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  • 毕连涌编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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    滑膜炎是由于外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性变等因素引起的滑膜增生性疾病,以关节疼痛、肿胀、活动受限和关节积液为主要表现的骨科常见疾病。一般以膝关节滑膜炎常见,及时有效治疗一般预后良好,但晚期仍可导致关节炎、关...详情 >
    1.创伤性因素:主要由于关节急性创伤,如意外扭伤、关节骨折、手术创伤等,或者长年累月劳损引起。其会造成关节软骨损伤、刺激滑膜增生分泌,进而产生炎症、关节内积液、关节腔内压力升高,最后因刺激炎症引发疼痛。
    2.退行性滑膜炎:主要是由于关节软骨破损引起的炎症反应,刺激滑膜细胞增生。多好发于老年人,常伴有骨关节炎。
    3.感染性因素:主要由于细菌、结核杆菌感染引起,以感染性炎症为主要表现,多伴有全身的高热、精神差。血常规可见白细胞明显升高,主要包括急性化脓性滑膜炎、结核性滑膜炎等。
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    滑膜炎是常见病、多发病,60岁及以上的老年人膝关节炎发病病率达到37.4%。
    1.运动:长时间进行跑、跳、蹲等极限运动者,多易损伤关节,引起关节软骨损伤、半月板的破裂、韧带拉伤等。
    2.肥胖:肥胖者多增加关节,尤其是膝关节的负担,尤其是上下楼梯,增加关节的压力,易引起关节的损伤。
    3.长期重体力劳动者:长期从事重体力劳动,会增加关节,尤其是膝关节的负担。而且其易引起关节损伤,进而引发慢性关节炎。
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    滑膜炎的症状主要以关节疼痛、关节肿胀、关节积液为主要表现。一般症状明显,症状早期主要以疼痛不适为主,多合并有骨关节炎,后期患者症状明显,可伴有皮温增高,关节活动受限等。及早治疗,症状可得到明显缓解。
    1.关节疼痛:多见于关节疼痛,表现为持续性弥漫性疼痛,活动后加重。关节活动时疼痛明显加重,但检查时压痛点不定。
    2.关节肿胀;可见关节肿胀,长期滑膜炎患者可有明显的关节积液,按压皮肤明显下陷,松开后皮肤回弹。另外,其皮温可增高,感染性滑膜炎肿胀将十分明显,可有破溃,甚至渗液流出等。
    3.关节畸形:后期滑膜炎可长期刺激,引起骨赘的生成,滑膜皱襞增生、增厚,关节稳定性差,并进一步加重关节损伤,长期可引起关节的畸形。
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    滑膜炎如果没有及时治疗,找出发病因素,可导致关节积液、关节僵硬、关节炎、肌肉萎缩、关节畸形等。
    由于滑膜炎的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中治疗主要是缓解或解除症状,延缓关节退变,最大限度地保持和恢复日常生活。症状轻微者一般无需特别治疗,定期随诊。症状明显者,要以药物、手术治疗为主。详情 >
    1.软骨保护剂:可阻断、稳定或逆转关节软骨和骨破坏的药物被统称为软骨保护剂,这类药物通常起效缓慢,但停药后仍可保持一段时间的疗效,临床上常与非甾体类抗炎药等联合使用。常用的软骨保护剂有双醋瑞因、透明质酸和氨基葡萄糖等。关节腔内注射透明质酸主要对早期患者疗效较好,对关节软骨破坏严重或关节腔有大量渗出液的晚期患者疗效甚微。
    2.非甾体类抗炎药:因具有抗炎、止痛和解热作用,口服尼美利舒及关节注射双氯芬酸钠,能够镇痛并且抑制炎症反应,缓解膝关节滑膜炎患者的病情。但非甾体类抗炎药只能用于疾病早期暂时缓解患者的病痛,且有严重的肝、肾及胃肠道反应,并不能阻止疾病进程和防止关节损伤。
    3.糖皮质激素药物:如泼尼松、甲强龙,其具有强效抗炎作用,与胞质中的糖皮质激素受体结合后,抑制促炎介质的产生。关节腔注射糖皮质激素可以使到达局部关节的药物浓度保持较高水平,从而发挥最大的抗炎效果,并可以降低全身不良反应。由于糖皮质激素的使用要确保剂量低且疗程短,目前临床上主要用于早期关节炎症的治疗。
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    1.关节清理术:主要用于早期滑膜大量增生,患者长期疼痛,影响生活质量,经过药物治疗无效者。但效果差异性较大,可反复复发。
    2.半月板修复与韧带重建术:对于外伤性滑膜炎,可行手术固定,并进行半月板修复、韧带重建术,以稳定关节。
    3.关节融合与置换术:晚期关节畸形、活动严重受限等可考虑关节融合或置换手术。
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    1.减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯等关节负重运动,减少各种不良的体位姿势,比如长久站立、跪立、蹲位等。减轻体重,进行关节功能训练,可使得膝关节在非负重位下屈伸活动,以保持关节最大活动度。减少受累关节负重,年老者可采用手杖、拐杖、助行器等。
    2.根据患者伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷,改变不良姿势,恢复正常的受力线。
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    滑膜炎患者的饮食调理无特殊,外伤患者主要加强营养,促进恢复。另外,对于急性期患者,无论是否有关节功能活动受限,不应摄入辣椒等刺激性食物。对于慢性期患者,应合理饮食,尤其是肥胖者,应限制食用高热量食物,控制体重,...详情 >
    1.采取健康的生活方式:适当进行正确的体育锻炼,控制体重,并保持清洁;
    2.纠正不良的行走等姿势,减少登山等增加膝关节负重等活动,以免发生关节磨损。
    3.积极治疗其他疾病引起的滑膜炎,如类风湿性关节炎、感染等,控制疾病的发作,减少对滑膜的刺激等。
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  • 滑膜炎_360百科

    滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 全部

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  • 滑膜炎的症状_滑膜炎的早期症状有哪些_快速问医生

    有问必答网滑膜炎疾病查询频道为您解答滑膜炎的症状知识,1、一度症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。2、二度症状:关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较...

    tag.120ask.com/jibing/huamoy...

  • 膝盖滑膜炎都是有什么症状啊_有问必答_快速问医生

    7个回答 - 回答时间:2018年11月3日

    问题描述:膝盖滑膜炎都是有什么症状

    医师回答:膝关节肿胀和疼痛,建议你到有运动医学科的医院就诊,检查一个膝关节核磁,根据核磁回报膝关节内部结构组织(韧带、半月板、软骨、滑膜)损伤情况,决定是否...

    www.120ask.com/question/60010482....

  • 滑膜炎的症状表现相关专业知识_360良医

  • 不同时期滑膜炎症状表现有哪些?-复禾医院库

    在出现滑膜炎症状时不能及时判断,延缓病情,错过较好治疗时间,致使病情恶化。故此,如何判断滑膜炎成为人们关心的一个话题。那么,滑膜炎不同时期的症状表现有哪些呢?听听...

    news.fh21.com.cn/yldt/cdfsbyy/166...

  • 膝盖滑膜炎的症状有哪些警惕膝盖出现4种症状_滑膜炎_快速问医生

    以上就是的膝盖滑膜炎的症状有哪些,警惕膝盖出现4种症状全部内容,如果有想了解这方面的朋友,可以借鉴或参考文章中的内容。除了文章中介绍的四种症状外,膝盖滑膜炎应当...

    tag.120ask.com>疾病>滑膜炎

  • 滑膜炎的症状表现_360问答

    2个回答 - 提问时间:2014年06月20日 - 1

    最佳答案: 滑膜炎的症状 1、一度滑膜炎的症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛...... 详情>>

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  • 滑膜炎的症状表现主要有哪些_360问答

    1个回答 - 回答时间:2017年10月28日

    最佳答案:多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关滑膜炎节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节...

    wenda.so.com/q/1529377361215258

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