗完后及时擦干皮肤,涂抹保湿润肤剂;避免暴力搔抓患处皮肤;穿着宽松、舒适的棉质或天然纤维材料制成的衣物。
    3.控制室内的温度和湿度:夏季保证空气流通,冬季维持室内相对湿度。
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    1.避免吃辛辣和冰冷的食物,这些食物会加剧皮肤的不适症状,造成皮肤瘙痒。
    2.减少食用难消化的食物,例如豆类。
    3.减少脂肪类食物的摄入,例如五花肉等。
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    1.查找过敏原:如抽血检测特异性抗体或进行斑贴试验。
    2.避免接触可能的过敏原,避免过敏的反复发作。
    3.避免经常熬夜、精神紧张,精神紧张会导致免疫系统发生紊乱,加重湿疹。
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  • 湿疹的症状和治疗方法_公立医院专家语音解答(共5560个)

    • 湿疹的症状和治疗方法

      汪晨主任医师中日友好医院 · 皮肤病与性病科 时间:2020-03-30

      湿疹的主要临床特征是瘙痒,皮肤损害包括红斑、丘疹、丘疱疹及水疱、脱屑等,有渗... 经过合理治疗急性期湿疹演变为亚急性期,糜烂、渗液会减少,出现结痂及... 详情 >

    • 湿疹症状及治疗方法

      牛国伟主治医师永济皮肤病专科医院 · 皮肤科 时间:2018-06-14
    • 湿疹症状及治疗方法

      刘洪君副主任医师沈阳市中西医结合医院 · 皮肤科 时间:2019-03-20
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  • 湿疹_360百科

    中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等 近年来,湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,... 详情>>
    疾病特征 - 湿疹分类 - 病理现象 - 发病机理 - 全部

    baike.so.com/doc/30506291-32...

  • 湿疹_治疗_症状_鉴别_湿疹专家免费咨询_快速问医生

    科室:皮肤科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:湿疹,属于比较常见的由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的,表皮及真皮浅层的皮肤病炎症性反应。分急性、亚急性、慢性三期...

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  • 湿疹治疗方法_病因_症状_检查_饮食_专家在线咨询_求医网专题频道

    科室:皮肤性病科

    概述:湿疹(别名:湿疡 英文:Eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。多发于头面、四肢屈侧...

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  • 湿疹的症状和治疗方法_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年07月25日

    最佳答案: 你好,湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。 湿疹病患者应不喝酒与有兴奋作用的饮... 详情>>

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